Фотопсия причины заболевания симптомы и возможное лечение

Фотопсия (photopsia; греч. phos, photos свет + opsis зрение) – разновидность энтоптических зрительных феноменов, которая проявляется в виде ложного восприятия ощущения света в глазах. При фотопсии наблюдается неадекватная стимуляция отделов зрительного анализатора, в результате которой в поле зрения появляются искры, вспышки, светящиеся линии или кольца и другие беспредметные светящиеся образы. Может быть психопатологическим феноменом (возникает при употреблении галлюциногенных веществ и др.) или симптомом заболеваний сетчатки глаза.

Общие сведения

Фотопсия как симптом мигрени впервые была описана Келиусом Аурелианусом в I в. н.э. Этот известный врач античности описывал фотопсии как яркие полосы (tractus).

Разнообразные варианты светящихся образов присутствуют в описаниях функциональных заболеваний нервной системы.

Фотопсии могут носить односторонний и двусторонний характер, проявляться у слепых и зрячих людей как в светлом, так и в темном помещении. Возникают в любом возрасте.

Виды

По характеру наблюдающихся явлений фотопсии подразделяются на:

• Молнии, к которым относят появление в поле зрения ярких световых линий, зигзагов, колец и других подобных форм. Могут отличаться яркостью и месторасположением.
• Искры — быстрое перемещение в поле зрения ярких световых точек.
• Вспышки, которые характеризуются краткостью и резкостью, напоминая ощущения, возникающие при сильном ударе головой.
• Пелену. Это зрительное искажение выражается в помутнении объектов зрительного восприятия благодаря яркой и плотной завесе.
• Мушки, которые выглядят как различное сочетание мелких точек и полосочек в сопровождении плавающих помутнений (помутнение перемещается вместе с глазным яблоком).

При механическом (например, надавливание пальцем на угол глаза) или электрическом раздражении любого участка зрительного анализатора возникают фосфены – искусственно вызванные фотопсии.

Причины развития

Фотопсия может быть основным или косвенным симптомом:

• Заболеваний сосудистой системы. Возникает при хориоидите (воспалении сосудистой оболочки глаза), закупорке артерий и вегетососудистой дистонии.
• Воспалений (ретинит, хориоретинит), разрывов и отслоений сетчатой оболочки глаза.
• Заболеваний роговицы глаза (кератит, дистрофия Фукса и др.).
• Прогрессирующей глаукомы (возникает при поражении зрительного нерва в результате повышенного глазного давления).
• Катаракты (проявляется помутнением хрусталика глаза). Проявления фотопсии усиливаются при прогрессировании заболевания.
• Неврита (воспаления) зрительного нерва. Может быть ретробульбарным (без вовлечения в патологический процесс диска зрительного нерва) и интрабульбарным. Природа неврита может быть аутоиммунной, инфекционной или демиелинизирующей. Ретробульбарный неврит часто наблюдается при рассеянном склерозе, но проявления фотопсии не всегда сопровождают данный тип неврита. При интрабульбарном неврите наблюдаются вспышки на периферии зрительного поля.
• Кровоизлияния в сетчатку. Возникает при механических травмах, гипертонической болезни, повышенном уровне сахара в крови и чрезмерных физических нагрузках.
• Разнообразных травм глаза (попадание инородного тела и др.) или головного мозга (в первую очередь травмы, затрагивающие корковые поля затылочных долей и другие отделы, влияющие на работу зрительных центров).
• Деструкции стекловидного тела, которая возникает при сосудистых нарушениях, эндокринных и метаболических изменениях в организме, травмах и т.д.
• Отслоения стекловидного тела.
• Воздействия некоторых ядовитых веществ (фосфорорганические соединения и др.).
• Мигрени. Продолжительность наблюдающихся вспышек – от 5 до 45 минут. Для классической мигрени характерно наличие двусторонней фотопсии, а для ретинальной (сетчаточной) – односторонней.
• Мерцательной скотомы (глазной мигрени). Сопровождается потерей изображения на отдельных участках поля зрения и фотопсиями на периферии этих участков.
• Диабетической ретинопатии, которая является осложнением сахарного диабета и сопровождается поражением сосудов сетчатой оболочки.
• Различных опухолевых поражений.
• Гипертонической болезни. Фотопсии вызываются спазмами артериол сетчатки.
• Макулярного отека (синдрома Ирвина-Гасса), который возникает как послеоперационное осложнение при удалении катаракты или как последствие хронических увеитов и других заболеваний глаз.
• Синдрома позвоночной артерии. Этот диагноз ставят пациентам, у которых клинические симптомы связаны с аномалиями развития или дегенеративно-дистрофическими процессами в шейном отделе позвоночника. Чаще всего возникают фотопсии при остеохондрозе (проявляются обычно в виде мушек и пятен, но возможны также молнии и вспышки).

