Гайморит симптомы диагностика и лечение

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Причины

гайморит симптомы диагностика и лечение

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см . Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • аллергические заболевания;
  • длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
  • нахождение на сквозняке;
  • перенесённый грипп или ОРВИ;
  • ослабление иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
  • произрастание полипов и аденоидов;
  • опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

гайморит симптомы диагностика и лечение

На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

  • разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
  • в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
  • по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
  • в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

Симптомы гайморита у взрослых

Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

  • Слабость;
  • Постоянная заложенность носа;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
  • Повышенная температура;
  • Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

гайморит симптомы диагностика и лечение

Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

Признаки острого гайморита

Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
  • нарушение обоняния;
  • незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка от 38 C и выше;
  • интенсивная головная боль;
  • выраженная боль в проекции пазух;
  • отечность век и мягких тканей лица.

При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

Симптомы хронической формы

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • непостоянная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

  • они отмечают сильную слабость,
  • некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
  • Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
  • головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения.  Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обильные выделения из носа;
  • озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
  • напряжение и болевые ощущения в области пазух;
  • отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
  • может возникать светобоязнь;
  • зуд в носу.

Вирусный

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

  • Головная боль;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Кашель со слизистым отделяемым;
  • Лихорадка;
  • Зубная боль (верхняя челюсть);
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Бактериальный

Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Грибковый

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

  • появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
  • иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
  • синюшность слизистой оболочки носовой полости;
  • отек носа;
  • сильное затруднение носового дыхания;
  • обретение заложенностью носа постоянного характера;
  • периодические головные боли;
  • боли в зубах, в верхней челюсти;
  • потеря обоняния.

Появление температуры при гайморите

Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

гайморит симптомы диагностика и лечение

Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

  1. При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов. То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
  2. При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов, что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

Обострение

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

  • Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
  • Выделения из носа с примесью гноя.
  • Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
  • Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Изменение тембра голоса, гнусавость.

Диагностика

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. осмотр полости носа;
  3. физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  4. общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  5. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  6. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Методы лечения гайморита

В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

гайморит симптомы диагностика и лечение

  • Терапия острого гайморита

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.  Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

  1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
  2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

  • Лечение при хроническом гайморите

Основные цели при лечении направлены на:

  1. Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  2. Восстановление проходимости носовых ходов;
  3. Устранение причины хронического гайморита;
  4. Уменьшение количества возникающих синуситов.

Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

Медикаментозная терапия

Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

  • Широкий спектр действия;
  • Устойчивость в среде желудка;
  • Небольшое количество побочных действий;
  • Минимум побочных эффектов.

К эффективным антибиотикам относятся:

Антибиотики при гайморите Дозировка
Аугментин Дозировку аугментина при гайморите назначает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания, локализации болезни и возраста пациента. Обычно таблетки по 250-500 мг.
Амоксициллин Дозировка данного препарата прямо зависит от возраста пациента, от наличия или отсутствия иных сопутствующих заболеваний. Таблетки по 500 мг.
Доксициклин При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости. Таблетки по 0,1 г.

Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя ( возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух.
Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если гайморитом заболели в холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.

Капли для носа

гайморит симптомы диагностика и лечение

Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.

Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:

  1. Сосудосуживающие
  2. Противовоспалительные Капли с антибактериальным действием
  3. Назальные препараты на растительной основе
  4. Антигистаминные капли
  5. Капли с морской водой
  6. Сложные капли.
Капли в нос Инструкция
Изофа Дозировку препарата должен определять отоларинголог. Срок лечения этим средством может составлять от 7 до 10 дней, не больше. В противном случае организм перестанет воспринимать это лекарство, а бактерии станут невосприимчивыми к нему. Если человеку станет лучше уже на 3 день терапии этими каплями, то всё равно нужно продолжить лечение. Делать перерывы или прекращать применять этот антибиотик нельзя.
Тизин Применяют этот препарат при различных острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Лечит Тизин гайморит, ринит (как аллергический, так и вазомоторный), синусит, поллиноз. Разные формы выпуска обуславливают особые схемы лечения:

  • для больных гайморитом старше 12 лет дозировка увеличена до 2 капель в носовой ход также трижды в сутки;
  • спрей 0,1 % используют для детей старше 6 лет, а также для взрослых – в каждый носовой ход до 3 раз в сутки.
Нафтизин  Препарат для закапывания взрослым и детям, действующим веществом которого является нафазолин, относится к категории сосудосуживающих и отпускается без рецепта. Закапывания Нафтизином осуществляют трижды в день. Взрослым и подросткам от 15 лет капают 1-3 капли в каждый носовой ход,
Пиносол Средство, созданное на основе исключительно натуральных компонентов. В его состав входят масло сосны и перечной мяты, экстракт эвкалипта масляный, ацетат альфа-токоферола и тимол. При остром течении болезни в первые двое суток вводят по одной капле в каждую ноздрю с интервалом 2 часа. В последующие дни медикамент показан в дозе 2 капли до трех раз в сутки.
Протаргол Как показывает многолетняя лор-практика, протаргол оказывает весьма эффективное терапевтическое действие при гайморите. Для лечения ЛОР-заболеваний: взрослым следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.
Називин Називин  снижает проницаемость сосудов слизистой носа. Излишняя жидкость перестает задерживаться в тканях. Таким образом, освобождается соустье – канал между носовым ходом и пазухой. 0,05% концентрат взрослым по 1-2 капли 3 раза в сутки.

Пункция гайморовой пазухи

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • из носа больного исходит неприятный запах.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).

Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Хирургическое лечение гайморита

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:

  • Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
  • Радиотурбинацию раковин носа;
  • Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
  • Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.

Питание при гайморите

Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:

  • Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
  • Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
  • Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает состав крови, повышает сопротивляемость организма.

По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.

Промывание

Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа — это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.

  1. Перед тем как приступить к промыванию носа раствором, нужно снять заложенность средствами для сужения сосудов. По прошествии 10 минут можно начинать промывание;
  2. Популярный способ промывания – использование спринцовки или шприца без иглы. Но удобнее промывать нос с помощью специального устройства, именуемого чайником «джала нети», или же используя специальную промывку-спринцовку для носа, купленную в аптеке;
  3. Наклонив голову на бок нужно ввести приспособлению в ноздрю и начать заливать в неё жидкость. Затем нужно медленно наклонить голову в другую сторону для того чтобы раствор вышел. Это же действие повторяется и со второй ноздрёй.

Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:

  • диоксидин
  • долфин
  • фурацилин
  • настойка прополиса

Можно ли греть нос при гайморите?

Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.

Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития. Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.

Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.

В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное  и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.

Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека

гайморит симптомы диагностика и лечение

Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба  — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острой формы в хроническую;
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Распространение гайморита на другие синусы;
  • Воспаление среднего уха (отит).

Осложнения со стороны других органов:

  1. Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
  2. Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
  3. Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

Профилактика

Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.

По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.

Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:

  1. Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
  2. Проводить чистку зубов 2 раза в день.
  3. Лечить аллергию.
  4. Мыть руки после улицы и перед едой.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Регулярно проводить влажную уборку.
  7. Ставить прививки.

