Гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Содержание

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

    

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

  

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

    

    

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    →   быструю утомляемость,
    →   гнилостный запах,
    →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    →   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –
    компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
    спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • Препарат «Синупрет» (Германия)  –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания)  –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Насморк — состояние, знакомое каждому. Иногда к нему присоединяется воспалительный процесс в гайморовых пазухах. В этом случае приходится проводить лечение гайморита в домашних условиях у взрослых или детей.

Гайморит: симптомы и признаки различных форм заболевания

Из всех синуситов, а именно так называют воспаление различных придаточных носовых пазух, гайморит встречается чаще всего. Практически всегда он возникает на фоне уже имеющегося насморка либо простуды, которую не лечили так, как положено.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Существуют и другие причины возникновения этого заболевания:

  • аномальное строение или патологическое состояние носоглотки, а именно: аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, изменения в нижних носовых раковинах;
  • неправильное лечение антибиотиками, к которым оказались устойчивы возбудители заболевания;
  • слишком сухой или загрязнённый воздух в помещении;
  • поражение грибками на фоне снижения иммунитета;
  • аллергия, проявляющаяся аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • хроническое течение инфекционных заболеваний носоглотки, проявляющееся в виде хронического тонзиллита или аденоидита;
  • не вылеченный кариес.

Вызвать гайморит могут следующие возбудители заболеваний:

  • бактерии, среди которых первое место отводят стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, диплококкам;
  • вирусы, к действию которых через несколько дней присоединяется уже и бактериальная инфекция;
  • грибковая инфекция встречается редко, но протекает тяжело и плохо лечится.

Гайморит может иметь различное течение: острое, подострое и хроническое.

Как правило, катаральный гайморит присоединяется к вирусному риниту. Размножаясь в носовой полости, вирусы проникают и в околоносовые пазухи, вызывая в них воспаление.

Оно проявляется следующими симптомами:

  • к уже имеющемуся насморку и сопровождающему его чиханию добавляется ощущение тяжести и наполненности в околоносовых пазухах;
  • иногда кожа над ними краснеет;
  • слизистые выделения становятся гуще и изменяют цвет на зеленоватый или желтоватый;
  • немного поднимается температура, не превышая 38 градусов;
  • из-за раздражения стекающей слизью задней стенки глотки и пищевода раздражаются кашлевые рецепторы, и появляется сухой навязчивый кашель, больше всего досаждающий утром.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

На этом этапе диагностика гайморита затруднена из-за того, что на его симптомы накладываются проявления ОРВИ. Чаще всего катаральный гайморит, вызванный вирусной инфекцией, вылечивается самопроизвольно. Но если к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, течение заболевания осложняется.

Меняются и симптомы:

  • выделения становятся гуще, а цвет их ярче;
  • заложенность носа не устраняется сосудосуживающими каплями, нарушается или совсем утрачивается обоняние, зато появляется посторонний зловонный запах;
  • к чувству тяжести в гайморовых пазухах присоединяется и боль;
  • она может отдавать в глазные яблоки или надбровные дуги;
  • краснота захватывает не только кожу над гайморовыми пазухами, но и щеки, и нос;
  • кашель сохраняется, но становится не таким выраженным;
  • когда больной наклоняется, боль в околоносовых пазухах усиливается.

Бактериальный гайморит не имеет склонности к самоизлечению. Мало того, из-за отечности слизистых оболочек соустье, через которое из пазух эвакуируется слизь, блокируется. Слизистые выделения накапливаются, а они — отличная среда, в которой бактерии усиленно размножаются.

Поэтому, если острый гайморит, вызванный бактериями, вовремя не лечить, он обязательно примет гнойную форму, которая отличается утяжелением симптомов и риском осложнений.

Как проявляется гнойный гайморит в острой форме?

Налицо все симптомы гнойного процесса:

  • острая интоксикация;
  • температура может достигать 40 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота и даже рвота.

Такое состояние требует незамедлительного комплексного лечения с обязательным применением антибиотиков.

Немного по-другому проявляет себя аллергический гайморит. Как правило, он имеет хроническое волнообразное течение с периодическими обострениями, связанными с сезонным увеличением концентрации аллергенов в воздухе.