К самым распространенным причинам фотопсии относятся патология сетчатки или стекловидного тела, а фотопсии коркового происхождения встречаются довольно редко.

Симптомы

Симптомами фотопсии независимо от ее происхождения является появление световых образов различной формы.

Фотопсия в зависимости от причины ее происхождения может сопровождаться:

• повышенной утомляемостью глаз;
• головными болями;
• болью в глазах;
• головокружениями;
• общей повышенной утомляемостью, непереносимостью интенсивных раздражителей (громкий звук и пр.);
• сосудистой дистонией, кардиалгией и вегетативными дисфункциями;
• повышенным внутричерепным давлением;
• глоточными и гортанными симптомами.

Диагностика

При наличии фотопсии применяемые диагностические методы направлены в первую очередь на изучение разнообразных аспектов зрительной системы. Диагностика включает:

• Общее обследование, которое проводит офтальмолог. В процессе обследования важно уточнить, возникают ли фотопсии при движениях глаз и головы, или в темноте (световые явления при движениях глаз характерны для патологий сетчатки).
• Офтальмоскопию, при которой глазное дно исследуется с помощью щелевой лампы.
• Компьютерную томографию глаза.
• УЗИ глазного яблока.
• Измерения внутриглазного давления с использованием непрямого метода определения ВГД (бесконтактная тонометрия, тонометрия с использованием тонометров ICare, Гольдманна, «Паскаль»).
• Флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза (ФАГ).
• Периметрию, которая позволяет исследовать поля зрения.
• Визометрию, определяющую остроту зрения (таблица с русскими буквами Сивцева-Головина и др.).
• Оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую выявить патологические изменения в строении сетчатки глаза.

Если офтальмолог не выявил патологии, пациент направляется к неврологу для проведения:

• ЭЭГ, позволяющей выявить патологические ритмы;
• МРТ, которая позволяет выявить патологии отделов головного мозга.

При подозрении на наличие синдрома позвоночной артерии проводят ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Лечение фотопсии заключается в устранении причин ее появления.

При наличии массивных поражений сетчатки или при обширных кровоизлияниях проводится витрэктомия – операция, в процессе которой удаляются сгустки крови, помутневшие участки стекловидного тела и фиброваскулярные тяжи.

При катаракте удаляется помутневший хрусталик (его заменяют искусственной интраокулярной линзой).

При хориоидите проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия (лечение стационарное).

Лечение макулярного отека включает консервативный метод (применяются противовоспалительные средства (кеналог и др.)), хирургический и лазерный метод.

Лечение фотопсии при мигрени заключается в купировании атак при помощи агонистов серотониновых рецепторов, а при мерцательной скотоме назначаются успокаивающие средства и препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга (кавинтон и др.).

При синдроме позвоночной артерии назначаются средства, устраняющие венозный отек (гинкго билоба, троксерутин, нимесулид и т.д.), препараты, нормализирующие кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин и др.), актовегин и цераксон для профилактики развития хронической ишемии тканей мозга, миорелаксанты (толперизон), витамин В.

Профилактика

Профилактические меры при фотопсии заключаются в:

• здоровом образе жизни, который включает частое пребывание на свежем воздухе;
• сбалансированном питании;
• отказе от курения и других вредных привычек.

При мигренях также желательно избегать значительных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, выполнять легкие физические упражнения.

Фотопсия – это оптический эффект в виде ложных световых ощущений перед глазами.

В большинстве случаев такой симптом не является нормальным и говорит о развитии различных офтальмологических заболеваний или патологий, затрагивающих другие органы.

Самой безобидной причиной развития фотопсий можно считать переутомление глаз при работе за компьютером или во время чтения, но и в таких случаях этот признак может быть тревожным и потребовать обследования у специалистов.

Что такое фотопсия?

Справочно! Фотопсия – это фантомные объекты или образы, которые появляются в поле зрения человека и обретают различные оттенки и формы.

В основном это происходит при наличии офтальмологических или неврологических заболеваний вне зависимости от возраста, пола и внешних факторов в виде температуры, освещения и влажности.

Также вероятность появления этих ощущений не зависит от остроты зрения, более того – этот эффект может возникать и у полностью лишенных зрения людей.

С точки зрения физиологии, такая аномалия происходит по причине неадекватной стимуляции зрительных анализаторов, что приводит к возникновению ложных образов в виде искр, точек, фигур.

Помимо патологических нарушений, такие сбои в работе анализаторов наблюдаются и у людей в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Это происходит, так как содержащиеся в этих веществах компоненты могут нарушать стабильную работу нервной и зрительно-анализирующей системы.

Причины появления

Обратите внимание! Причин появления фотопсии много, и в каждом случае это явление является только симптомом (основным или второстепенным).

Это явление может свидетельствовать о таких нарушениях и болезнях:

1. Катаракта.
   Интенсивность фотопсии зависит от степени развития болезни.
2. Сосудистые патологии (например – хориоидит).
   При таком нарушении вспышки и искры перед глазами возникают в результате некорректной работы нервных рецепторов, недополучающих снабжение необходимыми для работы и поступающими с кровью.
3. Отслоение стекловидного тела.
4. Воспаления сетчатки, при которых перед глазами чаще появляются мелкие зрительные аномалии.
5. Отек макулы («желтого пятна»).
   Такой недуг в основном развивается после перенесенных хирургических вмешательств и если операция прошла успешно — всегда носит временный характер.
6. Патологии роговицы.
7. Гипертония.
   В таких случаях провоцируют фотопсию спазмы сосудов, возникающие при резких скачках давления.
8. Глаукома в прогрессирующей стадии.
   На таком этапе развития патологии поражается и сдавливается зрительный нерв, неадекватное функционирование которого приводит к развитию зрительных аномалий.
9. Новообразования и онкологические опухоли в головном мозге.
10. Неврит (воспаление зрительного нерва).
11. Ретинопатия диабетического происхождения, при которой сосудистая система глазного яблока может иметь аномальное строение.
12. Кровоизлияния в сетчатку, возникающие при механических повреждениях или вследствие гипертонических скачков, а также возникающие при повышении уровня глюкозы в крови.
13. Глазная мигрень или мерцательная скотома, при которой их поля зрения выпадают некоторые участки, и только в этих областях возникает фотопсия.
14. Мигрени.
    Для такого недуга характерна двусторонняя фотопсия, длительность которой в зависимости от интенсивности головной боли может составлять от нескольких минут до одного часа.
15. Травмы головы и глаз, в том числе – с попаданием в глаза инородных тел.
    При таких обстоятельствах могут проявляться разные виды фотопсии.
16. Сосудистые аномалии и нарушения эндокринной системы, приводящие к деструктивным процессам в тканях стекловидного тела.
17. Интоксикации различной этиологии.

Знайте! Еще одной причиной фотопсии может быть синдром позвоночной артерии, при которой в шейном отделе позвоночника развиваются патологии, приводящие к поражению тканей артерии, соединяющей сам позвоночник и головной мозг.

Часто в таких ситуациях фотопсии выглядят как молнии и мелкие точки и мушки.

Виды нарушения

Фотопсия может проявляться в разных видах, которые описываются пациентами следующим образом и имеют разное происхождение:

1. Светящаяся пелена, которая воспринимается как тонкая, цветная, прозрачная ткань.
   Окружающие объекты при этом видно достаточно хорошо, но различить мелкие детали затруднительно.
2. Фосфоресцирующие молнии или кольца.
   Такие объекты могут иметь плавные или ломаные очертания, смыкаясь в фигуры любых произвольных конфигураций.
   Цвет и яркость таких проявлений варьируется в широком диапазоне.
3. Мелкие цветные мушки в глазах.
   Такие аномалии перемещаются в направлении взгляда, чуть запаздывая.
4. Вспышки света.
5. Яркие искры, которые движутся от периферии и концентрируются в центре поля зрения.

Нужно знать! Любой вид фотопсии может быть односторонним (поражает один орган зрения) или двусторонним. В первом случае патология не распространяется на соседний глаз с течением времени.

Симптомы

При фотопсии у человека могут проявляться следующие дополнительные симптомы, появление которых зависит от первопричины аномалии:

• утомленное состояние;
• повышенная раздражительность при громких шумах и звуках;
• головные боли, мигрени;
• боль в глазах;
• головокружения;
• помутнения зрения.

Диагностика

К сведению! В первую очередь с такими симптомами следует обратиться к офтальмологу – он проведет общую диагностику, которая включает:

• периметрию (определение полей зрения);
• офтальмоскопию (обследование глазного дна с применением щелевой лампы);
• ультразвуковую допплерографию (выполняется для определения или исключения синдрома позвоночной артерии);
• КТ, УЗИ и МРТ глаза для выявления структурных патологий;
• электроэнцефалограмму (показывает электрические ритмы мозга, которые при неврологических нарушениях меняются);
• замеры внутриглазного давления;
• оптическую когерентную томографию (исследуется сетчатка глаза);
• флуоресцентную ангиографию сетчатки для определения состояния ее сосудов;
• определение остроты зрения методом визометрии.

Иногда такая офтальмологическая диагностика не дает никаких результатов. В таких случаях назначается дополнительное обследование у невролога.

Лечение

Устранить сам эффект фотопсии невозможно, так как это не патология, а лишь следствие другого заболевания.

Более того – развившись на фоне определенного недуга, она может остаться до конца жизни даже при успешном лечении основной болезни.

Лечение предполагает устранение первичной патологии, которое определяется в зависимости от ее этиологии.

Так как в большинстве случаев среди офтальмологических причин встречается отслоение сетчатки – пациента могут направить на лазерную коагуляцию для фиксации отслоившихся тканей.

Будьте в курсе! При катаракте избавиться от фотопсии можно только путем удаления патологического хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы, заменяющей его.

При гипертонии, сахарном диабете и хронических мигренях лечением занимаются соответствующие профильные специалисты.

Рекомендации по профилактике

Отдельных профилактических рекомендаций при фотопсии не существует: необходима профилактика любых офтальмологических патологий в целом.

И в таких случаях пациентам рекомендуют ограничить употребление алкоголя и табака, вести активный образ жизни и не допускать длительного пребывания в условиях слишком сухого воздуха, так как это один из главных раздражающих факторов, провоцирующий развитие патологий тканей органов зрения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, на что указывают «мушки» в глазах:

Фотопсию не стоит игнорировать, так как со временем этот симптом может и не усиливаться, однако, будет прогрессировать болезнь, на фоне которой такая аномалия появилась.

Чем больше времени пройдет с момента появления основного заболевания – тем больше снижается вероятность успешного лечения медикаментозными способами и выше риск развития необратимых процессов.

Фотопсия представляет собой появление в поле зрения человека светящихся образов-фантомов, которые могут принимать различные формы. Чаще всего эта патология является следствием глазных заболеваний или нарушения нервной системы. Этот эффект может возникать произвольно у лиц любого пола и возраста, независимо от окружающего освещения. Часто фотопсия проявляется при приёме наркотических и, особенно, галлюциногенных препаратов. Светящиеся образы могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих, у лиц с нормальным зрением или полностью слепых. Что такое мушки в глазах, причины и лечение данного заболевания описаны далее.

Определение симптома

У человека в глазах начинают возникать яркие светящиеся фигуры, которые могут быть статическими или динамическими. Эти объекты можно разделить на следующие виды:

• молнии;
• искры;
• вспышки;
• мушки;
• светящаяся завеса.

Молнии представляют собой фосфоресцирующие полосы или кольцеобразные структуры. Они бывают прямыми или могут иметь ломаную форму. Такие молнии бывают разного цветового оттенка и уровня яркости.

Искры выглядят как яркие световые точки, которые быстро перемещаются от периферии к центру.

Световые вспышки возникают спонтанно и имеют разовый характер. Похожие ощущения проявляются у человека, который сильно ударился головой.

Мушки перед глазами напоминают рой мелких насекомых. Если скосить глаза в любую сторону, то мушки перемещаются вместе с направлением взгляда.

Завеса напоминает светящуюся ткань перед глазами, которая мешает нормальному восприятию объектов.

Кроме оптических эффектов, человек может ощущать некоторые негативные симптомы:

• заметная усталость глаз;
• головная боль в районе висков;
• болезненные ощущения в глазном яблоке;
• головокружение;
• общая утомляемость.

Читайте также о пелене в глазах и расплывчатом зрении.

Оптические фантомы в глазах практически всегда означают наличие серьёзного заболевания. При появлении таких симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Перечень болезней, которые могут сопровождаться возникновением оптических фантомов, достаточно велик. Прежде всего, это глазные заболевания:

• глаукома;
• катаракта;
• воспаление сосудов глаза;
• отслоение сетчатки;
• поражение роговицы;
• воспаление зрительного нерва.

При глаукоме наблюдается частичное или полное поражение нервных волокон из-за сильного повышения глазного давления. При этом больной может наблюдать яркие светящиеся точки или линии. При прогрессирующей катаракте, оптические эффекты проявляются в виде мушек или небольших туманных пятен в разных частях изображения. Воспаление сосудистой системы обычно вызывает мерцающие вспышки перед глазами. В начальной стадии заболевания они могут иметь разовый характер. Затем они начинают возникать всё чаще.

При отслоении сетчатки, фотопсия рассматривается как основной симптом этой патологии. В глазах возникают оптические эффекты принимающие вид искр, молний или вспышек. Особенно этот эффект проявляется при ярком солнечном освещении. Мушки или искорки могут наблюдаться больным при поражении роговицы. Воспалительный процесс в зрительном нерве провоцирует вспышки, наблюдаемые на периферии зоны обзора. Эффект фотопсии может проявляться при кровоизлияниях сетчатки, вызванных механическими травмами или при гипертонии.

Возможные заболевания

Зрительные иллюзии могут проявляться при заболеваниях, не связанных с органами зрения:

• мигрень;
• гипертония;
• диабет и его осложнения;
• остеохондроз.

При этих заболеваниях, в зависимости от степени тяжести, фотопсия может принимать любые формы. Это возникновение молний, вспышек и ярких точек, как в центе поля зрения, так и на его периферии.

Практически всегда, оптические образы возникают при приёме галлюциногенов, к которым относятся ЛСД-25, псилоцибин и мескалин. Такие же симптомы наблюдаются при отравлении фосфорорганическими веществами.

При работе с ядовитыми химическими веществами, в частности с удобрениями, следует соблюдать меры безопасности и полностью исключить возможность попадания их в организм.

Методы диагностики

Сама фотопсия никак не диагностируется, поскольку зрительные образы возникают непосредственно в мозге больного, и увидеть их с помощью каких-либо приборов невозможно. Задача пациента как можно более подробно описать то, что он видит. Для офтальмолога имеет значение, какие именно фантомные проявления видит больной. Важно то, в какой области полей зрения они появляются, какой вид имеют, как часто и при каких обстоятельствах возникают. После этого проводится диагностика с применением самых современных методов. Диагностическое обследование может включать в себя следующие процедуры:

• офтальмоскопию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование глаза;
• периметрию;
• измерение внутриглазного давления.

Офтальмоскопия считается одним из главных методов диагностики. Она позволяет выявить малейшие патологии сетчатки в виде разрывов или отслоений, и осмотреть кровеносную систему глазного дна. Офтальмоскопия может оказать реальную помощь при выявлении гипертонии и диабета. При компьютерной томографии врач может обследовать зрительный нерв, слёзные железы и глазные мышцы. С использованием этого метода можно обнаружить любое новообразование.

Читайте более подробно что это такое офтальмоскопия.

Проведение офтальмоскопии

УЗИ глаза считается самым информативным способом диагностики. Эта процедура позволяет в динамике оценить работу глазных мышц.

Ультразвуковое исследование глаза простая и абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний, и её делают даже самым маленьким детям.

Периметрия позволяет оценить поля зрения пациента. Это несложное обследование помогает идентифицировать многие серьёзные патологии глаза. Измерение давления внутриглазной жидкости осуществляется специальным тонометром. Врачи допускают изменение давления в небольшом диапазоне, когда оно считается нормальным. Повышенное или пониженное внутриглазное давление свидетельствует о наличии заболевания. Если диагностика офтальмолога не выявила никаких глазных патологий, а фотопсия имеет место, пациенту назначается дополнительное обследование у других специалистов.

Проведение периметрииЛечение

Поскольку фотопсия является следствием различных патологий, лечение назначается в зависимости от вида заболевания. Оно может быть медикаментозным или хирургическим, а так же проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Так при отслоении сетчатки проводится лазерная коагуляция, которая позволяет бескровным способом зафиксировать отслоившийся участок. Больным с катарактой проводится операция по удалению мутного хрусталика и имплантация искусственной линзы. При глаукоме или поражению роговицы показаны щадящие хирургические операции, целью которых является восстановление нормального зрения.

Лечение мигрени, гипертонии и диабета назначается врачами соответствующей специальности.

После оперативного вмешательства на глаза необходимо тщательно соблюдать рекомендованный режим и ни в коем случае не допускать переутомления.

Профилактика

Профилактика такого явления как фотопсия, по сути, является профилактикой глазных заболеваний. Следует соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, к которым относится злоупотребление алкоголем и курение. Следует чаще гулять на свежем воздухе и обязательно проветривать квартиру. Нужно избегать больших физических нагрузок и не допускать стрессовых ситуаций. Большое значение имеет сбалансированное и рациональное питание. Допустимы ходьба и лёгкие физические упражнения.

Определение полей зрения или периметрия — как проводится процедура и когда назначается

Все про глазные капли Окомистин, включая и инструкцию по применению, и показания, расскажет эта статья.

Самые распространенные болезни сетчатки глаза описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Не следует недооценивать появление светящихся объектов в поле обзора. Лица, не обратившиеся вовремя к офтальмологу, могут через непродолжительное время столкнуться с серьёзной угрозой своему здоровью. Так патология, которая могла быть устранена с помощью лекарственных препаратов, в процессе развития может закончиться хирургической операцией.

Также читайте про то, о чем говорит ощущение тумана перед глазами и расфокусировка зрения.