В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой — этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание носовых пазух, которые находятся внутри верхней челюсти, по обеим ее сторонам. Гайморит бывает острым и хроническим. Это заболевание является наиболее распространенным среди всех воспалительных болезней носовых пазух.

Анатомия и физиология носовых пазух

Вокруг полости носа располагаются носовые пазухи, которые представляют собой полости, соединяющиеся с носовыми ходами. Самыми крупными из них являются пазухи находящиеся в верхней челюсти – гайморовы. Вторыми по величине являются пазухи находящиеся в лобной кости, по обеим сторонам спинки носа. Остальные пазухи находятся с задней стороны носовых костей и вдаются внутрь черепной коробки. К ним относят решетчатые ячейки и клиновидную пазуху.

Воспаление каждой пазухи начинается от ее названия на латинском языке, плюс в конце находится окончание «ит». Так, например воспаление гайморовых пазух носит название гайморит, лобных –

фронтит

, и так далее. Носовые пазухи еще называют синусами, поэтому, когда слышишь слово синусит, то это означает, что воспалена одна или несколько носовых пазух.

Физиологической функцией носовых пазух является:

  • Согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. С этой целью природа придумала особый механизм. Внутри пазух находиться слизистая оболочка, покрытая мелкими ворсинками. Воздух, проходя через полость синусов, увлажняется за счет выделениями влаги из ворсинок. Слизистая оболочка пазух хорошо кровоснабжается, за счет этого поддерживается оптимальная температура внутри синусов, а также происходит согревание проходящего воздуха.
  • Околоносовые пазухи обладают также резонирующим свойством. Участвуют в образовании специфического тембра голоса. Голос человека может изменяться при воспалении пазух, когда в них собирается слизь, гной, или просто имеет место отек слизистой оболочки. В таких случаях голос становится гнусавым.

Причины, возникновения гайморита

По данным статистики гайморит является самым распространенным заболеванием среди воспаления всех пазух носа. Причинами, предрасполагающими к возникновению гайморита, являются множество различных факторов как эндогенного происхождения (то есть внутреннего), так и внешнего происхождения, имеется в виду вредные влияния окружающей среды.

Самыми распространенными предрасполагающими факторами являются:

  • Различные инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях.
  • Местное или общее охлаждение организма снижает сопротивляемость инфекциям
  • Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), аллергического происхождения.
  • Анатомические особенности внутреннего строения полости носа, или его дефекты. (Смещение носовой перегородки, полипы в носу, травматические повреждения, носовой перегородки или носовых раковин, приводящие к закрытию естественных сообщений носовой полости с пазухами).
  • Бронхиальная астма. При ней присутствует большие концентрации биологически активных веществ, способствующих отеку, и другим воспалительным изменениям в полости носа и синусах.
  • ВИЧ – инфекция. Ослабление иммунитета, наблюдаемое при ВИЧ – инфекции обуславливает легкое проникновение болезнетворных бактерий не только в синусы, но распространение их по всему организму.
  • Глубокий кариес и присутствующие при нем воспалительные изменения корней зубов. В особенности это касается верхних резцов, так как нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от них, и воспалительный процесс свободно может перейти на пазухи.

К редким причинам , приводящим, к возникновению гайморита являются:

  • Травмы в области носа.
  • Опухоли, локализация которых непосредственно влияет на дыхательные функции.
  • Атрезия хоан. Хоаны – естественные внутренние выходы из полости носа. Атрезия означает их недоразвитие. Дыхание через нос при этом отсутствует.
  • Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, при котором дыхательных путях образуется очень вязкая и густая слизь. Образуются своеобразные пробки в канальцах, соединяющих полость носа синусами. В таких условиях очень легко присоединяется инфекция и процесс очень скоро становиться хроническим.
  •  

Неопровержимым фактом является то, что чем больше по величине пазуха носа, тем легче туда проникает инфекция. Гайморовы пазухи являются самыми большими. Плюс ко всему статистика показывает, что воспаление верхнечелюстных пазух встречается намного чаще, чем остальных пазух носа.

Канальцы, соединяющие гайморовы пазухи с полостью носа направляются снизу вверх. Это в свою очередь создает трудности для оттока образующегося экссудата (жидкость, слизь, гной) из пазухи, и поселившаяся там инфекция получает хорошую возможность для развития.

Главную причинную роль в возникновении гайморита считают: закупорка просвета выходов выводных канальцев из пазух и нарушение функционирования ворсинок слизистой оболочки в пазухах, которые в норме движутся по направлению к выходу из полости пазух и осуществляют дренажную функцию.

Симптомы гайморита Симптомы заболевания складываются из совокупности общих и местных признаков. Обусловленность появления симптомов связана, прежде всего, с воспалительными процессами внутри пазух, а также с объемными процессами в них (накопление гноя, слизи).

Клинические симптомы подразделяются на местные и общие. К местным симптомам относят:

  • Боль, появляющаяся со стороны пораженной пазухи. Если в процесс вовлекаются оба синуса, то боль располагается с правой и левой стороны носа, под глазами. Боль носит постоянный ноющий характер, усиливающаяся к вечеру. Возникновение боли связано с повышенным давлением скопившегося в пазухах гноя, на ее стенки. Нередки случаи перемещения чувства боли в соседние с носом области, такие как: виски, голова, или по всей поверхности лица (при двустороннем процессе). Боли усиливаются, если больной наклоняет голову вниз.
  • Гнойные выделения из носа. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, выделения бывают слизистого характера (при вирусном поражении полости носа и пазух), и гнойного содержимого желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом (при развитии патологического процесса перешедшего с воспаленных корней зубов).
  • Нарушается обоняние. Больные отмечают, что ранее сильно чувствовавшиеся запахи, теперь кажутся слабее.

К общим симптомам относят:

  • Повышенную температуру тела до 38-39 градусов.
  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Разлитые головные боли

Диагностика гайморита

Диагностируют гайморит при помощи данных истории заболевания: когда появились первые симптомы заболевания, сопровождались ли они повышенной температурой тела, ознобами, и что предпринимал больной в период до обращения за врачебной помощью.

На приеме у врача оториноларинголога производится осмотр носовой полости, ощупывание болевых точек в области проекции гайморовых пазух. При данном обследовании обнаруживается отечность и покраснение слизистой оболочки, и боль при ощупывании.

При наличии современной эндоскопической техники осуществляют более глубокое исследование носовых раковин, анатомических особенностей строения.

Данные осмотра и истории заболевания не позволяют точно поставить диагноз, поскольку существуют аналогичные симптомы при воспалении других пазух носа, а также воспаления слизистой оболочки носа (ринита), воспалительно-инфекционных процессах в корнях зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика  

С целью поставить точный диагноз применяют рентгенологические методы диагностики, которые включают простые рентгеновские снимки в различных проекциях, а в особо труднодиагностируемых случаях применяют и

компьютерную томографию

.

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти  

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.


Лечение гайморита гайморит симптомы диагностика и лечение

Для лечения гайморита применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Медикаментозное лечение гайморита

При остром воспалительном процессе, когда нет гнойного содержимого в полости пазух, применяют консервативные методы лечения, с использованием лекарственных средств общего и местного воздействия.

К местным лекарственным средствам относят :

  • Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

Применяют в виде капель несколько раз в день по мере затруднения носового дыхания. Назначают детям 0.05% раствор, взрослым – 0.1% раствор.

  • Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

Применение. Закапывают в каждую ноздрю по нескольку капель 2 раза в день.

Назначают капли 0.05% раствора для детей и 0.1% раствора для взрослых.

  • Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

Препараты сосудосуживающего действия применяются на протяжении недели, после чего делается перерыв. Если воспалительный процесс хронический, то возобновлять прием данных капель следует через перерыв в течение примерно недели. Злоупотреблять применением препаратов данной группы не следует, поскольку появляются неблагоприятные эффекты в виде сухости, чувства жжения в полости носа. В этих случаях следует прекратить прием данных медикаментозных средств.

Местные антисептические средства

  • Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
  • Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

 

Общее лечение Направлена на укрепление иммунитета, на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

  • Супрастин (хлоропирамин) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
  • Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.
  •  

Антибиотики для лечения гайморита

  • Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.
  • Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.
  • Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Синупрет – широко распространенное средство растительного происхождения. Эффективно в комплексном лечении воспалений верхних дыхательных путей.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

При бурном воспалительном процессе очень часто в пазухах накапливается гной, исходя из этого, необходимо прибегать к пункции, потому что любые консервативные методы в данном случае бессильны.

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными  растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носаЯМИК Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

  • Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
  • Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
  • Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
  • Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
  • Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
  • Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
  • Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины. То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
  • Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение? Гайморитом дети болеют, в большинстве случаев, в возрасте старше 4-х лет. Это связано с особенностью строения носовых пазух в детском возрасте. Гайморовы пазухи полностью формируются только к семи годам. Гайморит у детей возрастом до 3-х лет встречается крайне редко.

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов. Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

  • возраст старше 4-х лет;
  • слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ;
  • тяжело диагностировать;
  • к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
  • быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
  • тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

 

Очень важно диагностировать гайморит вовремя, при запоздалом лечении часто развивается хронический процесс в гайморовых пазухах. Для этого надо знать признаки и симптомы этой болезни.

Симптомы гайморита у детей:

  • давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
  • головные боли;
  • болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
  • прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа, сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
  • выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
  • дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
  • ночной храп;
  • кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
  • боли в зубах верхней челюсти;
  • повышение температуры тела выше 380С;
  • слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит;
  • у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем.

При появлении каких-либо выше перечисленных симптомов на фоне высокой температуры тела и общих интоксикационных симптомов, если ребенок болеет более 3-х дней, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей: 1.      Лечение начать без замедлений.

2.      Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.

3.      Обеспечить отток гноя из пазух.

4.      Убить возбудителя.

5.      Снять общую интоксикацию.

6.      Повысить иммунитет.

7.      Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей:

  • госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
  • антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
  • сосудосуживающие препараты в нос;
  • промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
  • возможно применение сложных капель в нос: сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат;
  • вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
  • препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
  • препараты, разжижающие слизь (Амброксол, Синупрет, Синуфорте и прочие);
  • противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин, Лоратадин, Эриус и прочие);
  • витамины.

 

При отсутствии эффекта от проведенной терапии рекомендованы

проколы (пункции) верхнечелюстных пазух для обеспечения оттока гноя из синусов

. Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

  • электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
  • электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
  • диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

 

Без лечения гайморит у ребенка может привести к тяжелым осложнениям:

  • хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
  • снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и пневмонии;
  • бронхит или пневмония – выраженный кашель, одышка, высокая температура тела, выслушивание хрипов над легкими;
  • гнойный отит – боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности в ушах;
  • гнойный коньюктивит – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и зуд слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
  • флегмона (гнойник) глазницы.
  • остеомиелит костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
  • гнойный менингит (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, рвота, нарушение сознания, судороги и прочие симптомы;
  • сепсис – заражение крови;
  • при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические заболевания сердца или суставов.

Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить? Для многих не секрет, что у женщины во время беременности снижаются защитные силы организма, и беременные легче заболевают различными инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит полная перестройка иммунной системы с целью обеспечения всех условий для вынашивания малыша и формирования у него врожденного иммунитета.

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов. Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности? Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
  • переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина, остеомиелит верхней челюсти, менингит;
  • распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит, миокардит, внутриутробное инфицирование плода;
  • артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

 

Для того, чтобы избежать развитие таких тяжелых осложнений, беременной женщине необходимо обратиться к врачу еще при первых признаках ринита, не дожидаясь развития гайморита. А если гайморит все же развился, его необходимо лечить без отлагательств, следуя всем инструкциям и назначениям ЛОР-врача.

Лечение гайморита во время беременности Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

  • Не заниматься самолечением.
  • Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
  • С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки.
  • Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
  • Рекомендован прием препаратов, разжижающих слизь на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
  • В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
  • При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

 

Профилактика гайморита у беременных:

  • избегать мест с большим скоплением людей;
  • не переохлаждаться;
  • после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
  • первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
  • при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
  • здоровый образ жизни и питания, и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение? Хронический гайморит – хроническое воспаление гайморовых пазух, гайморит, длящийся более 4-6-ти недель.

Причины развития хронического гайморита:

  • нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
  • искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
  • узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
  • вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
  • аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, сенная лихорадка и прочие;
  • зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
  • аденоидные разрастания 3-4 степени;
  • сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

 

Как распознать хронический гайморит? Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

  • Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
  • стертая симптоматика заболевания, слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
  • отсутствие или малая интенсивность головной боли;
  • боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
  • односторонняя заложенность носа;
  • хронический кашель со скудным выделением мокроты;
  • отек век;
  • частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты;
  • нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
  • слабость, хроническая усталость, нарушение сна, ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:1.      Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.

2.     

Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.

3.     

Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.

4.     

Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.

5.     

Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).

6.      Общий анализ крови и мочи.

7.     

УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото: рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.  

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1.      Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита:

  • лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
  • санация ротовой полости;
  • хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
  • повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2.      Снятие отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух:

  • сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
  • капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
  • ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3.      Лечение появившихся осложнений гайморита, местных и со стороны других органов.

4.      Действие на бактерии, вызывающие воспаление:

  • решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
  • промывание носа антибиотиками и антисептиками;
  • бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5.      Проколы гайморовых пазух при отсутствии оттока гноя из пазух.

6.      Физиотерапия:

  • УВЧ>;
  • электрофорез;
  • Соллюкс.

7.      Длительный прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

8.      Повышение иммунитета:

  • лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
  • иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9.      Закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, исключение контакта с аллергенами.
Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморит – это воспаление гайморовых синусов, связанное с различными заболеваниями зубов верхних челюстей (а именно постоянных или коренных), что связано с анатомической близостью корней верхних зубов с верхнечелюстным синусом.

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

  • первый и второй моляр;
  • второй премоляр.

Данный гайморит является очень опасным, так как чреват тяжелыми осложнениями.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

  • основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
  • глубокий кариес;
  • флюс;
  • пульпит;
  • флегмона;
  • периодонтит;
  • альвеолярные кисты;
  • нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
  • зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
  • удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

 

Признаки одонтогенного гайморита:

  • появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
  • боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
  • постоянные ноющие головные боли;
  • заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
  • желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
  • неприятный запах изо рта;
  • зубная боль, усиливающая при жевании;
  • интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии гайморовых пазух и верхних зубов, наличия жалоб, связанных с зубами и гайморитом, осмотра стоматолога. В затрудненных случаях диагностики используют эндоскопию гайморовых пазух и компьютерную томографию верхней челюсти.

Осложнения одонтогенного гайморита:

  • остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
  • флегмона глазницы (нагноение);
  • нарушение кровообращения мозга;
  • сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

 

Лечение одонтогенного гайморита:

  • санация ротовой полости, пломбирование зубов, вскрытие абсцессов, флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
  • антибактериальная терапия обязательна;
  • промывание, проколы гайморовых пазух;
  • хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности? Промывание околоносовых синусов – одно из важных лечебных мероприятий, способствует дренированию гноя из гайморовых пазух, и местному антибактериальному воздействию непосредственно на очаг воспаления.

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

  • синуситы, в том числе гайморит;
  • вазомоторный и аллергический ринит;
  • длительно не проходящие насморки;
  • аденоиды, полипы и так далее.

 

Противопоказания:

  • детский возраст до 6-ти лет;
  • частые носовые кровотечения;
  • эпилепсия, судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

 

Как проводится процедура вакуумного промывания носа? Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости: 1.      Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).

2.      Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45

0

.

3.      Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки

«КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.

4.      С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37

0

С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.

5.      Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

  • нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
  • после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу, летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
  • возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
  • после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз;
  • Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

 

Возможные осложнения от «кукушки»:

  • кровотечение из носа;
  • повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
  • рвота;
  • головные боли;
  • при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
  • аллергия на введенные препараты;
  • психоэмоциональные возбуждения пациента.

 

Что используют для промывания носа?1.      Антисептики:

  • раствор Фурацилина;
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Декасан;
  • Мирамистин и другие.

2.      Антибиотики:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Бензилпенициллин;
  • Амикацин и другие.

Фото: ЛОР-комбайн.  

Плюсы «кукушки»:

  • метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
  • вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
  • метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
  • отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
  • процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
  • метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
  • метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

  • вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
  • изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

 
ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

В более тяжелых случаях вместо «кукушки» можно использовать другой метод –

синус-эвакуация с

помощью специального катетера ЯМИК . Принцип манипуляции очень схож с «кукушкой», но считается более эффективным. Многие считают, что ЯМИК может полностью заменить проколы гайморовых пазух.

Когда используется?

  • тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
  • сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом, сфеноидитом);
  • выраженный отек слизистой;
  • хронический гайморит.

 

Противопоказания к промыванию носа с помощью катетера ЯМИК:

  • склонность к носовым кровотечениям;
  • возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
  • выраженное разрастание полипов;
  • судорожный синдром, эпилепсия.

 

Как проводится процедура? После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

  • высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
  • безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
  • оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
  • возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
  • безопасно для беременных женщин.

 

Баллонная синусопластика (Аккларент). Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

  • хронический гайморит;
  • заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
  • запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
  • гайморит в сочетании с другими синуситами;
  • необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
  • полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
  • остеомиелит верхней челюсти и прочие.

Как проводится баллонная синусопластика: 1.      Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).

2.      Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.

3.      При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.

4.      Промывают полости антисептическими растворами.

5.      Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

  • кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
  • образование спаек.

 

Плюсы баллонной синусопластики:

  • высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
  • полное восстановление проходимости синусов носа;
  • быстрый результат;
  • малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
  • операция практически бескровная;
  • не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
  • местное обезболивание;
  • осложнения возникают крайне редко.

Основным недостатком данного метода является его цена – от 2000 до 4000 у. е.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Самолечение любого заболевания, особенно гайморита, всегда может навредить вашему здоровью. Поэтому лучший вариант – обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций, тем более лечение гайморита в большинстве случаев не требует госпитализации в больницу.

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

  • на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
  • если на фоне лечения повысилась температура тела выше 380С;
  • из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
  • вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
  • если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
  • нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
  • если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
  • самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Принципы лечения гайморита дома: 1.      Полупостельный режим.2.      Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

  • Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
  • физиологический раствор натрия хлорид 0,9% — готовая аптечная форма;
  • отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
  • слабый раствор марганцовки;
  • морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
  • настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 370С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3.      Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

  • цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
  • пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

4.     

Закапывания носа:

  • сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
  • Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
  • сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
  • солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
  • средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

5.      Разжижение слизи:

  • лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
  • травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

6.      Лечение гайморита с помощью небулайзера — специального устройства, которое распыляет лекарственное вещество на мелкодисперсные частицы, что улучшает эффект местного лечения дыхательных путей. Введение препаратов небулайзером — достаточно эффективный метод лечения гайморита. Для этого используют различные препараты:

  • Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
  • Лазолван для инъекций;
  • Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
  • Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

7.      Обильное теплое питье – около 2-3 литров в сутки.

8.      Увлажнение воздуха.

9.      Противовоспалительные препараты (парацетамол, нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

  • нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
  • для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
  • нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
  • нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить, нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

 
Как восстановиться после гайморита? 1.     

Окончить полный курс назначенной доктором терапии, особенно это касается антибиотиков и препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

2.     

Избегать контактов с больными вирусной инфекцией.

3.     

Устранить факторы , провоцирующие обострение гайморита (поход к стоматологу, лечение сопутствующих заболеваний, коррекция

искривленной носовой перегородки

и так далее).

4.      Хорошо принять

курс поливитаминов (Бовиталь, Ревит, Ундевит, Дуовит, Супрадекс и так далее).

5.      Сезонные

прививки

от

гриппа

.

6.      Прием

препаратов, стимулирующих иммунитет (Арбидол, Амиксин, Анаферон, Тимолин, Эхинацея, Урацил и так далее), особенно в период вспышек респираторных вирусных заболеваний.

7.     

Здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и

микроэлементам

.

8.     

Закаливание организма можно начинать не ранее, чем через месяц после выздоровления, для этого можно обливаться водой, начиная теплой, постепенно увеличивая обливаемую площадь тела и понижая температуру воды.

9.      При хроническом гайморите в реабилитационном периоде хорошо себя зарекомендовала

физиотерапия (Соллюкс, УВЧ и другие).

10. 

Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, связанных с ухом, горлом, носом.

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита? Народная медицина хороша, но все же ее лучше применять в комплексе с методами традиционной медицины. Представляем вам некоторые, самые популярные средства народной медицины для лечения гайморита.

1.    Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.

2.   

Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.

3.   

Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.

4.   

Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.

5.   

Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.

6.    

Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.



Гайморит – заболевание, при котором развивается острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки

верхнечелюстных (

гайморовых ) пазух.

Гайморит в цифрах и фактах:

  • Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.
  • Гайморит – самая частая разновидность синуситов.
  • Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.
  • Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены? Придаточными пазухами носа называются полости, содержащие воздух, которые находятся в некоторых костях черепа и соединены с носовой полостью. Виды придаточных пазух (синусов) носа:

  • лобные – в лобной кости (парные);
  • верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);
  • решетчатые (решетчатый лабиринт) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;
  • клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа:

  • Уменьшение веса лицевого черепа. Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.
  • Усиление резонанса голоса. Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.
  • Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм. Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.
  • Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур. Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.
  • Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос. Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.
  • Дополнительный орган чувств. В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморитаВ зависимости от остроты процесса:

  • острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;
  • затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;
  • хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.

В зависимости от характера патологического процесса:

Острый гайморит Катаральная форма
  • Происходит значительное утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи за счет отека.
  • Как правило, надкостница и кость в процесс не вовлекаются.
Гнойная форма
  • Происходит инфильтрация слизистой оболочки – в ее толще скапливаются иммунные клетки.
  • Поверхность слизистой оболочки покрыта гноем.
  • Воспаление нередко распространяется на надкостницу, а в тяжелых случаях – и на кость.
Хронический гайморит Экссудативные формы
  • Катаральная форма – отек слизистой оболочки.
  • Серозная форма:
  • Чисто серозная форма: прозрачное жидкое отделяемое на слизистой оболочке.
  • Ретенционная форма (водянка пазухи): перекрытие протока гайморовой пазухи, в результате чего нарушается отток ее содержимого в носовую полость.
  • Гнойная форма.
Продуктивные формы – сопровождающиеся разрастанием слизистой оболочки пазухи.
  • Пристеночно-гиперпластическая форма: разрастание слизистой оболочки и образование на ней полипов.
  • Полипозная форма: образование полипов.
  • Кистозная форма: образование на слизистой оболочке кист – полостей, заполненных жидкостью.
Альтеративные формы – сопровождающиеся изменениями слизистой оболочки, нарушением её функции
  • Холестеатомная форма: образование на слизистой оболочке специфических холестеатомных масс.
  • Казеозная форма: образование на слизистой оболочке отделяемого в виде творожистых масс.
  • Некротическая форма: сопровождается гибелью тканей гайморовой пазухи.
  • Атрофическая форма: сопровождается атрофией (уменьшением в объеме) слизистой оболочки пазухи, образованием на ней корочек.
Смешанные формы
  • серозно-катаральная;
  • гнойно-полипозная;
  • пристеночно-гиперпластическо-полипозная и др.
Вазомоторная форма Заболевание главным образом связано с нарушением сосудистой реакции на различные раздражители.
Аллергическая форма Среди причин воспалительного процесса преобладают аллергические реакции.

В зависимости от стороны локализации процесса:

  • односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;
  • двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи:

  • Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.
  • Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.
  • Гематогенный – инфекция проникла с током крови.
  • Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

  • бактериальный гайморит;
  • вирусный гайморит;
  • грибковый гайморит.

Причины гайморита

  • Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.
  • Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.
  • Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.
  • Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки, гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.
  • Острый и хронический ринит (насморк).
  • Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.
  • Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.
  • Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.
  • Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.
  • Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.
  • Курение – активное и пассивное.
  • Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический ринит (насморк).
  • Различные опухоли в полости носа.
  • Муковисцидоз. Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?Одонтогенный гайморит – воспаление стенки гайморовой пазухи, при котором источником инфекции являются больные зубы. Корни второго малого коренного зуба (премоляра), первого и второго больших коренных зубов (моляров) сверху находятся недалеко от стенки пазухи, иногда врастают в нее. Они и становятся источником проблем.

Что может привести к одонтогенному гаймориту? Какие заболевания зубов чаще всего становятся причиной одонтогенного гайморита?
  • Отсутствие должного ухода за зубами. Если человек не уделяет достаточного внимания гигиене ротовой полости и не посещает стоматолога, возникает кариес зубов, впоследствии воспалительный процесс распространяется в пульпу, на периодонт, в кость и в стенку пазухи.
  • Осложнения лечения зубов. Иногда из-за недостаточного опыта врача или особенностей строения зубов во время чистки и пломбировки каналов в пазуху может быть занесена инфекция или пломбировочный материал. И то, и другое может приводить к воспалительному процессу в пазухах.
  • Осложнения после установки зубного имплантата. Если имплантат погружен достаточно глубоко, и материал, из которого он состоит, воспринимается как чужеродный, в гайморовой пазухе развивается воспаление.
  • Удаление зуба. Если верхушка зубного корня врастает в стенку пазухи, то после его удаления образуется свищ, через который может проникать инфекция.
  • Периодонтит – воспаление тканей, которые заполняют пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти.
  • Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – гнойное воспаление костной ткани.
  • Воспаленные альвеолярные кисты – полости, в которой находится жидкое содержимое.

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль, неприятный запах изо рта, припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморитаСимптомы острого гайморита Острый гайморит чаще всего бывает вызван бактериями: в 75% случаев в просвете пазухи обнаруживается бактериальная флора.

Местные проявления
гайморит симптомы диагностика и лечение
Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль.
Заложенность носа. Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
Слезотечение. Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
Выделения из носа. Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
Нарушение обоняния. Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления Повышение температуры тела до 38°C и выше.
Лихорадка, озноб.
Ухудшение общего самочувствия.
Головные боли.

Симптомы хронического гайморита Чаще всего хронический гайморит развивается после многократного повторения острого гайморита.

Отделяемое из носа Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;
  • отек век;
  • головные боли;
  • трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;
  • иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема.

Симптомы хронического гайморита, которые могут возникать из-за нарушения носового дыхания:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • сухость во рту;
  • периодическая заложенность в ушах;
  • иногда происходит снижение слуха.

Симптомы хронического гайморита во время ремиссии (временного улучшения состояния):

  • общее самочувствие больного становится удовлетворительным;
  • симптомы заболевания уменьшаются;
  • человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования Описание Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены. Воспалительные изменения:

  • увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия) Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух. Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
 
Рентгенография гайморовых пазух На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние. Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения. КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться. 
Биопсия и цитологическое исследование Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию. Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.
  • оценка характера и количества отделяемого;
  • обнаружение воспалительного процесса;
  • оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа;
  • обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию. Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита. 

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках? Придаточные пазухи носа в норме и хронический синусит:

Воспалительный процесс в гайморовой пазухе справа:

Какой врач занимается лечением гайморита?

Диагностикой и лечением гайморита занимается

отоларинголог (

ЛОР-врач ).

Вопросы, которые может задать доктор:

  • Какие именно симптомы вас беспокоят?
  • Когда они впервые возникли?
  • Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?
  • Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?
  • Страдаете ли вы аллергией?
  • Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?
  • Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?
  • Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?
  • Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу:

  • Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?
  • Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?
  • Какие обследования и анализы мне нужно пройти?
  • Какие препараты и процедуры вы мне назначите?
  • Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?
  • У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?
  • Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?
  • Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморитаСпреи при гайморите: Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморитеНебулайзер представляет собой специальный ингалятор, который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать. Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера:

  • сосудосуживающие препараты (деконгестанты);
  • антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;
  • препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
  • интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите Если гайморит сопровождается выраженным воспалительным процессом и болью, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота), ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин).

Лечение гайморита антибиотиками Общие правила применения антибиотиков при остром гайморите:

  • Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.
  • При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.
  • Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите:

  • амоксициллин;
  • доксициклин;
  • триметоприм;
  • сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите Если гайморит вызван болезнетворными грибками, применяются противогрибковые средства. Виды препаратов, дозировки и продолжительность лечения зависят от характера возбудителя, тяжести заболевания.

Лечение аллергического гайморита:

  • Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.
  • Прием противоаллергических препаратов (супрастин, диазолин, телфаст и др.).
  • Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите Промывание носа при гайморите дает примерно тот же эффект, что и применение спреев на основе морской воды. Оно способствует разжижению носовой слизи и облегчению ее отхождения. В качестве растворов для промывания применяют физиологический раствор, морскую или океаническую воду, растворы лекарств, травяные настои.

Приспособления для промывания носа при гайморите:

Описание процедуры промывания носа:

  • Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.
  • Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.
  • Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.
  • Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.
  • Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».
  • Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?

«Кукушка» при гайморите – это метод

промывания полости носа по Проетцу . Суть метода состоит в том, что промывание носа осуществляется при помощи потока жидкости, которая подается через шприц, вставленный в одну ноздрю, и эвакуируется при помощи электроотсоса через другую ноздрю.

Подготовка к процедуре. Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры:

  • Пациента укладывают на кушетку.
  • В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.
  • Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.
  • Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.
  • Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.
  • Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.
  • Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.

Для промывания носа по Проетцу используют растворы солей или антисептиков. Пациент не чувствует боли, но может испытывать некоторые неприятные ощущения.

Ямик-процедура при гайморитеЯмик – это специальные катетеры, которые используют при синуситах для удаления содержимого из воспаленной пазухи, ее промывания и введения антибактериальных препаратов. Ямик-процедура позволяет лечить гайморит без прокола, но она имеет свои показания и противопоказания.

Как работает ямик-катетер при гайморите?

Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура? Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином.

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером Лазер помогает снять воспаление, отек, уничтожить инфекцию в полости носа и пазух. Основные преимущества лечения лазером при гайморите:

  • Достаточно высокая эффективность.
  • Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.
  • Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Лазеротерапия применяется только по назначению врача, по показаниям. Обычно курс лечения включает 8 сеансов.

Прокол при гайморите В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
  • сильная острая боль;
  • гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

  • Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
  • Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
  • Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
  • Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
  • Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите В случаях, когда лекарства при хроническом гайморите не приносят эффекта, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводятся эндоскопически. Врач использует эндоскоп – тонкую гибкую трубку с источником света на конце, при помощи которой осматривает сообщения носовой полости с гайморовой пазухой. В зависимости от причин сужения, удаляют патологические ткани, либо имеющиеся полипы, опухоли. Расширение отверстия пазухи хирургическим путем улучшает отток содержимого и помогает устранить заболевание.

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморитаОсложнения острого гайморита:

  • Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Гайморит может стать триггером, который спровоцирует астматический приступ.
  • Хронический гайморит. Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.
  • Менингит. Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.
  • Проблемы со зрением. Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.
  • Инфекция уха. Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита:

  • Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.
  • Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов. Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условияхСоветы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

  • Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
  • Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
  • Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
  • Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
  • Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
  • Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Народные средства против гайморитаНародные и альтернативные методы лечения могут облегчить состояние, справиться с симптомами гайморита, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом!Баня при гайморите По сути посещение бани является тепловой процедурой. Когда человек находится в парилке или сауне, прогревается полость носа и придаточные пазухи. В воду, которой «поддают», можно добавлять различные эфирные масла, отвары и настои, которые содержат природные антисептики и помогают бороться с инфекцией.

Баня полезна при гайморите во время ОРВИ, если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.

Прополис при гайморитеПрополис представляет собой продукт жизнедеятельности пчел, который они используют для укрепления сот, покрытия стенок улья. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Прополис можно купить в аптеках в виде настойки 1:10 на 80% спирте.

Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.

Лечение гайморита каштаном Народная медицина рекомендует собрать свежие плоды конского каштана (или взять прошлогодние, замочив их перед использованием в воде), снять с них коричневую кожуру и вырезать из сердцевины небольшие палочки или конусы, такие, чтобы они помещались в ноздре. Затем нужно лечь на бок и вставить такую палочку или конус в ноздрю, которая находится сверху. Через некоторое время из противоположной ноздри начнет выделяться гной или слизь. При этом может возникать жжение. Процедуру повторяют 5-6 раз.

Лечение гайморита туей Туя содержит большое количество фитонцидов и других биологически активных веществ, за счет чего обладает выраженными противомикробными свойствами. Обычно для профилактики и лечения гайморита и других ОРВИ применяют эфирное масло туи. Его помещают в аромалампы, закапывают несколько капель в специальные медальоны, которые постоянно носят с собой.

Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.

Каланхоэ при гайморите При насморке и гайморите часто применяют сок каланхоэ. Его можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, раздавив несколько листьев растения. Каланхоэ помогает очистить полость носа, снять заложенность, улучшить отток слизи. Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите:

  • Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.
  • Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.
  • У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.

Мед против гайморита Пчелиный мед содержит большое количество биологически активных веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными свойствами, способствует повышению иммунитета. Для лечения гайморита народная медицина предлагает развести мед водой так, чтобы получился 20%-й раствор, и промывать им полость носа.

Алоэ при гайморите Алоэ является природным адаптогеном, который способствует повышению защиты организма и тем самым помогает ему бороться с инфекциями, быстрее восстанавливаться. При насморке и гайморите в нос закапывают сок алоэ, иногда его смешивают с соком каланхоэ, морковным соком, медом и др.

Можно ли греть гайморит? Бактериальный гайморит нельзя греть. Когда в гайморовой пазухе скапливается гной, нагревание может привести к усилению воспалительного процесса, проникновению гноя в окружающие ткани.

При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции, как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

Профилактика гайморитаОсновные меры профилактики гайморита:

  • Избегайте респираторных инфекций. Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.
  • Если вы простудились – сразу начинайте лечение. Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.
  • Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем. Соблюдайте все рекомендации врача.
  • Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха. Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.
  • Используйте увлажнители воздуха. Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.
  • Своевременно и правильно лечите острый гайморит. При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Гайморит у детей

  • До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.
  • Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.
  • Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

Симптомы гайморита у детей У детей старше 3-4 лет гайморит практически всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (простуды). При этом слизистая оболочка гайморовых пазух, как и слизистая оболочка носа, воспаляется, отекает, выделяет много слизи. Такой вирусный гайморит, как правило, не нуждается в специальном лечении и проходит вместе с простудой.

Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

Лечение гайморита у детей Вирусный гайморит у детей, как правило, не нуждается в специальном лечении. При бактериальном гайморите основным методом лечения являются антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению врача. При отсутствии эффективности лечения и тяжелом течении гайморита проводят пункцию пазухи.

Гайморит во время беременности Гайморит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных. Особенности гайморита во время беременности:

  • Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.
  • Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

Часто задаваемые вопросы о гайморитеКак гайморит кодируется в МКБ-10? В международной классификации болезней десятого пересмотра гайморит имеет два обозначения:

  • J01.0: острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);
  • J32.0: хронический верхнечелюстной синусит.

В чем разница между гайморитом и синуситами? Синусит – собирательное название, обозначающее воспалительный процесс в любых придаточных пазухах носа: лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит), клиновидных (сфеноидит), решетчатых (этмоидит). Таким образом, гайморит является одной из разновидностей синуситов. Часто разные синуситы сочетаются между собой. Воспаление всех придаточных пазух носа называется пансинуситом.

Что такое гайморит лобных пазух? «Гайморит лобных пазух» — термин, который ошибочно употребляют некоторые пациенты. Лобные и верхнечелюстные пазухи – два разных вида придаточных пазух полости носа. Воспаление лобных пазух называется фронтитом. Слово «гайморит» обозначает только воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Название этой болезни известно почти каждому. Но далеко не каждый знает, что же представляет собой данное заболевание. Чтобы более четко представлять себе процесс, следует изучить строение верхнечелюстной пазухи.

Что же это за орган?Верхнечелюстная или гайморова пазуха – это полость, через которую проходит воздух. Находится она под верхнечелюстной костью. Как было сказано ранее, второе ее название гайморова и оно произошло он имени человека, ее обнаружившего.

Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости).

Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (

при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие

синусита

.

Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.

Почему так подробно описана анатомия этого органа? Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция.

Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

  • Это создание тембра голоса
  • Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
  • Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности

Что такое гайморит, а также, почему он развивается? Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Заболевание является одной из разновидностей синусита. Самый основной фактор развития гайморита – это заражение болезнетворными микробами. Возбудителями заболевания чаще всего выступают кокковые инфекции, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, вирусы, грибы.

Гайморит может развиваться как в качестве единственного недуга, так и в качестве осложнения иных заболеваний ЛОР-органов. Так, в случае заболевания

гриппом

, воспаление гайморовых пазух развивается вследствие нарушения дренажа полости, вызванного отеком слизистой оболочки носа. Также причиной заболевания может быть хроническое воспаление гланд, кариозный зуб.

Вероятность развития заболевания наиболее высок в холодное время года, когда местные защитные силы слабы, и организм страдает от недостатка

витаминов

. Иногда заболевание является следствием деформации носовой перегородки или

аллергии

.

У малышей заболевание достаточно часто развивается на фоне

аденоидов

, которые изменяют движение воздуха в носу и являются перманентным источником болезнетворных микробов.

Какие признаки и симптомы гайморита? Проявления этого заболевания достаточно разнообразны и варьируют при разных типах болезни.

Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем, более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит, воспаление слизистой глаз.

Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль. Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания? Опасность заболевания связана с тем, что гайморова пазуха находится в непосредственной близости от головного мозга, глаз. Поэтому инфекция может распространиться в область головного мозга и спровоцировать менингит.

Также, инфекция может распространиться и в иных направлениях, например, вызвать

фарингит ,

ангину ,

остеомиелит

или болезни зубов. Если заболевание протекает в острой форме, оно может вызвать

неврит тройничного нерва

, характеризующийся мучительными лицевыми болями. Нередко гайморит в хронической форме протекает с образованием закрытой полости, содержащей гной –

абсцесса

.

Каким образом определяется заболевание? Грамотная диагностика гайморита включает в себя применение как параклинических способов, так и клинических, и определение заболевания с учетом всех полученных результатов.

Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность).

Самым эффективным способом диагностики заболевания является

рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.

Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога, доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

Как лечат гайморит? В ходе терапевтических мер по лечению воспаления гайморовых пазух добиваются нормализации движения воздуха и слизи из пазухи в полость носа, а также уничтожения болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. Не секрет, что воспалительный процесс провоцирует отечность слизистой, в свою очередь вызывающую закупорку протоков из полости носа в пазуху, что создает условия для скапливания гноя в пазухе. Таким образом, ни о каком излечении не может быть речи, пока не будет нормализован отток гноя. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (отилин, називин, длянос). Применение этих средств дает возможность очень быстро снять отечность и на время восстановить дренаж полости. Использование подобных препаратов ограничивается пятью сутками, так как длительное их применение может вызвать атрофию слизистой оболочки.

Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики. Самые эффективные препараты в данном случае аугментин, азитромицин, а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов, то ему прописывают макролиды (азитромицин) или тетрациклины (только для взрослых). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.

В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.

Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.

Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Зачастую в период простудных заболеваний люди жалуются на заложенность носовых ходов, наличие выделений и незначительное повышение температуры. Все эти признаки указывают на ринит. Но как бы заболевание не казалось безобидным, за ним скрывается много осложнений. Не стоит думать о том, что все пройдет самостоятельно и пускать все на самотек. При проявлении первой симптоматики необходимо срочно обращаться к доктору.

Понятие о гайморите

Болезнь гайморит относится к воспалительному процессу, которое происходит в верхнечелюстных пазухах носовой полости. Возникает оно вследствие запущенного насморка и присоединения бактериальной инфекции. Диагностируется заболевание у каждого второго пациента, несмотря на возраст и пол пациента.

Стоит отметить, что гайморит относится к одной из форм синусита и может сопровождаться и другими проявлениями в виде фронтита, этмоидита и сфеноидита. Возникать он может с одной стороны или сразу с обеих. При несвоевременном лечении процесс быстро приобретает хроническую форму.
Зачастую лечебный процесс включает проведение прокола носовых пазух, промывание носа и прием антибактериальных препаратов.

Распознать гайморит можно сразу, но он имеет много схожих симптомов с другими болезнями. Поэтому пациенты, не обращаясь к врачу, путают болезнь и затягивают с лечением.

Причины развития гайморита

гайморит симптомы диагностика и лечение
В пятидесяти процентах случаев гайморит проявляется в результате бактериальной инфекции. Она проникает в кровь и лимфу через носовую полость и разносится по всему организму, попадая и в пазухи.

Причины гайморита кроются в следующем.

  • В ослабленности иммунной функции.
  • В неправильном лечении простудных болезней и гриппа.
  • В проникании вирусов, бактерий или грибка.
  • В наличии пагубных привычек.
  • В наличии заболеваний хронического характера.
  • В кариозных образования и болезнях десен.
  • В искривленности носовой перегородки.
  • В травмировании слизистой оболочки гайморовых пазух.
  • В длительном нахождении в загазованных помещениях.
  • В переохлаждении.
  • В проникании в дыхательные пути химических веществ.
  • В нарушении работы секреторных желез.
  • В аномальном строении носоглотки.
  • В механическом повреждении носовой перегородки.
  • В аллергических проявлениях.
  • В увеличении аденоидов, разрастании полипов или наличии опухолевидных образований.

Постоянное применение капель для лечения ринит выступают основной причиной скопленности большого количества слизи в верхнечелюстных пазухах. В результате этого возникает гайморит. Их использование может привести к кровотечениям из носовых ходов. Это можно объяснить тем, что лекарства являются сильными раздражителями, вследствие чего сосуды не выдерживают нагрузки и лопаются.

Поэтому перед тем, как задавать вопрос о том, как заболеть гайморитом можно, необходимо разобраться в причинах его проявления. Любой фактор может привести к развитию недугу.

гайморит симптомы диагностика и лечение

Симптоматика появления гайморита

Многие пациенты задают вопрос о том, как распознать гайморит заранее. Сделать это достаточно трудно, так как признаки и симптомы гайморита имеют схожесть со многими заболеваниями. Весь процесс начинается с острой формы. Первые признаки гайморита начинают проявляться с болевого чувства, которое возникает в области носа. В утренние часы он не такое выраженное. Но к вечеру боль нарастает и может быть нестерпимой. Особенно сильно болезненное ощущения появляется при наклоне головы вперед.