Его симптомы:

  • выделения из носа обильного характера, сопровождающиеся зудом в полости носа;
  • носовое дыхание затруднено;
  • нередки головные боли;
  • во время обострения ощущается давление и тяжесть в районе носа и щек.

Даже хорошо пролеченный гнойный гайморит бактериальной этиологии может возвращаться вновь. Причина такого явления в неправильном анатомическом строении носа или наличии в нём кист, полипов. Иногда он имеет одонтогенную природу.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Одонтогенный гайморит сопровождается зубной болью. Такое течение болезни называют хроническим. Симптомы у него стёртые и не слишком беспокоят больного. Они имеют периодичный характер, а при ремиссии совсем отсутствуют. Что должно насторожить?

  • заложенность носа;
  • периодические выделения слизистого, а иногда и гнойного характера.

Как правило, эти симптомы не настораживают больного, тем более что переносятся достаточно хорошо. Но вялотекущий воспалительный процесс меняет функциональную способность, как слизистой оболочки, так и реснитчатого эпителия, со временем вызывая их полную атрофию.

Большинство воспалений захватывают обе околоносовые пазухи и являются двусторонними гайморитами. Лишь одонтогенный гайморит поражает пазуху, расположенную на стороне больного зуба, который находится на верхней челюсти.

Лечение острого и хронического гайморита: самые эффективные препараты

Любое ухудшение состояния здоровья при простуде должно стать поводом для повторного обращения к врачу. А если диагноз гайморита уже поставлен, лечение нужно начинать незамедлительно. Оно должно проводиться комплексно.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Антибиотики для лечения гайморита — первое, что обычно назначает врач, поскольку следствием консервативного лечения могут стать серьёзные осложнения:

  • менингит;
  • безвозвратная потеря обоняния;
  • глазные инфекции;
  • бронхит.

Антибиотики для лечения гайморита

Чтобы назначить антибиотик, необходимо знать, каким возбудителем инфекции вызвано заболевание. Аллергический, вирусный и грибковый гаймориты антибиотиками не лечат, в этих случаях они неэффективны.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Пока выявляется возбудитель инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия:

  • «Макропен». Эффективен в борьбе с пневмококком и гемофильной палочкой. Болезни печени и почек — противопоказание к его приему.
  • «Аугментин». Полусинтетический антибиотик третьего поколения и широкого спектра применения. Имеет негативное действие на кишечник и печень, длительно пить нельзя.
  • «Цефтриаксон». Является антибиотиком 3 поколения пенициллинового ряда.
  • «Сумамед». Эффективный препарат класса макролидов, имеет очень широкий спектр действия и короткий курс лечения. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность.
  • «Амоксиклав». Антибиотик на основе амоксициллина, обладает высокой эффективностью.

При тяжелом течении заболевания таблетированных форм антибиотиков может быть недостаточно. В этом случае назначают инъекции. Чаще всего это «Цефтриаксон» — антибиотик на основе пенициллина. Инъекции делают подкожно всего один раз в день.

В очень запущенных случаях назначают инъекции «Цефазолина». Как правило, этот сильный антибиотик применяют в условиях стационара, вводится он тоже один раз ежесуточно.

Все антибиотики в таблетированной форме угнетают полезную микрофлору кишечника, что может спровоцировать дисбактериоз. Чтобы этого не случилось, потребуется одновременный прием пребиотиков.

Капли в нос

Популярные препараты вроде «Нафтизина» и «Галазолина» гайморит не лечат. Их функция — облегчить заложенность носа. Но при этом заболевании лекарства должны обладать комплексным действием и не только сужать сосуды, но и подавлять активность возбудителей инфекции, уменьшая воспаление.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Самые распространенные эффективные препараты:

  • «Синуфорте». Недешевый, но действенный препарат, облегчение наступает уже после первого применения.
  • «Полидекса». Обладает противовоспалительным, противоотечным и сосудосуживающим действием, содержит в своем составе неомицин — антибиотик широкого спектра действия, который борется с возбудителями заболевания. «Полидекса», кроме этого, укрепляет стенки сосудов.
  • «Ринофлуимуцил». Препарат тоже обладает тройным действием, выпускается в виде аэрозоля, которым очень удобно пользоваться.

Промывание пазух носа антисептическим раствором

Эта процедура при гайморите необходима – она облегчает эвакуацию скопившейся в пазухах слизи. Наиболее удобный способ – использование аэрозолей.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Чаще всего применяют следующие препараты:

  • вода, прокипяченная или стерильная, которая имеет температуру от 37 до 40 градусов;
  • физраствор;
  • антисептические препараты — растворы, содержащие фурацилин, мирамистин, диоксидин и хлоргексидин;
  • настои, приготовленные из растений, обладающих антисептическим действием — ромашки, календулы, шалфея;
  • средства, созданные из морской воды — «Аквалор», «Аква Марис».

Чтобы промывание было эффективным, нужно освободить нос от слизи. Осуществляется процедура посредством шприца (конечно, без иглы) или специального чайника. Чтобы осуществить промывание, голову немного наклоняют на бок над раковиной и заливают раствор в ту ноздрю, которая оказалась выше.

Эффективные мази

Эффективное и комплексное лечение гайморита невозможно без применения специальных мазей с антисептическим действием. Мазь наносят на турунды, сделанные из ваты, которые помещают в носовые проходы после их промывания. Время лечения — от 10 минут до получаса. Применяют мази примерно 3 недели.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Самые распространённые из них:

  • Мазь Вишневского. Старый и проверенный препарат на основе березового дегтя, касторового масла и ксероформа. Его можно улучшить, разбавив пополам соком алоэ или соком, выжатым из клубня цикламена.
  • Мазь Флеминга. Она изготовлена на основе календулы, каштана, ментола, вазелина и оксида цинка.
  • Мазь Симановского. Содержит в своем составе димедрол, окись цинка, адреналина гидротартрат, ланолин, ментол и вазелин. Купить в аптеке готовый препарат нельзя, можно изготовить его только на заказ по рецепту, выданному врачом.

Лечение острого и хронического гайморита народными средствами

Антибиотики люди используют не так давно, а гайморитом болели всегда, поэтому ассортимент народных средств, применяемых для борьбы с этим опасным заболеванием, достаточно широк. Это травы, соки, продукты пчеловодства. Они действуют мягче, не имеют таких побочных эффектов, как антибиотики, но лечение гайморита народными средствами более длительное.

Рецепты народной медицины

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Мази помогают восстанавливаться слизистой оболочке и обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

  • Растапливаем на водяной бане примерно 5 столовых ложек меда. Добавляем к нему столовую ложку постного масла и чайную ложку лукового или чесночного сока.
  • К 1 части натертого хозяйственного мыла добавляем столько же прополиса на спирту, мёда и лукового сока. Прогреваем на водяной бане и перемешиваем.

Капли для лечения гайморита – действенное средство. Их готовят на основе сока и корней целебных растений.

  • Отжимают из натертого клубня цикламена сок и разводят его в кипяченой воде из расчета: на стакан воды чайная ложка. В каждую ноздрю капают по 2 капли. Достаточно сделать это 1 раз в день. Нужно соблюдать осторожность, так как на растение возможна аллергия.
  • Целебным действием при гайморите обладает и сок алоэ. Достаточно закапать всего 2 капли свежевыжатого сока в каждую ноздрю. Делать это нужно три раза в день.
  • Можно смешать сок алоэ и каланхоэ Дегремона, взяв их в равных частях. Добавить туда чайную ложку мёда и щепотку соли. В каждую ноздрю капают по 3 капли утром и вечером.
  • Чайную ложку лукового сока смешивают с тремя столовыми ложками масла из облепихи. Капать 2-3 раза в день по несколько капель.
  • Смесь свекольного и морковного сока в равных частях закапывать несколько раз в день по 2-3 капли в каждый носовой проход. Этот рецепт подойдет и для детей.

Для промывания используют ромашковый отвар (пол-ложки цветков на 200 мл воды). Можно в полулитре воды развести 1/2 ч. ложки соли и от 20 до 25 капель настойки прополиса на спирту.

Ингаляции и прогревания

Паровые ингаляции — самый быстрый способ донести лекарственные вещества до гайморовых пазух.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Их можно делать над:

  • горячим картофелем;
  • отваром календулы с добавлением эвкалиптового масла (всего 1 капля);
  • горячей смесью из литра воды, в которую добавлены эфирные масла: эвкалипта — 4 капли, чайного дерева — 4 капли, имбиря — 2 капли, столько же капель масла черного тмина.

Нужно помнить, что тепловые процедуры в острый период гайморита способны привести к распространению инфекции на соседние органы, то есть, к возникновению осложнений.

Как делать точечный массаж при гайморите?

Воздействие на биологически активные точки лица в области носа помогут запустить механизм выздоровления, активируя собственные силы организма.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Точки, в которых проводят массаж:

  1. Массирующие движения у крыльев носа. Проводится с двух сторон, используя подушечки указательных пальцев.
  2. Между верхней губой и крыльями носа массаж делают надавливающими движениями.
  3. Кончик носа аккуратно поглаживают и пощипывают.
  4. Поглаживают точки у наружного угла глаз.
  5. При завершении массажа проводят легкое надавливание на точку, находящуюся немного выше переносицы между бровями.

При проведении массажа движения должны быть плавными, интенсивность давления увеличивается постепенно, при этом палец не отрывается от биологической точки. На каждую точку отводится от 3 до 4 минут. Проводить массаж нужно от 3 до 5 раз в течение дня.

С осторожностью массаж проводят в следующих случаях:

  • гнойный гайморит и его осложнения;
  • острые инфекции с высокой температурой;
  • онкозаболевания;
  • беременность;
  • повреждение и воспаление кожи лица, а также родинки в местах массажа.

Когда необходим прокол

Прокол, который грамотнее называть пункцией гайморовой пазухи, делают далеко не всегда. Если врач убеждён, что достаточно консервативного лечения, операцию он производить не будет.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Когда показан прокол носовой перегородки? При наличии большого количества гнойной слизи в пазухе и затруднении ее оттока. Если операцию провести вовремя и правильно пролечиться антибиотиками, а затем подключить физиотерапию, это опасное заболевание можно вылечить полностью и быстро.

Прокол носовой перегородки делают только после качественной анестезии, поэтому боль исключена. Неприятные ощущения, конечно, будут. Зато прокол позволит провести промывание гайморовой пазухи антисептиком и ввести непосредственно в очаг воспаления антибиотик. Поэтому, если врач предлагает операцию, заниматься самостоятельным лечением гайморита без прокола не рекомендуется.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для и этого предназначена профилактика. Что делать, чтобы гайморит не побеспокоил даже при наличии насморка? Конечно, лучше совсем не простужаться, но если вирус застал врасплох, следует эффективно и грамотно лечить все проявления простуды, включая насморк.

гайморит симптомы лечение антибиотиками в домашних условиях

Что делать, чтобы не заболеть гайморитом?

  • укреплять иммунитет;
  • не переохлаждаться, носить одежду по сезону и по погоде;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • регулярно чистить зубы и своевременно посещать стоматолога для лечения;
  • лечить патологические процессы в области носоглотки;
  • достаточно отдыхать и правильно питаться;
  • закаляться и заниматься физкультурой.

Гайморит — крайне неприятное состояние, которое нельзя игнорировать даже на начальном этапе. Грамотное лечение поможет решить проблему быстро и надолго.

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи. Он представляет собой острое или хроническое воспаление гайморовой пазухи.

Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание. Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом.

Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Кроме всего этого, у человека ухудшается память, снижается работоспособность и увеличивается утомляемость.

Следует отметить, что если не начать лечить гайморит на начальной стадии, то он перерастёт в следующую, гнойную стадию. В результате у вас появятся и другие серьёзные заболевания. О гайморите, симптомы и лечении данного заболевания пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, особенно в холодное время года. Определяют, как лечить гайморит, симптомы. Терапия хронической и острой фазы значительно отличается. 

Симптомы гайморита

В большинстве случаев гайморит можно идентифицировать по характерным симптомам. Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух.

Однако можно предположить гайморит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

  • густые, желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
  • насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Иногда гайморит сопровождают отеки век, покраснение глаз, припухлость щек, слезотечение и светобоязнь. Часто бывают дополнительные симптомы гайморита — озноб, потеря аппетита и бессонница.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у взрослого или ребенка:

  • насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
  • состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
  • синуситы бывали раньше;
  • боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз.

Гайморит может протекать в острой или хронической форме (симптомы гайморита не проходят на протяжении 8 недель или более). Хронический гайморит обязательно необходимо вылечить, поскольку он изменяет состояние слизистой оболочки пазух таким образом, что человек становится более восприимчивым к инфекциям в будущем.

Симптомы хронического гайморита

Все симптомы хронического гайморита у взрослых вне обострения могут быть выражены достаточно слабо. Обычно человек, страдающий от этой болезни, жалуется на постоянную заложенность носа, нарушение обоняния, изменение тембра голоса, а также на ноющие боли в носу. Также наблюдается постоянное чувство усталости. Стоит отметить, что вне обострения болевых ощущений может и не быть.

Обострение хронического гайморита, как правило, сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры, головной болью, отеком век и припухлостью щек. Усиливается вытекание гноя из носовой пазухи при наклоне головы. Выделения из пазух раздражают слизистую оболочку, в результате она становится набухшей и покрасневшей. Могут возникать полипы.

Диагностика

Диагностика гайморита, будь то острый или хронический гайморит, проводится опытным ЛОР-врачом и включает осмотр пазух, взятие мазка для выявления возбудителя инфекционного процесса, рентгенографию гайморовых пазух.

По результатам обследования ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика действительно необходима, если вы решили вылечить гайморит быстро.

Лечение гайморита

Перед началом лечения гайморита прежде всего необходима постановка верного диагноза. Врач составляет мнение о заболевании после внешнего осмотра, внимательно выслушав жалобы больного.

Наиболее достоверно проявит ситуацию рентгенологическое исследование. Часто одним этим исследованием можно и ограничится. Если традиционные методы исследования не показывают всей клинической картины (осложненные, запущенные случаи), больному проводится пункция пораженной пазухи.

В случае гайморита лечение проводится тем успешнее и быстрее, чем раньше оно начато. Терапевтические меры направлены на нормализацию движения из пазухи в носовую полость слизи и воздуха, на уничтожение спровоцировавших заболевание болезнетворных агентов. Как уже известно, воспаление гайморовой пазухи вызывает отек, который закупоривает протоки, пролегающие из носа в полость пазухи; как следствие – гнойные скопления. Пока отток гноя не будет налажен, о выздоровлении можно забыть.

Для этого выписывают сосудосуживающие капли от гайморита, либо спреи с подобным эффектом. Современные капли почти мгновенно убирают отек и восстанавливают (хоть и временно) дренаж полости. Напоминаем, что длительное использование сосудосуживающих капель при гайморите чревато атрофией оболочек слизистой. Поэтому пять суток – это максимальный срок их применения.

При гайморите в качестве лечения также проводят промывания придаточных пазух носа (без прокола) их используют только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией и приемом биологически активных добавок. Полностью курс лечения острого процесса занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев. 

Прокол гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

Если назначение антибиотиков не желательно, можно применить Синуфорте, препарат на основе экстракта цикламена, который усиливает местный иммунитет, запускает механизм естественного очищения полости носа и колоносовых пазух от слизи и гноя.

С точки зрения профилактической медицины применение антибиотиков крайне нежелательно по ряду причин, в том числе, учитывая их побочное действие. Синуфорте является хорошей альтернативой. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Лекарство применяют один раз в сутки, в течении 6-8 дней, самостоятельно, или в комплексной схеме лечения.

Антибиотики при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками довольно действенный метод, но только если природа заболевания не вирусная и не аллергическая.

  1. Ампициллин. Один из самых известных антибиотических средств, выпускается в таблетках, в капсулах, принимается по таблетке 0,25 г, 3 раза в день. Имеют место и инъекции с ампициллином.
  2. Цефалексин. Антибиотик в виде таблеток принимают в по 0,25 — 0,5 г, 3 – 4 раза в день. Инъекции делают по 0,5 – 1 г, 2 раза в день.
  3. Аугментин. Современный мощный препарат, обладающий ярко выраженным антибиотическим действием. Таблетки по 625 мг, принимают 2 раза в день перед едой. Выпускается также в форме сиропа.

Антибиотики при гайморите подбираются с учетом всех сопутствующих факторов. Проводится основное лечение гайморита в домашних условиях.

Лечение гайморита в домашних условиях

В домашних условиях лечение гайморита дополняют промыванием пазух антисептическим раствором. К примеру, Фурацилином, подавляющим стрептококков и стафилококков.

Половина таблетки Фурацилина измельчается и растворяется в поллитре теплой воды. Лечение также можно выполнять солевым раствором из расчета 1 ч.л. соли на стакан теплой воды.

Наклонившись над раковиной и немного повернув голову, чтобы одна ноздря оказалась выше, влить жидкость спринцовкой в верхнюю ноздрю, чтобы она вытекала из нижней ноздри. Половины литра антисептического раствора на каждую сторону вполне достаточно.

Можно налить немного раствора в ладонь, зажать верхнюю ноздрю, а нижней втянуть содержимое ладони. Наклон головы не должен быть слишком большим. Затем зажать пальцем нижнюю ноздрю и наклонить голову в противоположную сторону. Антисептический раствор должен самостоятельно вытекать из другой ноздри.

После промывания носа нельзя лежать на правом или левом боку, поскольку с остатками жидкости могут проникнуть бактерии, вызвав отит, воспаление среднего уха. 

Как лечить гайморит народными средствами

Народная медецина является отличным дополнением медицинской терапии, сочетающей в себе натуральность, мягкость, эффективность, безболезненность, низкую стоимость и отсутствие токсичности.

  1. Приготовить морковный сок (треть стакана), добавить в него 1ч. ложку спиртовой настойки прополиса и 0,5 ч. ложки цветочного меда (если мед загустел, его нужно чуть подогреть на водяной бане). Полученной смесью пропитать небольшие ватные тампончики и вставлять в нос на 15—20 минут 2—3 раза в день. Остаток лекарства нужно держать во рту на стороне пораженной пазухи 2—3 минуты.
  2. Если есть склонность к гаймориту, следует сразу же лечить любой насморк. Чтобы он быстро и без осложнений прошел, можно воспользоваться следующим рецептом. Взять 100 г оливкового или подсолнечного масла и 1 ст. ложку с верхом измельченного багульника. Поместить на 3 недели в темное место, ежедневно взбалтывая. Процедить и отжать траву. Закапывать по 2—3 капли в каждую ноздрю первый раз, а затем по 1 капле 3—4 раза в день не более недели. Острый насморк проходит через несколько дней, хронический — через 2 недели.
  3. В домашних условиях лечение гайморита можно проводить с помощью самомассажа. Данная процедура должна дополнять другие методики лечения, но не являться самостоятельным методом лечения заболевания. Существуют рефлексогенные точки, надавливание на которые будет стимулировать процесс самовосстановления слизистой оболочки гайморовых пазух. В восточной медицине применяется втирание масла эвкалипта или розы в данные точки.
  4. Необходимо измельчить луковицу на мелкой терке. Завязав глаза плотной повязкой, нужно укрыть голову полотенцем и дышать над нарезанной массой 1-2 минуты. Благодаря такой ингаляции луковые целебные эфирные масла и фитонциды проникают в область гайморовых пазух.
  5. Несколько лавровых листов необходимо выложить в кастрюлю. Далее, их заливают водой и доводят до кипения. После того, как вода вскипит, положите в отвар стерильную салфетку или платок, чтобы пропитать отваром. Затем платок прикладывается к лобной части и переносице. Необходимо накрыть голову тканью, чтобы сохранить тепло как можно дольше. А после того, как платок остынет, повторите процедуру 2-4 раза. Длительность лечения 6-7 дней.
  6. Морская соль часто применяется для домашнего лечения в качестве солевых промываний – на стакан отвара ромашки (воды) разводится ст.л. соли.
  7. Чем еще лечить гайморит? С помощью ингаляций! Сварить 1 кг картофеля в кожуре, воду после варки нужно слить. А над картошкой дышать ртом, носом, предварительно закрыв голову полотенцем, чтобы пар от картошки не улетучивался. Время этой процедуры не ограниченно, кто сколько может. После ингаляции вытритесь полотенцем и лягте на диван без подушки, голову запрокиньте слегка назад и в каждую ноздрю закапайте по 2 капли лукового состава (15 капель сока лука и 15 капель 96%-ного спирта, перемешать) Будет сильно жечь, но через 20 секунд все пройдет.
  8. Выжать сок из алоэ древовидного – 2 столовые ложки, каланхоэ перистого и лука репчатого – по 1 столовой ложке. Смешать и закапывать в нос.
  9. Сок цикламена быстро выводит гнойное содержимое из пазух носа, сразу же прекращается головная боль, возникающая от давления на гайморовы пазухи. В каждую ноздрю нужно закапать по 2 капли сока. Через 5 минут больной начинает чихать, кашлять, чувствовать жар в теле, потеть. После этого из носа будет выделяется густой желто-зеленый гной в течение суток. Можно купить готовый аптечный препарат с соком цикламена — Синуфорте.

Помните, что все народные методы лечения могут иметь индивидуальные противопоказания, прежде чем воспользоваться рецептами, обсудите их с врачом!

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).

Интересным фактом является то, что даже при вирусной природе воспаления, в дальнейшем может присоединяться вторичный, бактериальный компонент. Поэтому, антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей рекомендовано назначать с первых дней заболевания.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

  • защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат, амоксициллина сульбактам);
  • цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефиксим);
  • фторхинолоны (левофлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

Как правило, эмпирическое лечение заболевания с легким и среднетяжелым течением, начинают с назначения стандартных дозировок амоксициллина.

  • При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту.
  • Для альтернативной схемы используют цефуроксим и цефтриаксон.
  • При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
  • При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
  • Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

  • Амоксициллина/клавуланат;
  • Ампициллина/сульбактам.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

  1. Амоксициллин: Оспамокс, Флемоксин, Грамокс.
  2. Амоксициллина/клавуланат: Аугментин, Арлет, Амоксиклав, Кламосар.
  3. Цефуроксима/аксетил: Зиннат.
  4. Цефиксим: Сорцеф, Панцеф, Супракс, Цефспан.
  5. Азитромицин (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке,  от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед, Азакс, Азитрус.
  6. Кларитромицин: Клацид.
  7. Мидекамицин: Макропен.
  8. Джозамицин: Вильпрафен.
  9. Левофлоксацин: Флорацид, Таваник, Тайгерон.
  10. Ципрофлоксацин: Цифран, Ципролет, Квинтор, Ципробай.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим, Цефоперазон);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• карбапенемы (Имипенем, Меропенем), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
  • нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
  • почечная недостаточность;
  • приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
  • гемолитические анемии;
  • миастения;
  • пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
  • лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

  • поражение сухожилий;
  • нейротоксический эффект, судороги;
  • гепатотоксичность;
  • фотосенсибилизация;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергическиереакции.

Ампициллин при гайморите

Высокоэффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

  • ампициллинавая сыпь;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
  • кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возраст до месяца;
  • беременность;
  • употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Изофра

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.
Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.
Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил.

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В — природный полипептид и неомицин, представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса, в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса противопоказан к назначению у лиц:

  • с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • с закрытоугольной глаукомой;
  • патологией почек с альбуминурией;
  • почечной недостаточностью;
  • детям до 2,5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Биопарокс

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса, является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препартоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

  • кашель;
  • астма;
  • бронхо- и ларингоспазм;
  • крапивница;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

  • пациентов младше 2.5 лет;
  • беременных;
  • кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил и Изофра не назначаются до года жизни, Полидекса и Биопарокс не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина:

  • Називин;
  • Нокспрей;
  • Назол.

Ксилометазолина:

  • Ринорус;
  • Отривин.

Нафазалина:

  • Нафтизин.

Фенилэфрина:

  • Назол Бэби;
  • Ирифрин;
  • Мезатон.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Немедикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высокоэффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
  • этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
  • фронтиты (лобный синус);
  • сфеноидиты (клиновидная паз.);
  • комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

  • частые риниты;
  • кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
  • кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
  • аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
  • аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
  • наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
  • иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
  • потери или снижения обоняния;
  • гнойного, вязкого экссудата из носа;
  • головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • флегмона орбиты;
  • глазничный абсцесс;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • поднадкостничные абсцессы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • сепсис;
  • гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

  • значительно ускоренная СОЭ;
  • нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Автор материала:
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *