Гайморит симптомы лечение у взрослых антибиотиками

Гайморит является скрытой болезнью, так как симптомы очень распространенные и простые, поэтому на начальных стадиях его легко спутать с обыкновенным ОРВИ или насморком.

Процесс воспаления гайморовых пазух происходит незаметно, главное — вовремя распознать гайморит у взрослых, и начать лечение.

Для этого в домашних условиях могут быть использованы — антибиотики, народные средства, капли, а также полоскания носа различными растворами. Выбор того, или иного метода будет зависеть от симптомов недуга.

Причины возникновения

Основным условием, при котором начинает воспаляться слизистая оболочка гайморовых пазух, является нарушение их дренажа.

Как только отверстие, соединяющее носовые ходы и полость гайморовых пазух начинает сужаться, ухудшается отток секрета из полостей. Даже при небольшом отеке слизистой оболочки, который наблюдается при аллергических реакциях и рините, ухудшается дренирование гайморовых пазух и может появиться гайморит.

Основные факторы риска, которые способствуют развитию заболевания:

1. Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
2. Неадекватное или несвоевременное лечение инфекционных, вирусных заболеваний — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит.
3. Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронический тонзиллит, фарингит, ринит.
4. Нарушения в иммунной системе.
5. Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
6. Аллергическая предрасположенность.
7. Регулярное переохлаждение.

Существуют три возбудителей, способных стать причиной болезни:

1. Вирусы. Они вызывают обычную простуду, при которой увеличивается количество слизи в пазухах носа, тем самым вызывая воспаление — к нему может присоединиться бактериальный компонент.
2. Бактерии. Существует несколько видов этих микроорганизмов, которые являются возбудителями гайморита. Это золотистый стафилококк, анаэробы, стрептококки, пневмококки, а также Moraxella catarrhalis и гемофильная инфекция.
3. Грибки. Вызывают заболевание у людей с ослабленной иммунной системой, а также имеющих такие заболевания, как СПИД, лейкемия, сахарный диабет.

Как правило, симптоматика болезни ярко выражена при остром течении гайморита и малозаметна при хронической форме заболевания.

Первые признаки

Основные признаки острого гайморита у взрослых:

• сильный насморк с обильным выделением слизи и гноя;
• нарушение дыхания;
• постоянные, сильные головные боли;
• усиливающиеся боли в переносице, особенно отдающие в голову при наклоне;
• отдающая боль на глаза, зубы, область лба;
• постоянная слабость во всем теле;
• озноб, высокая температура.

Без должного лечения гайморита у взрослого, симптомы заболевания способны перерасти в хроническую форму.

Симптомы гайморита у взрослых

При остром гайморите симптомы у взрослых возникают резко, совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Перечислим симптомы, которые характерны для гайморита:

1. В области носа нарастают неприятные ощущения, которые сопровождаются головной болью. Боль с утра меньше и становится сильнее к вечеру.
2. Сильная заложенность носа, иногда с кратковременными периодами облегчения. Затрудненное дыхание и гнусавость голоса.
3. Желто-зеленые выделения из носа во время сморкания. Если затруднен отток из пазухи носа, то такой симптом может отсутствовать.
4. Снижение аппетита и плохой сон, несмотря на сильную усталость.
5. Повышение температуры тела – появляется почти во всех случаях гайморита.
6. Слабость, сонливость, потеря аппетита – признаки интоксикации. Может быть также тошнота. Рвота не характерна. Если болит голова и есть рвота, не связанная с едой, а до этого из носа выделялось обильное количество сопель, срочно обращайтесь за медицинской помощью: это может быть довольно опасное осложнение гайморита – менингит.

При обнаружении первых признаков воспаления гайморовых пазух необходимо обратиться к отоларингологу и начать лечение, так как только своевременная терапия способна уничтожить все звенья в цепи, вызывающей воспалительный процесс.

Симптомы хронического гайморита

Без лечения острый гайморит часто может переходить в хроническую форму, когда симптомы заболевания становятся менее выраженными, стертыми. Заподозрить хронический гайморит у взрослых можно при наличии следующих симптомов:

1. Снижение или полная утрата обоняния.
2. Постоянная заложенность носа.
3. Головная боль с одной стороны (при этом в анамнезе с этой стороны один или несколько раз был острый гайморит).
4. Першение, сухость, боль в горле при глотании – эти жалобы обусловлены хроническим воспалением слизистой носоглотки.
5. Периодические боли в подглазничной области. Они носят тупой характер, редко сопровождаются повышением температуры и интоксикацией.
6. Быстрая утомляемость, снижение памяти в сочетании со сниженным обонянием.
7. Кашель без видимой причины: это может быть единственным симптомом. Возникает кашель из-за того, что глотка раздражается постоянно стекающей из пазухи слизью.

При обострении хронической стадии на фоне простудных заболеваний появляются симптомы, характерные для острого синусита – головная боль, боли в области пазух при наклоне головы, повышение температуры тела.

Характер соплей при гайморите

В настоящее время различают три основных оттенка соплей, появляющихся на фоне развития гайморита:

1. Сопли зелёного цвета свидетельствуют о сильном воспалительном процессе в гайморовых пазухах.
2. При возникновении у зелёных соплей жёлтого оттенка можно с уверенностью утверждать, что гайморит находится в острой форме течения заболевания и требует срочного вмешательства специалистов
3. Появление белых соплей наблюдается при начальной стадии развития гайморита.

На каждой стадии гайморита изменяется цвет соплей, благодаря чему специалисты, при проведении диагностических мероприятий с высокой точностью могут определить фазу заболевания и назначить правильное и эффективное лечение.

Диагностика

Для того чтобы определить, если ли у больного гайморит, ЛОР осматривает носовую полость с помощью риноскопа. После этого направляет его на рентгенографию, которая покажет, есть ли внутри околоносовых полостей скопление жидкости или гнойного секрета.

При тяжелых случаях пациента могут направить на томографию, которая позволяет оценить патологические изменения пазух. Для исследования возбудителей гайморита могут сделать пункцию.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита приводит к осложнениям, основными из которых являются:

• абсцесс века;
• флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
• отиты;
• пневмонии;
• абсцесс мозга;
• риногенный сепсис;
• бронхиты;
• воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
• заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Лечение гайморита у взрослых

При обнаружении симптомов гайморита у взрослых, лечение может проводиться двумя основными способами, в зависимости от тяжести состояния — это консервативный и хирургический метод.

1. При консервативном методе пациент принимает антибиотик и другие препараты общего и местного назначения.
2. Что касается хирургического способа, то тут предполагается проведение пункции гайморовой пазухи.

В консервативную терапию при гайморите входит:

1. Применение антибиотиков.
2. Местная антибактериальная терапия (используются капли, спреи, ингаляции для устранения отеков слизистой).
3. Противовоспалительная терапия.
4. Промывания носа антисептиками, например, фурацилином.
5. Применение физиопроцедур (ультрафиолетовое облучение полости носа, воздействие высокочастотного магнитного поля на придаточные пазухи носа и т.п.).

Лечение гайморита направлено на:

• устранение отека слизистой носа;
• своевременную эвакуацию содержимого гайморовых пазух;
• снятие воспалительного процесса;
• нормализацию носового дыхания;
• предотвращение развития опасных последствий.

Лекарственные препараты подбираются с учетом причины заболевания. Это могут быть антибиотики, противовирусные, сосудосуживающие средства, антигистамины.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых

Антибиотиками лечат гайморит, вызванный бактериями и грибками. Вирусная форма антибиотиками не вылечивается. Однако вирусные синуситы нередко осложняются бактериальными инфекциями. Врач, исходя из состояния больного, может сразу назначить прием антибиотика широкого спектра еще до результатов бактериального посева отделяемого из носа.

У взрослых предпочтение отдается следующим препаратам:

1. Амоксициллин. Данный антибиотик относится к группе пенициллинов. Если у пациента имеются злокачественные образования крови, период лактации или беременность, то данный препарат назначать нельзя.
2. Макропен. Данный антибиотик обладает очень сильным бактерицидным действием, проводит активную борьбу с разнообразными микроорганизмами внутриклеточного типа. При его приеме может появиться небольшая аллергическая реакция, которая проявляется расстройством кишечника. При беременности его не назначают.
3. Флемоксин солютаб. Антибиотик из группы пенициллинов, который борется с аэробными бактериями.

Применение антибиотиков местного назначения при гайморите необходимо сочетать с использованием сосудосуживающих капель. Например, препарата Отривин. В противном случае эффект лечения будет минимальным. При хронической форме заболевания назначаются те же препараты, но на более длительный отрезок времени.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению приступают в случае неэффективности консервативных методов. Для удаления содержимого из гайморовой пазухи выполняют пункцию, по результатам исследования отделяемого назначают дальнейшее лечение.

В промывной жидкости могут обнаружиться грибки, в этом случае отменяются антибиотики и назначают противогрибковое лечение. При обнаружении анаэробных бактерий назначают обработку пазухи кислородом. 

Промывание носа

В результате промывания носа в домашних условиях:

• уменьшается отек;
• облегчается дыхание;
• погашается воспаление;
• укрепляются защитные свойства оболочки носовой полости.

Для промывания можно использовать не только раствор фурацилина и соленую воду, но и настои трав таких, как календула, ромашка, эвкалипт и других. Все они обладают замечательным противовоспалительным действием.

Лечение без прокола

1. Основной метод – промывание носа при помощи аппарата «Кукушка». В течение 5-7 сеансов производится очищение носовых ходов от слизи, гноя.
2. Лазерное прогревание. Как правило, дополняет процедуры промывания. Лазер способен снять воспаление, уничтожить болезнетворные микробы, уменьшить отек.
3. Применение аппаратов, создающих отрицательное давление в гайморовых пазухах, что благоприятно сказывается на очищении носа.

Чем лечить гайморит в домашних условиях

Освободиться от недомогания можно с помощью совмещения медикаментозного лечения и народных средств. Чем лечить данный недуг дома? Вот популярные рецепты.

1. Активно используется при гайморите сок каланхоэ и алоэ. Сок растения на выбор смешивается в одинаковых соотношениях с растительным маслом, после чего полученная смесь вставляется с тампонами в ноздри. Облегчение наступает достаточно быстро.
2. Свекла обладает очень сильным антибактериальным действием. Закапывая по пару капель свежевыжатого сока свеклы в каждую ноздрю 4 раза в день, от гайморита можно избавиться быстро и надолго. Перед началом процедуры для получения наилучшего эффекта следует хорошо промыть нос физраствором. В случае сильного ощущения жжения сок можно немного разбавить физиологическим раствором.
3. Одну четвертую луковицы измельчить и положить в марлевый мешочек. Им массировать область переносицы и носа. Повторять несколько раз в день. Обещают, что от гнойного содержимого гайморовы пазухи при применении такого несложного рецепта очистятся через 10 дней.

Тем не менее, рассматривать народные рецепты в качестве полноценной терапии нельзя. Их можно применять только как дополнение к основному курсу лечения, исключительно после предварительного согласования с отоларингологом.

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).

Интересным фактом является то, что даже при вирусной природе воспаления, в дальнейшем может присоединяться вторичный, бактериальный компонент. Поэтому, антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей рекомендовано назначать с первых дней заболевания.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

• защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат, амоксициллина сульбактам);
• цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефиксим);
• фторхинолоны (левофлоксацин);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

Как правило, эмпирическое лечение заболевания с легким и среднетяжелым течением, начинают с назначения стандартных дозировок амоксициллина.

• При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту.
• Для альтернативной схемы используют цефуроксим и цефтриаксон.
• При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
• При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
• Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

• Амоксициллина/клавуланат;
• Ампициллина/сульбактам.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

1. Амоксициллин: Оспамокс, Флемоксин, Грамокс.
2. Амоксициллина/клавуланат: Аугментин, Арлет, Амоксиклав, Кламосар.
3. Цефуроксима/аксетил: Зиннат.
4. Цефиксим: Сорцеф, Панцеф, Супракс, Цефспан.
5. Азитромицин (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке,  от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед, Азакс, Азитрус.
6. Кларитромицин: Клацид.
7. Мидекамицин: Макропен.
8. Джозамицин: Вильпрафен.
9. Левофлоксацин: Флорацид, Таваник, Тайгерон.
10. Ципрофлоксацин: Цифран, Ципролет, Квинтор, Ципробай.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим, Цефоперазон);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• карбапенемы (Имипенем, Меропенем), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
• нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
• почечная недостаточность;
• приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
• гемолитические анемии;
• миастения;
• пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
• лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

• поражение сухожилий;
• нейротоксический эффект, судороги;
• гепатотоксичность;
• фотосенсибилизация;
• диспепсические расстройства;
• аллергическиереакции.

Читайте далее: Профессионально о дешевых аналогах левофлоксацина с ценами

Ампициллин при гайморите

Основная статья: Инструкция к Ампициллину

Высокоэффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

• ампициллинавая сыпь;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
• кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз;
• заболевания печени;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• возраст до месяца;
• беременность;
• употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Изофра

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.
Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.
Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Инструкция-обзор к Изофре с аналогами и отзывами

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил.

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В — природный полипептид и неомицин, представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса, в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса противопоказан к назначению у лиц:

• с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
• с закрытоугольной глаукомой;
• патологией почек с альбуминурией;
• почечной недостаточностью;
• детям до 2,5 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Инструция-обзор к Полидексе с аналогами и отзывами

Биопарокс

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса, является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Читайте далее: Свежий обзор аналогичных биопароксу препаратов спреев

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препартоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

• кашель;
• астма;
• бронхо- и ларингоспазм;
• крапивница;
• извращение вкусовых ощущений;
• неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

• пациентов младше 2.5 лет;
• беременных;
• кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил и Изофра не назначаются до года жизни, Полидекса и Биопарокс не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина:

• Називин;
• Нокспрей;
• Назол.

Ксилометазолина:

• Ринорус;
• Отривин.

Нафазалина:

• Нафтизин.

Фенилэфрина:

• Назол Бэби;
• Ирифрин;
• Мезатон.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Немедикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высокоэффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Читайте далее: 9 групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

• гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
• этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
• фронтиты (лобный синус);
• сфеноидиты (клиновидная паз.);
• комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

• частые риниты;
• кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
• кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
• аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
• аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
• наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
• иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

• высокой лихорадки;
• затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
• потери или снижения обоняния;
• гнойного, вязкого экссудата из носа;
• головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• флегмона орбиты;
• глазничный абсцесс;
• тромбоз пещеристой пазухи;
• поднадкостничные абсцессы;
• остеомиелит верхней челюсти;
• сепсис;
• гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

• значительно ускоренная СОЭ;
• нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
• увеличение числа лейкоцитов;
• возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Автор материала:
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

• болями в области лобных долей и глазниц;
• давящими ощущениями в носу и лбу;
• значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
• обильным выделением гнойного экссудата;
• затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
• интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
• дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

1. Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
2. Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
3. Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
4. Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

• индивидуальных особенностей организма пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

1. Сульбактамы Ампициллина: Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
2. Клавуланаты Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает. 

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

• 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
• 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
• 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

• 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
• 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
• 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
• 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
• 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

1. Таривид, Юникпев, Таривид.
2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

• развитие интоксикационного синдрома;
• затяжное протекание болезни;
• острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
• стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
• наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
• сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
• развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное введение антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

• наличии аллергических реакций;
• беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
• почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
• дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• детский возраст до 12 лет;
• нарушенная свертываемость крови;
• склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

• суспензии для перорального приема;
• таблетки (от 12 лет и старше);
• уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

В прошлом веке было очень популярно использование специальной группы препаратов – антибиотиков. Их начали применять для лечения всех недугов, инфекционного характера. Наступила целая эра антибиотиков – их было не сложно приобрести в любой аптеке, поэтому больные практически сами определяли себе курс лечения. Следовательно, неправильно подобранные препараты вызывали побочный эффект в виде аллергии, а также устойчивость организма к воздействию антибиотика.

Новое время подарило препараты, что основываются на растительном сырье и способны очень быстро устранить воспалительный процесс. Напротив, не все группы антибиотиков способны противостоять болезнетворным вирусам, провоцирующим такие недуги, как герпес, некоторые виды гриппа и самый распространенный – гайморит. Поэтому целесообразно разобраться, какие антибиотики являются эффективными для устранения гайморита и его последствий.

Какой антибиотик лучше при гайморите

Что такое гайморит и как с ним бороться?

Когда воспаляются носовые пазухи (более точное название гайморовы), то возникает такой неприятный недуг, как гайморит. Очень часто он выступает в роли осложнения простейшего насморка.

Полость гайморовой пазухи где скапливается гной при гайморите

Определить первые симптомы у взрослого вовсе не трудно. Первые симптомы, что должны стать движущей силой срочного похода к врачу характеризуются:

1. Когда у человека возникает давящее и распирающее чувство в области носовых пазух.
2. После чего могут появиться слизистые выделения. При отсутствии терапии воспалительный процесс усиливается и, это можно понять по зеленому оттенку слизистых выделений. В случае появления желтоватых выделений стоит бить тревогу, поскольку это свидетельствует о начале гнойного процесса.
3. Начинает тревожить болевой синдром в области гайморовых пазух, который может усилиться к вечеру и отдает в голову. Также боли становятся значительно сильнее при наклонах.
4. Больной чувствует упадок сил, а температура значительно повышается. Но для хронического гайморита (если больной запустил недуг или неправильно подобрал терапию), то повышение температуры не характерно.

Первые симптомы гайморита

Как подтверждается диагноз?

Для определения заболевания используют рентгенографию, именно благодаря ей определяется присутствие гнойного содержимого в носовых пазухах. Самым устаревшим методом лечения является прокол. Процедура не из приятных и страшна практически для каждого взрослого. К счастью, данная методика отошла далеко в прошлое и крайне редко применяется из-за опасных последствий и чрезвычайной болезненности.

Процесс процедуры пункции при лечении гайморита

Это важно! Запомните, что врач должен отправить больного на мазок, с помощью которого определяется вид микроорганизма, что спровоцировали гайморит. В результате можно максимально точно подобрать эффективный антибиотик, что быстро справиться с инфекцией.

Антибиотики: когда они необходимы?

Первые тревожные симптомы выражаются в виде обильных гнойных выделений, сильном болевом синдроме, что отдает в голову и повышенной температурой. Если гайморит не перешел в гнойную стадию, то можно обойтись домашним лечением, которое предусматривает промывание специальным раствором носовых пазух, закапывание каплями, травяные ингаляции.

Признаки хронического гайморита

Прежде чем начинать прием антибиотиков, следует определить, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Как уже упоминалось, сделать это можно посредством мазка. Нельзя самостоятельно устанавливать диагноз, и подбирать антибиотики наугад – это может привести к непоправимым последствиям. Когда вид болезнетворных микроорганизмов либо вируса известен, то специалисту не сложно подобрать правильную действенную группу антибиотиков.

Обратите внимание! Есть ряд случаев, когда прием антибиотиков будет вовсе бесполезным. В первую очередь, при аллергических реакциях. На их фоне может легко начать развиваться гайморит. Поэтому лечение с помощью антибиотиков будет нецелесообразным и нерезультативным. Аналогичного результата стоит ожидать, когда провокатором гайморита стала грибковая инфекция.

Не зная клинической картины протекания недуга, нельзя игнорировать поход к специалисту и подтверждение диагноза с последующей диагностикой для правильного подбора лекарственных средств.

Как правильно принимаются антибиотики?

Воспаление гайморовых пазух при гайморите

Для успешного лечения мало правильно подобранного препарата. Ведь результат выздоровления напрямую зависит от действий больного – как он соблюдает предписания врача, не прерывает ли прием антибиотиков, не употребляет ли дополнительные самоназначенные препараты, что могут блокировать действие антибиотика.

Итак, специалист в зависимости от сложности протекания недуга назначает антибиотик в виде инъекций, перорального приема либо в виде местного применения. При средней тяжести гайморита в основном обходятся таблетированными антибиотиками. Более тяжкое поражение требует обязательного введения внутривенно, но можно и внутримышечно. По факту облегчения больного переведут на перопальный прием препаратов.

Принимая антибиотики, больной обязан соблюдать следующие рекомендации:

1. Не отклоняться от дозы, которую определили врач.
2. Принимать препарат строго по времени.
3. Не прерывать назначенный курс антибиотиков, если только не наблюдаются побочные эффекты.
4. Не принимать дополнительно другие, не согласованные с лечащим врачом препараты.
5. Ни в коем случае не принимать параллельно спиртные напитки и наркотические вещества.
6. Когда приобретаете препарат, обращайте внимание на срок годности.
7. Дополнительно для улучшения общего самочувствия, врач может назначить разжижающие средства и снимающие отек препараты. Не стоит игнорировать их прием.
8. Нельзя применять самостоятельно подобранные капли для носа параллельно с антибиотиками. Весь курс лечения составляется врачом.

Курс лечения антибиотиками составляется только врачом

Справка! В среднем курс лечения таблетированной формой длиться от одной недели до четырнадцати дней. В случае превышения этого срока у больного может наблюдаться дисбактериоз кишечника. Следовательно, будут уничтожаться полезные микроорганизмы.

Какие антибиотики применяются для устранения гайморита?

После установки диагноза и последующего определения возбудителя, специалист может выбрать антибиотик из основных групп, которые являются самыми эффективными для устранения гайморита:

1. Пенициллин. Считается самым распространенным антибиотиком, что применяется при проявлениях синусита.
2. Макролиды. Стоят на втором месте после пенициллина. Назначаются в случае индивидуальной непереносимости пенициллиновой группы.
3. Фторхинолоны. Является синтетическим антибиотиком. Может быстро устранить активность возбудителя – бактерий, поскольку у последних еще не выработан иммунитет к нему.
4. Цефалоспорины. Когда результат от других препаратов отсутствует, то назначается данный вид антибиотика, отлично устраняющий любой воспалительный процесс.

Внимание! Если больной не чувствует никакого облегчения уже на второй-третий день приема антибактериального препарата, то это свидетельство того, что антибиотик неправильно подобран и не способен устранить возбудителя. Помимо того, нужно учитывать возможные аллергические последствия и индивидуальные особенности организма.

Видео — Гайморит: признаки, симптомы и лечение

Лечение гайморита

Несмотря на то, что симптоматика при гайморите, спровоцированном болезнетворными бактериями сходна с симптоматикой гайморита, возникшего вследствие поражения организма вирусом, все таки лечение существенно отличается. К антибиотикам специалисты обращаются не сразу, а только в крайнем случае, когда эффект от местных препаратов отсутствует или начались обильные гнойные выделения зеленого либо желтого оттенка из носовых пазух.

Особым путем происходит лечение вирусного гайморита. Ведь пенициллин макролиды не способны устранить вирус. Улучшение больной почувствует при таком виде гайморита лишь тогда, когда вирус перейдет в неактивную фазу.

Напротив, воспаление бактериального характера, может быть спровоцировано несколькими типами болезнетворных бактерий:

1. Энтеробактерии.
2. Стрептококки.
3. Стафилококки.
4. Моракселла.

Симптомы аллергического гайморита

Когда у больного отсутствует гнойный отток из носовых пазух, нет повышенной температуры, но присутствует сильный отек, то диагностируется аллергический гайморит. В таком случае, воздействие антибиотиков бессильно.

Таблетированная форма антибиотиков против гайморита

Антибиотики можно встретить в виде капсул и таблеток – это достаточно удобная и самая предпочтительная больными, форма выпуска лекарственного средства. Существует несколько самых результативных антибиотиков в таблетированной форме, что отлично справляются с недугом и его последствиями.

Макропен		Представитель одной из основных групп антибиотиков – макролидов. Воздействие на патогенные вирусы происходит благодаря активному веществу – мидекамицину. Чаще всего применяется при гайморите, спровоцированном гемофильной палочкой, а также пневмококками. Для взрослых рекомендовано принимать препарат трижды в день на протяжении двух недель
Аугментин		Благодаря сложному составу данный препарат по праву получил статус антибиотика третьего поколения. Основное воздействие происходит за счет клавулановой кислоты. Вот только длительность лечения данным средством не должна превышать двух недель. В противном случае, может наблюдаться проявление побочных эффектов: рвота, а в кишечнике – дисбактериоз
Сумамед		Современный антибиотик из группы макролидов, что активно применяется в лечении гайморитов. Поскольку препарат сильнодействующий, то врачи назначают его приминать не более пяти дней. Регулярность приема ограничивается одним разом на день за полчаса до приема пищи
Флемоксин Солютаб		Это представитель из ряда пенициллиновых антибиотиков. Основное отличие препарата заключается в устойчивости к воздействию желудочного сока
Амоксиклав		Антибиотик полусинтетических пенициллинов, что назначается при многих вирусных недугах – бронхите, гайморите. Главное действие препарата – это способность разрушить стенки болезнетворной бактерии. Обратите внимание, что используется исключительно для лечения гайморита у взрослых
Зитролид		Это препарат макролидной группы, что имеет высокое противомикробное действие. Рекомендовано принимать один раз в день за пару часов до приема пищи. Обратите внимание, что его отпускают строго по рецепту

Внимание! Если антибиотик не показал результатов в виде улучшения самочувствия на протяжении 48 часов, то принимать дольше не стоит, он является неэффективным против гайморита.

Внутримышечные и внутривенные виды антибиотиков

Когда у больного наблюдается интоксикация организма, то показано применение уколов, поскольку антибиотики в таком виде отличаются высокой биодоступностью. Итак, самыми эффективными признано считать следующие препараты:

Цефтриаксон		Поскольку препарат обозначен, как производный пенициллиновой группы, то его принято использовать при большинстве инфекционных заболеваний. Это явный представитель антибиотиков третьего поколения и единственное спасение при обострении гнойного гайморита. Приобрести можно в виде порошка, из которого готовиться инъекция. Вводить разрешено, как внутривенно, так и внутримышечно. Обратите внимание, что данный антибиотик запрещен для лечения беременных
Цефазолин		Представляет цефалоспориновую группу полусинтетических антибиотиков. По факту введения препарата, его концентрация в крови будет держаться на протяжении двенадцати часов. Применять антибиотик следует осторожно, так как могут наблюдаться побочные эффекты, а именно, расстройство желудка, а в некоторых случаях аллергия

Препараты местного действия

Ранние стадии гайморита не так сложно устранить с помощью специального спрея либо же капель. Но, даже в таком виде производятся антибиотики.

Как лечить гайморит у детей антибиотиками?

Чаще всего дети могут страдать от осложнений после ринита, что проявляются в виде гайморита. При этом у детей ярко проявляется аллергическая реакция, поэтому врачи в обязательном порядке назначают противоаллергические капли. В некоторых случаях применение антибиотиков не обязательно.

Гайморит у детей

Внимание! При использовании спрея или капель, ребенок не должен ощущать жжения. Если такой дискомфорт присутствует, то рекомендовано применять морскую воду.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Главный минус при приеме антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени – разрушительное влияние на микрофлору кишечника. Следовательно, у больного может развиться дисбактериоз. Поэтому в профилактических целях рекомендуется принимать Флуконазол. В случае расстройства стула, специалист может приписать прием пребиотиков.

Препарат Флуконазол для предотвращения дисбактериоза

Очень важно, чтобы дозировку и длительность приема антибиотиков определил лечащий врач. В противном случае состояние больного может значительно ухудшиться, а патогенные микроорганизмы станут устойчивыми к выбранному антибиотику.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Гайморит опасен своими осложнениями, которые могут проявиться, как серьезные заболевания, угрожающие жизни больного. Итак, список осложнений гайморита включают:

1. Менингит. Достаточно опасный недуг, характеризующееся воспалительным процессом оболочек головного мозга.
2. Абсцесс. Процесс изолированного нагноения, который происходит в головном мозге.
3. Полная утеря одного из важных в жизни чувств – обоняния.
4. Начало воспалительного процесса в лицевом нерве.
5. Распространение поражения вниз по дыхательным путям.
6. Воспаление глазницы.

Менингит как осложнение гайморита

Возможные побочные эффекты после приема

Антибактериальное лечение антибиотиками может не только улучшить состояние больного, но еще и привести к неприятным проявлениям организма. В целом, если рассматривать лечение гайморита, то при разумном подборе антибиотика, пациент идет на поправку через пять дней. Но, в любом случае, врач должен предупредить о возможных побочных эффектах:

1. Отечность лица или горла.
2. Затруднение дыхания.
3. Высыпания на кожном покрове, покраснения или другие проявления.
4. Больной упал в обморок.
5. Наблюдается усиленное головокружение.
6. Расстройства со стороны ЖКТ.

При проявлении тревожных симптомов следует срочно вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением. Успешное выздоровление зависит не только от специалиста, но и от своевременности и правильности действий больного.