Через несколько дней симптомы гайморита нарастают и проявляются в следующем виде.

  • Повышения температуры тела до 38-39 градусов.
  • Заложенности носовых ходов.
  • Выделений слизи из носовых ходов. В первые дни они могут иметь прозрачный оттенок, но через два-три дня содержимое приобретает желтоватый цвет.
  • Нарушения сна.
  • Затруднения дыхания.
  • Сильного давления в области переносицы, лба и глазницах.
  • Возникновения болевого чувства в голове.
  • Появления лихорадочного состояния.
  • Приступов сухого кашля, который чаще всего возникает в ночные и утренние часы.

Признаки гайморита проявляются и в общей интоксикации организма в следующем виде.

  • Общая слабость, вялость, недомогание.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Повышенная утомляемость.
  • Утрата работоспособности.
  • Потеря аппетита.

Если возник гайморит, признаки могут проявляться и в другом. Наблюдаются они при прогрессировании заболевания и характеризуются следующим образом.

  • Частичной или полной потере обонятельной функции.
  • Проявлением отечности в области носа, глаз и щек.
  • Изменением тембра голоса.
  • Усилением слезоточивости.
  • Появлением неприятного запаха из ротовой полости и носовых ходов.
  • Неприятным послевкусием после употребления пищи.
  • Повышенным потоотделением.

Симптомы у взрослых могут быть не так сильно выражены. Но если начали появляться боли в лицевой области и снизилась трудоспособность, то пора обратиться за помощью.

гайморит симптомы диагностика и лечение

Возможные осложнения при гайморите

Если у пациента возник гайморит, симптомы необходимо распознавать как можно быстрее, так как заболевание быстро переходит в осложнения.
К неблагоприятным последствиям относят следующие.

  • Возникновение отечности гайморовых пазух.
  • Воспаленность слизистой оболочки.
  • Нарушенность носового дыхания.
  • Сильные выделения из носовой полости.
  • Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах.

После лечебного процесса также могут возникнуть следующие осложнения.

  • Перехождения острого типа заболевания в хронический.
  • Развития воспалительных процессов в бронхолегочной системе, миндалинах и глотке.
  • Проявления отита.

Если появляющийся гайморит был пропущен и заболевание совсем запустилось, то осложнения могут поразить следующие органы.

  • Почечную систему.
  • Сердечно-сосудистую систему.
  • Суставную систему.
  • Зрительную систему.
  • Мозговые оболочки.

Если осложнения выходят за границу бронхолегочной системы, то поражаются не только внутренние органы, но и возникает сепсис. Такое состояние является опасным для жизни и может привести к смертельному исходу.

гайморит симптомы диагностика и лечение

Диагностика гайморита

Как только у больного проявились первые симптомы, нужно обратиться за помощью к доктору. Он проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Если имеется подозрение на гайморит, то проводят обследование. Оно включает.

  1. Проведение риноскопии.
  2. Проведение рентгеновского исследования.
  3. Взятие мазка из околоносовых пазух для определения возбудителя.
  4. Сдачу крови на общий анализ для определения воспалительного процесса.
  5. Проведение компьютерной или магнитной томографии.
  6. Проведение диафаноскопии.

После чего пациенту ставят точный диагноз и назначают лечение.

Процесс лечения гайморита

Многие пациенты задумываются о том, как лечить гайморит в домашних условиях. При легкой и средней тяжести больного оставляют дома. Если наблюдается тяжелое течение, то пациента госпитализируют в стационар.

Лечебный процесс включает.

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. Зачастую врачи назначают антибактериальные препараты, которые входят в пенициллиновую группу. Если лечение оказывается неэффективным, то прибегают к макролидам или тетрациклинам. Длительного лечебного курса определяет специалист, исходя из тяжести заболевания. В среднем продолжительность составляет от пяти до десяти дней.
  2. Промывание носовых ходов антисептическими растворами. Если пациент находится в стационаре, то для таких целей используют специальный препарат. Одна трубка вливает лекарственный раствор в носовой ход, а другая высасывает все содержимое.
    В домашних условиях применяют резиновую грушу, солевой или фурацилиновый раствор. Процедуру рекомендуют проводить до шести раз в день.
  3. Использование сосудосуживающих препаратов. Данные манипуляции стоит проводить непосредственно перед промыванием носовых ходов. Сосудосуживающие капли помогают снизить отечность тканей и снять заложенность. Продолжительность применения не должна превышать больше пяти дней.
  4. Прием антигистаминных препаратов. Такие средства позволяют снять отек и устранить симптомы аллергического гайморита.
  5. Применение препаратом, которые разжижают мокроту. Для носа назначают спрей Ринофлуимуцил. Его следует применять в течение семи-десяти дней. А для внутреннего применения назначают Синупрет Форте. Этот препарат имеет растительный состав, поэтому разрешен к использованию детям старше двух лет, взрослым и женщинам в период вынашивания.
  6. Использование лекарств от кашля. Если у больного наблюдается сухой и мучительный кашель, то врачи назначают Синекод или Гербион. При влажном кашле назначают Абромгексал, Амбробене, Аскорил Для внутреннего применения назначают таблетки или порошок АЦЦ.

В качестве дополнительного лечения назначают следующие физиопроцедуры.

  • УФО.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапии.
  • Ультразвуковых волн.
  • Электрофореза.

В домашних условиях можно делать ингаляции. Если есть небулайзер, то лекарственные растворы можно риготовить из физраствор, Лазолвана, АЦЦ или отваров ромашки и шалфея. Если такого приспособления нет, то можно делать паровые ингаляции. При этом стоит следить за температурой. Если она выше 37,5 градусов, то такие процедуры проводить не следует. В паровые ингаляции можно добавлять настои лекарственных трав, картофель, эфирные масла или соду с йодом.

Во время лечебного процесса необходимо:

  1. Соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней. Такая мера позволит избежать осложнений, который часто возникают при лечении на ногах.
  2. Принимать много жидкости. Такая мера позволит избежать обезвоживания при повышенной температуре и вывести вредные вещества.
  3. Проветривать комнату не меньше трех раз в день.
  4. Увлажнять воздух.
  5. Следить за питанием. Пища должна быть полезной и витаминизированной. Если больной отказывается есть, то заставлять не стоит. Но можно приготовить куриный бульон. Он повысить аппетит и даст организму набраться сил.

Если медикаментозная терапия не дала соответствующих результатов, то пациенту назначают оперативное вмешательство. Оно заключается в проведении пункции. Больному делают прокол в воспаленной пазухе, откачивают гнойное содержимое и вливают лекарственный препарат. Все манипуляции проводятся под действием местного обезболивающего. Процедура является довольно неприятной, но во время манипуляций больной ничего не чувствует. После завершения процедуры через два часа могут возникнуть неприятные ощущения в области носа.

Если возник гайморит, симптомы и лечение необходимо распознавать как можно скорее. Это позволит избежать неприятных последствий и хирургического вмешательства. На начальных стадиях заболевание еще можно вылечить при помощи медикаментозной терапии, промывания носовых ходов и физиолечения.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *