Гипоталамический синдром симптомы и лечение

Гипоталамический синдром — совокупность не взаимосвязанных клинических признаков, обусловленных поражением гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. Гипоталамус представляет собой важный орган, участвующий в формировании поведенческих реакций, регулирующий нейроэндокринную деятельность мозга и поддерживающий гомеостаз организма на оптимальном уровне. Этот вегетативный центр иннервирует все внутренние органы человека. Гипоталамус обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней среды, процессы питания, терморегуляции, размножения и становления личностью. Дисфункция гипоталамуса приводит к гормональным и метаболическим расстройствам, вегетативным пароксизмам.

Причинами гипоталамического синдрома являются травматические повреждения мозга, опухоли и кисты, интоксикация химическими веществами. Заболевание клинически проявляется частой сменой настроения, повышением давления, усилением или ослаблением сексуального влечения, резким набором массы тела, психическими отклонениями. Синдром согласно МКБ-10 имеет код Е23.3 и наименование «Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках».

Диагностикой и лечением патологии занимаются эндокринологи, хирурги, гинекологи, неврологи, офтальмологи. Определенные трудности при постановке диагноза легко объясняются многообразием клинических форм. Диагноз ставят с учетом данных гормонального исследования крови, энцефалографии, томографии головного мозга, ультразвукового исследования желез внутренней секреции. Лечение заболевания — этиотропное и симптоматическое. Больным назначают гормональную терапию, диетотерапию, физиотерапию.

Особенности гипоталамического синдрома, с которыми связаны проблемы современной медицины:

• Подростковый возраст больных,
• Быстрый прогресс патологии,
• Нейроэндокринные расстройства,
• Обширное воздействие на различные органы и системы организма,
• Разнообразная клиническая симптоматика.

Гипоталамический синдром в большинстве случаев встречается у молодых девушек и женщин преимущественно 15 — 35 лет. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже.

Классификация

Этиологическая классификация синдрома:

1. Первичный тип — следствие нейроинфекции или черепно-мозговая травма,
2. Вторичный тип развивается при алиментарном ожирении,
3. Смешанный тип.

Формы болезни по клинической симптоматике:

• Вегетативно-сосудистая форма считается самой распространенной и отличается признаками поражения вегетативного отдела нервной системы и изменения тонуса сосудов: гиперсаливацией, тахикардией, перепадами давления, приливами жара, нарушением дыхания;
• Форма с нарушением терморегуляции характеризуется резкими подъемами температуры тела, ознобом, гипергидрозом, приступами голода и жажды;
• Диэнцефальная эпилепсия возникает беспричинно и сопровождается тревогой, страхом, паникой, диареей, потливостью, бессонницей, болью в эпигастрии, кардиалгией, тремором конечностей, учащенным сердцебиением, эпиприступами;
• Нейротрофическая форма — увеличение или уменьшение массы тела, отечность, головная боль, зудящие высыпания на коже;
• Нервно-мышечная форма проявляется слабостью мышц, физической астенией, онемением конечностей, приступами боли в руках и ногах, апатией;
• Психопатологическая форма характеризуется резкой сменой настроения, безразличием к происходящим событиям, агрессивностью, беспричинным беспокойством, шумом в ушах, галлюцинозом;
• Психосоматическая форма — невозможность заснуть ночью, сонливость в дневное время, разбитость, вялость;
• Нейроэндокринная форма проявляется метаболическими расстройствами, снижением либидо, ожирением.

Степени тяжести синдрома:

1. Легкая — пациент чувствует себя удовлетворительно, проводится консервативное лечение эндокринопатий;
2. Средняя — тяжелое состояние больных, комплексные и сложные терапевтические мероприятия;
3. Тяжелая — больным необходимо хирургическое вмешательство.

Характер развития патологии:

• Прогрессирующий — усиление симптоматики, тяжелое состояние больных;
• Стабильный — состояние больных не изменяется;
• Регрессирующий — снижение степени выраженности симптомов, улучшение состояния больных;
• Рецидивирующий — возобновление симптоматики и ухудшение состояния больных после проведения терапевтических мероприятий.

Этиология

Причины гипоталамического синдрома:

1. Опухоли головного мозга, сдавливающие гипоталамус и нарушающие его функции;
2. Травматическое повреждение головного мозга с непосредственным воздействием на гипоталамус;
3. Нейроинтоксикация организма, обусловленная употреблением наркотиков, алкоголя, воздействием токсических веществ, производственных вредностей;
4. Деструктивно-дегенеративные заболевания позвоночника;
5. Инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии;
6. Стрессовые и конфликтные ситуации;
7. Гормональный сбой при беременности;
8. Повышенное давление на гипоталамус ввиду избытка жидкости в черепной коробке;
9. Генетическая предрасположенность;
10. Гипоксии мозга вследствие удушения, утопления.

У детей причинами синдрома нередко становятся: родовая травма, внутриутробное инфицирование, недостаточность гематоэнцефалического барьера, гипоксия плода.

Факторы, провоцирующие возникновение пароксизмов:

• Резкая смена погоды,
• Всплеск эмоций,
• Менструации,
• Физическое напряжение,
• Острая боль.

Симптоматика

Разнообразие клинических симптомов гипоталамического синдрома обусловлено множеством функций, которые выполняет этот высший регулирующий орган вегетативной нервной системы.

Гипоталамус обеспечивает нейрогуморальную регуляцию основных функций организма, поддерживает метаболизм на оптимальном уровне, тонус сосудов и работу внутренних органов, регулирует процессы теплопродукции и теплоотдачи, уровень артериального давления, водно-солевой баланс, алиментарное и сексуальное поведение, координирует психическую деятельность и физиологические реакции.

Клинические признаки заболевания

Симптомы гипоталамического синдрома проявляются сразу же после повреждения данного органа или спустя несколько месяцев и даже лет. Клиническая картина патологии многообразна и полиморфна. Вооружившись многочисленными и разнообразными симптомами и признаками, указывающими на гипоталамический синдром, можно диагностировать ту или иную форму данной патологии.

1. Вегетативные расстройства возникают при дисфункции внутренних органов и систем, обусловленной нарушением их нервной регуляции.Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, скачки артериального давления со склонностью к гипертензии, дискомфорт и колющая боль в сердце, лабильность пульса. Со стороны органов дыхания — учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, головокружение, одышка, неудовлетворенность вдохом. Со стороны ЖКТ — тошнота и рвота, ощущение кома в горле, спазматические и ноющие боли внизу живота, чередование отвращения к еде и чрезмерной прожорливости, изменение массы тела в меньшую или большую сторону, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, неустойчивый стул с преобладанием диареи. К общим вегетативным нарушениям относятся: мышечные спазмы, онемение конечностей, гипергидроз ладоней и подошв, повышенная утомляемость, гиперрефлексия, аномальная реакция кожных покровов, острая реакция на перемену погоды, психофизическое истощение.
2. Признаки эндокринных нарушений — несахарный диабет, акромегалия, гипер- или гипотиреоз, нарушение эректильной и эякуляторной функции у мужчин, аноргазмия у женщин, снижение либидо, появление на коже живота и бедер ярких сине-багровых полос.
3. Трофические расстройства — дистрофические изменения в костях и мышцах, сухость и шелушение кожи, изъязвления слизистой оболочки внутренних органов, аллергическая сыпь на коже.
4. Обменные дисфункции — нарушение обмена белков, углеводов, жиров, минералов, булимия, анорексия, жажда, характерный резкий запах пота, выпадение волос или гипертрихоз, изменение параметров в анализах крови.
5. Нарушение терморегуляции — непереносимость сквозняков, ношение одежды не по погоде, длительный субфебрилитет с периодическим подъемом температуры тела до высоких цифр. Эта форма обычно развивается у подростков, характеризуется отсутствием признаков воспаления в организме и развивается после психоэмоционального перенапряжения или стресса.

В отдельную форму выделяют гипоталамический синдром пубертатного периода. Он развивается у подростков 12-15 лет и проявляется лишним весом, общим недомоганием, ранним появлением вторичных половых признаков, неутолимым голодом, понижением работоспособности, депрессивным психозом, появлением растяжек на коже. Больные подростки растут и развиваются быстрее своих ровесников, у них появляются участки гиперкератоза в местах соприкосновения одежды с кожей. У девушек нарушается менструальный цикл. Жир у них откладывается на груди, ягодицах, лобке, шее. Мальчики приобретают женские черты, на их лице долго не растут волосы.

Причиной юношеского синдрома является гормональный сбой, возникающий в период полового созревания у всех детей. Группу риска составляют:

• Подростки, которые рано начинают заниматься сексом,
• Девушки, рано забеременевшие и сделавшие несколько абортов,
• Дети с ожирением,
• Подростки, принимающие анаболики,
• Дети-наркоманы.

Гипоталамические кризы

Гипоталамические кризы — приступы или пароксизмы, которые возникают внезапно и неожиданно, чаще в вечернее или ночное время.

1. Вагоинсулярный криз сопровождаются брадикардией, гипотонией, шумом в ушах, слабостью. Больных часто бросает в жар, они ощущают приливы к лицу и голове. Неприятные чувства в эпигастрии колеблются от незначительного дискомфорта до резкой боли. Пониженное артериальное давление всегда проявляется тошнотой и головокружением. Больные жалуются на гиперсаливацию и гипергидроз, диарею, обильное и частое мочеиспускание.
2. Симпатико-адреналовый криз проявляется гипертонией, тахикардией, лихорадкой. У больных резко меняется настроение, болит голова и сердце, возникает вялость, озноб, «гусиная кожа», сердцебиение становится учащенным, конечности — холодными и бледными, слизистые — сухими. Они часто возбуждены, беспокойны и испуганы.
3. Гипертермический криз при нарушении терморегуляции проявляется резким подъемом температуры до 40 °С, особенно по утрам. Прием жаропонижающих препаратов в таких случаях становится бесполезным.
4. Кризы смешанного характера — сочетание симптомов всех вышеперечисленных форм.

Такие кризы продолжаются от 15 минут до 3 часов. После них долгое время остается слабость и разбитость.

Осложнения

Последствия заболевания:

• Поликистоз яичников,
• Гинекомастия,
• Дисменорея,
• Дистрофия миокарда,
• Поздний гестоз беременных,
• Артериальная гипертензия,
• Сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика гипоталамического синдрома представляет определенные трудности для врачей-клиницистов. Всех больных осматривают на наличие внешних признаков расстройства, выясняют возможные причины формирования болезни, время появления тех или иных симптомов.

При постановке диагноза необходимо учитывать анамнестические данные, жалобы, физикальные данные и результаты специфических тестов.

1. Для определения сахарной кривой глюкозу крови измеряют натощак, а затем с нагрузкой 100 г сахара. Возможны следующие варианты патологии: гипергликемия, гипогликемия, двугорбовая кривая с чередованием спадов и подъемов, торпидная кривая — резкий подъем глюкозы в определенной точке.
2. Измерение температуры тела в трех точках.
3. ЭЭГ отображает изменения глубинных структур мозга и оценивает их активность.
4. МРТ головного мозга позволяет обнаружить опухоль, последствия ЧМТ, сосудистые патологии.
5. Исследование крови на гемограмму, биохимические показатели и гормоны проводится всем больным с подозрением на гипоталамический синдром.
6. Вспомогательные методы — УЗИ, КТ и МРТ надпочечников, щитовидной железы, печени.

Лечение

Лечение заболевания требует от пациентов терпения, сил и упорства, а от врачей — наилучшей терапевтической методики из всех существующих. Больным рекомендуют соблюдать диету: питаться часто, дробно, до 5 раз в день, постепенно понижая калорийность продуктов и готовых блюд. Медикаментозная терапия включает использование лекарств, улучшающих мозговое кровообращение, диуретиков, витаминов, гормональных и противосудорожных средств. Адекватное и своевременное лечение делает прогноз заболевания благоприятным. Синдром в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, за исключением запущенных форм.

Диагностикой и лечением патологии занимаются специалисты в области эндокринологии, неврологии и гинекологии. Они подбирают схему лечения индивидуально каждому больному.

• Детоксикация — парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, физраствора.
• Адренолитики — «Резерпин», «Аминазин».
• Холиномиметики — «Калимин», «Местинон».
• Ганглиоблокаторы — «Бензогексоний», «Пентамин», «Димеколин».
• Антидепрессанты — «Флуоксетин», «Имипрамин».
• Анксиолитики — «Клоназепам», «Ксанакс».
• Гормональная терапия — «АКТГ», «Преднизолон», «Дексаметазон».
• Сосудистые средства — «Циннаризин», «Церебролизин».
• Сосудорасширяющие средства — «Кавинтон», «Актовегин».
• Антигистаминные медикаменты — «Диазолин», «Цетрин».
• Витаминотерапия.

Немедикаментозное лечение заключается в проведении рефлексотерапии, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Больным необходимо нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать диету, худеть, принимать теплые и углекислые ванны, посещать курорты с морским или горным климатом.

Хирургическое вмешательство показано больным, у которых причинами гипоталамического синдрома являются новообразования в головном мозге или сгустки крови, образовавшиеся в результате ЧМТ.

1. Купирование симпато-адреналового криза заключается в придании больному удобного положения, расслабляющего мышцы; использовании успокоительных средств на растительной основе; длительном симптоматическом лечении.
2. Для купирования парасимпатического криза применяют средства, сужающие сосуды и повышающие давление — «Кофеин», «Кордиамин».

Рецепты народной медицины, применяемые для лечения патологии:

• Отвар корня лопуха уменьшает чувство голода,
• Отвар листьев черники оказывает легкое гипогликемическое действие,
• Отвар шиповника, боярышника, укропа нормализует артериальное давление.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие гипоталамического синдрома:

1. Борьба с курением,
2. Отказ от алкоголя,
3. Питание, обогащенное витаминами и микроэлементами,
4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний,
5. Профилактический прием успокоительных лекарств,
6. Исключение провоцирующих факторов,
7. Регулярное выполнение умеренных физических упражнений,
8. Ограничение эмоциональных стрессов,
9. Оптимальный режим труда и отдыха,
10. Полноценный сон,
11. Нормализация психоэмоционального состояния.

Своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз патологии и возвращает больных к полноценной жизни. В противном случае у них формируются осложнения, приводящие к потере трудоспособности и инвалидности II или III группы.

Гипоталамический синдром — серьезное и сложное заболевание, для которого своевременность и правильность диагностики и лечения играют чрезвычайно важную роль. В случае запоздалой диагностики и неграмотной терапии развиваются опасные для жизни осложнения: артериальная гипертензия, сахарный диабет и миокардиодистрофия.

Видео: лекция о гипоталамическом синдроме

Гипоталамус один из основных регулирующих путей лимбической системы. Он ревизор большинства вегетативных и эндокринных функций организма, плюс отвечает за эмоциональное поведение. Все заболевания гипоталамуса связаны с нарушением его непосредственных функций. Гипоталамус регулирует периодичность физиологических процессов, поэтому при патологии гипоталамуса нарушается периодичность того или иного процесса. Его дисфункция может проявляться следующими синдромами:

• гипертермия
• нарушения когнитивных функций и расстройство эмоциональной сферы (забывчивость, нарушение мышления, маниакально-депрессивный психоз)
• гиперсомния, иногда с переходом в нарколепсию
• нарушение менструального цикла
• различные формы эпилептических припадков
• несахарный диабет
• булимия или анорексия

Органическая патология гипоталамуса

Помимо нарушения в работе самого гипоталамуса может возникать органическая патология. Она может быть вызвана следующими процессами:

• воспалительные изменения
• травмами
• сосудистой патологией
• новообразованиями

Симптомы заболеваний гипоталамуса

Вследствие нарушений работы гипоталамуса возникают разнообразные болезни. Они характеризуются следующими клиническими симптомами.

• Нарушение пищевого поведения. В этом случае возможно два варианта развития событий. В одном случае развивается гипоталамическое ожирение из-за поражения вентромедиального ядра. Пациенты не чувствуют насыщения и потребляют неимоверное количество пищи. В другом случае повреждения латеральной области гипоталамуса сопровождаются полным пренебрежением к пище.
• Нарушение терморегуляции. Следующие симптомы настигают пациентов с данной нозологией: резкое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Реже пациенты долго и безрезультатно ходят по врачам, пытаясь выяснить, почему у них долго держится температура. Лишь наступление ряда других признаков может навести врача на след. К таким признакам относится ожирение, жажда, полиурия, неконтролируемый голод. У многих пациентов подъем температуры сопровождается потрясающим ознобом и профузным потоотделением.
• Гипоталамическая эпилепсия. Характеризуется перебоями в работе сердца, появляются боли в желудке, подъем АД. Человек теряет сознание, развивается эпилептический припадок. Гипоталамическую эпилепсию отличает большое количество приступов – по нескольку раз в день.
• Вегето-сосудистые расстройства проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Со стороны ЖКТ у пациента появляется:

• отрыжка
• срывы стула
• неясные боли в области живота, чаще в подложечной области тракта

Со стороны дыхательной системы:

• удушье
• затруднение вдоха и снижение экскурсии грудной клетки («не полный вдох»)
• брадипноэ и тахипноэ

И наконец, сердечно — сосудистая система:

• тахикардия
• нарушение ритма сердца, перебои, трепетание, боли за грудиной
• подъем или падение АД

Гипоталамический синдром с нервно-мышечными нарушениями

Характеризуется общей слабостью, адинамией, кроме того, пациенты отмечают трудности при ходьбе, поскольку отмечают оцепенение конечности, слабость мышц. Больные даже не могут стоять, что сильно нарушает качество их жизни.

Гипоталамическое нарушение трофики тканей

У пациентов развивается:

• ожирение
• головная боль
• отек лица со злокачественным экзофтальмом
• снижение температуры тела

Нейроэндокринные нарушения

Нейроэндокринные нарушения сопровождаются браком в работе желез внутренней секреции, особенно гипофиза. Клиническая картина в этом случае зависит от железы, на которую подействует гипоталамус. Чаще всего проявляется клиника поражения сразу нескольких желез.

Нервно – психические расстройства при поражении гипоталамуса проявляются:

• маниакально-депрессивным психозом
• перепадами настроения
• ипохондрия, тревожные расстройства
• бред и галлюцинации

Все эти расстройства относятся к функциональным расстройствам, но есть расстройства органического происхождения. О них чуть выше мы уже упоминали, давайте рассмотрим теперь чуть подробнее.

Воспалительное поражение гипоталамуса могут вызывать:

• энцефалит
• менингит
• абсцессы

С травматическими поражениями тоже все достаточно прозрачно – уже название говорит об их происхождении.

Опухоли гипоталамуса

Но существует еще одна группа, самая страшная и неприятная – опухоли гипоталамуса. Самая частая опухоль – краниофарингиома. Эта опухоль медленно, но верно ползет, разрастается и постепенно сдавливает структуры мозга. Ее появление манифестирует следующими симптомами:

• снижение остроты зрения, сужение полей зрения
• апатия
• снижение памяти
• несахарный диабет и гиперпролактинэмии
• аменорея
• потеря либидо

Краниофарингиома встречается и у детей. Клиника у малышей отличается и включает в себя снижение зрения, головную боль и рвоту, задержку полового развития. Но дети очень часто скрывают болезнь, боясь докторов.

Гамартома крайне редкая опухоль гипоталамуса. Очень сложно диагностировать данную опухоль. Проявляется гамартома гипоталамуса эндокринными нарушениями, эпилептическими припадками и расстройством поведения. Характерными признаками будут:

• приступы неконтролируемого смеха или плача
• выраженная агрессия
• преждевременное половое созревание
• судороги

В целом опухоли гипоталамуса очень редки, но, это  к лучшему, поскольку из-за обилия симптомов истинный диагноз могут искать очень долго.

Диагностика гипоталамических нарушений затруднена. Пациентам назначают:

• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Глюкоза крови
• Моча по Зимницкому
• Исследование гормонов крови
• ЭКГ
• МРТ головного мозга, надпочечников
• УЗИ надпочечников, поджелудочной железы и органов брюшной полости.
• МРТ надпочечников

Лечение заболеваний гипоталамуса

Лечение гипоталамического синдрома осуществляют совместно три врача – гинеколог, эндокринолог и невролог. Для лечения нарушений гипоталамуса вначале пробуют устранить первопричину – опухоль, воспалительный процесс, травму. Далее, в зависимости от симптоматики и вида нарушения подбирают адекватную терапию.

Назначают антидепрессанты, седативные препараты, дневные транквилизаторы при нервно-психических проявлениях.

Гормональная терапия проводится при нейроэндокринных нарушениях, а противосудорожная при эпи припадках. Для лечения нарушений пищевого поведения используют диету, препараты, снижающие аппетит, физические упражнения. Широко используется рефлексотерапия, физиопроцедуры, инъекции витаминов группы В. Таким образом, проводят симптоматическую корректировку, для улучшения жизни человека.

В целом, прогноз во всех случаях при правильном лечении благоприятный. Главное, чтобы лечащий врач был бдительным, т.к. своевременная диагностика предотвратит необратимые нарушения в организме человека.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Бесплатный вопрос врачу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам — это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.

Гипоталамический синдром – совокупность расстройств, возникновение которых обусловлено нарушением функционирования гипоталамуса. Заболевание зачастую развивается в подростковом и репродуктивном возрасте. У представительниц слабого пола встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Проблема данного расстройства в том, что оно довольно сильно распространено, в большинстве случаев поражает молодых людей, быстро развивается и имеет множество осложнений.

Нередко наблюдается частичная или полная потеря дееспособности, бесплодие, поликистоз яичников, осложнённое протекание беременности и родовой деятельности. Причинами такого нарушения могут стать широкий спектр травм головного мозга, онкология гипоталамуса, отравление химическими веществами. Гипоталамический синдром пубертатного периода может повлечь за собой нарушения психики.

Основными симптомами считаются значительное увеличение массы тела на фоне повышенного аппетита, сильные головные боли, частые перемены настроения, нарушение менструации, усиление или снижение влечения к противоположному полу. Для подтверждения диагноза проводится сдача крови для оценки уровня гормонов и инструментальные обследования пациента.

Лечение гипоталамического синдрома основывается на приёме гормональных средств для восстановления работы эндокринной и репродуктивной систем (принимать на протяжении всей жизни), а также применении медикаментов для устранения признаков недуга. Кроме этого, для коррекции массы тела, пациентам необходимо придерживаться специальной диеты.

Этиология

К нарушениям нормальной работы гипоталамуса и развитию гипоталамического синдрома у подростков и взрослых могут привести:

• злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга, которые могут сдавливать анатомическое образование и нарушать его функционирование;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
• работа на вредном производстве, когда люди вынуждены контактировать с химическими элементами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• неблагоприятные условия проживания;
• хронические стрессы;
• продолжительное умственное перенапряжение;
• сбои гормонального фона в период вынашивания ребёнка;
• расстройства эндокринной системы;
• полное или частичное удаление щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• инфекции головного мозга;
• ожирение;
• черепно-мозговые травмы.

Расположение гипоталамуса

Разновидности

От того, выражение каких симптомов преобладает, гипоталамический синдром существует в нескольких формах:

• вегетативно-сосудистой – пациенты жалуются на повышенное слюноотделение, приступы учащённого сердцебиения, приливы жара;
• нервно-мышечной – отмечается слабость мышц, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• психопатологической – данная форма характеризуется резкими сменами настроения;
• гипоталамической эпилепсии – возникновение тревожного состояния без видимых на то причин, диарея, потливость;
• форма, при которой нарушается режим сна;
• форма с нарушениями терморегуляции – наблюдается возрастание температуры тела;
• нейротрофической;
• нейроэндокринной.

Гипоталамический синдром пубертатного периода отличается тем, что могут проявляться задержка или ускорение полового развития. По форме данное расстройство может протекать легко, средней тяжести и тяжёлой стадии. По характеру развития данный синдром бывает:

• прогрессирующим;
• стабильным;
• регрессирующим;
• рецидивирующим.

Симптомы

У людей с гипоталамическим синдромом наблюдается не только физическое и эмоциональное, но ещё умственное истощение. Симптомами данного заболевания у детей и взрослых являются:

• чередование отвращения к еде и чрезмерной прожорливости;
• значительное изменение массы тела как в меньшую, так и в большую сторону. Зачастую такое расстройство сопровождается ожирением;
• повышенное выделение пота и слюны;
• резкая, ничем не мотивированная слабость и утомляемость, вследствие чего снижается работоспособность человека;
• повышение температуры всего тела и приступы прилива жара только к лицу;
• повышение уровня кровяного давления и интенсивности сердцебиения, или же резкие скачки данных показателей;
• депрессивное состояние;
• резкие перепады настроения, ничем не обусловленные;
• формирование на кожном покрове живота и бёдер ярких сине-багровых полос;
• утрата или, наоборот, повышенное влечение к противоположному полу;
• бессонница, сменяющаяся повышенной сонливостью;
• болезненность в области грудной клетки;
• жидкие каловые массы;
• тремор верхних конечностей;
• необъяснимые приступы страха и тревоги;
• появление на лице и в ушных раковинах волосяного покрова, которого там не было до заболевания.

Представительницы женского пола страдают от бесплодия и нарушений менструального цикла. Любые симптомы гипоталамического синдрома проявляются сразу же после повреждения данного органа, или же через некоторое время — вплоть до нескольких месяцев или лет. Для данного заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами.

Осложнения

Без своевременной терапии гипоталамического синдрома могут развиться такие осложнения у детей и взрослых, как – постоянное повышение артериального давления, риск развития сахарного диабета, повреждения мышц сердца невоспалительного характера, проявление маточных кровотечений, поликистоз яичников.

У беременных женщин течение заболевания несколько тяжелее, нежели у подростков и взрослых людей, поскольку в этот период в женском организме и так наблюдается гормональный дисбаланс. Последствием недуга может стать нарушение нормального функционирования плаценты, которая отвечает за питание плода и ликвидацию вредных веществ. Нередко наблюдаются внутриутробные нарушения развития малыша.

Диагностика

Из-за того, что существует несколько форм гипоталамического синдрома, которые имеют свои характерные признаки, диагностика данного недуга несколько затруднена. Поэтому разработан целый комплекс диагностических мероприятий. Первое, что необходимо сделать специалисту, это провести осмотр больного на наличие внешних признаков расстройства, а также измерить температуру тела. Выяснить возможные причины формирования болезни, время проявления и степень выраженности тех или иных симптомов, которые прояснят картину формы недуга.

Немаловажное значение имеет лабораторное изучение крови на наличие патологических ферментов. Проводят специальный тест на толерантность к сахару – для начала измеряют уровень данного вещества, затем дают пить сладкую жидкость и через несколько часов повторно измеряют уровень глюкозы. При данном расстройстве он будет выше в несколько раз. Показаны анализы на определение гомонов. Выполняют трёхдневную пробу урины по методу Зимницкого – измеряют соотношение выпитой жидкости с количеством выделяемой урины.

Инструментальные методы диагностирования гипоталамического синдрома основаны на:

• УЗИ – обнаруженные патологии могут стать причиной проявления признаков недуга;
• МРТ или КТ – для полного изучения мозга и поиска повреждений гипоталамуса;
• ЭЭГ – методика оценки активности различных участков мозга.

Иногда необходимы консультации у невролога, нейрохирурга и акушера-гинеколога (когда пациенткой является беременная женщина). При диагностике гипоталамического синдрома пубертатного периода назначают консультации психиатра и психотерапевта.

Лечение

Лечение гипоталамического синдрома индивидуально и зависит внешнего проявления симптомов недуга. Целью терапии является устранение признаков, коррекция гормонального фона и нормализация работоспособности гипоталамуса. Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов недуга. Зачастую назначают антидепрессанты, заместительную гормонотерапию, дезинтоксикацию, противовоспалительные вещества. Показан приём препаратов, направленных на улучшение питания головного мозга.

Хирургическое вмешательство необходимо только тогда, когда причиной прогрессирования гипоталамического синдрома стали новообразования или сгустки крови, как следствие травмы гипоталамуса. Кроме этого, необходимо придерживаться индивидуальной диеты, в зависимости от изменения массы тела на фоне данного недуга, а также нормализовать режим сна и отдыха.

Профилактика

Специфических методов профилактики гипоталамического синдрома нет, необходимо лишь вести здоровый образ жизни, обогащать питание витаминами и микроэлементами, регулярно выполнять умеренные физические упражнения, ограничиваться от эмоциональных стрессов. Для профилактики недуга у детей им необходимо употреблять достаточное количество йода и морепродуктов.

При своевременном обращении за помощью к специалистам прогноз заболевания благоприятный. В противном случае формируются осложнения, которые ведут к потере трудоспособности и инвалидности.