Появление вспышек, искр, светящихся предметов перед глазами – это во многих случаях признак проблем с глазами. Фотопсия – так называется возникновение этих явлений, представляющих собой ложное восприятие органами зрения световых лучей. Иногда провокатором фотопсий может выступать применение галлюциногенных препаратов. Похожие явления возникают, если какое-то время смотреть непосредственно на источник света – например, лампу, солнце. Появление его в ряде случаев представляет собой признак офтальмологических проблем, связанных с заболеваниями глазной сетчатки.

Фотопсия: что это такое?

Фотопсия – это вид энтоптических феноменов зрения, сопровождающийся некорректной стимуляцией отделов зрительного анализатора. Вследствие этого перед глазами человека возникают мерцания — вспышки, искры, светящиеся фигуры, линии.

Явление может настичь как человека с отличным зрением, так и пациента с плохим зрением. Оно бывает односторонним и двусторонним, может давать о себе знать в светлом помещении и в помещении, в котором темно. Фотопсии в глазах могут проявить себя в любом возрасте.

Фотопсии, возникающие при электрическом или механическом раздражении, называют в офтальмологии фосфенами, и относят их к искусственным фотопсиям. Данные явления возникают, в частности, вследствие надавливания подушечками пальцев на внутренние либо наружные уголки глаз, резкого движения органами зрения, аккомодации. В этих случаях они связаны с механическим раздражением сетчатки, которое осуществляет стекловидное тело.

Фотопсия может проявляться в виде ярких вспышек перед глазами

Существуют такие виды фотопсий:

• Молнии – зрительные феномены, представляющие собой яркие световые линии, кольца, зигзаги, которые могут иметь разную величину, расположение, яркость;
• Искры – стремительно перемещающиеся перед глазами яркие световые точки;
• Пелена, представляющая собой плотную, яркую завесу, из-за которой предметы воспринимаются мутными;
• Вспышки – кратковременные, яркие фотопсии, которые по своему характеру напоминают ощущения, сопровождающие сильный удар головой;
• Мушки, представляющие собой разнообразные сочетания полос и мелких световых точек, из-за которых окружающие объекты воспринимаются мутно.

Фотопсии: причины явления

Данная проблема является не самостоятельным заболеванием, будучи, как правило, симптомом многочисленных болезней глаз и всего организма:

• Болезни сосудистой системы. Это может быть как вегетососудистая дистония, закупорка артерий, так и воспалительный процесс в сосудистой оболочке непосредственно органов зрения – хориоидит;
• Разрывы, отслоение сетчатки, воспалительный процесс в ней, в частности, хориоретинит, ретинит;
• Болезни глазной роговицы, например, дистрофия Фукса, кератит;
• Прогрессирующая глаукома, которая возникает вследствие поражения зрительного нерва из-за глазного давления;
• Катаракта, характеризующаяся помутнением хрусталика. Чем более прогрессирует болезнь, тем интенсивнее и ярче проявляются фотопсии;
• Неврит, представляющий собой воспаление зрительного нерва;
• Кровоизлияние в сетчатую оболочку органа зрения. Оно может произойти при интенсивных физических нагрузках, повышенным содержанием сахара в крови пациента, гипертонии, а также при механическом повреждении глаза;
• Травмы глаз, головного мозга;
• Деструкция стекловидного тела, развивающаяся вследствие травм, метаболических нарушений в организме, эндокринных заболеваний, проблем со стороны сердечно-сосудистой системы;

• Отслоение стекловидного тела органов зрения;
• Воздействие на глаз ядовитых соединений;
• Мигрени. Если мигрени классические, зрительные феномены наблюдаются 5-45 минут, преимущественно в обоих органах зрения. Для сетчаточных мигреней свойственны односторонние фотопсии;
• Мерцательная глазная мигрень, для которой характерна утрата способности к восприятию изображений в отдельных областях поля зрения. На периферии этих областей возникают фотопсии;
• Диабетическая ретинопатия, представляющая собой последствие сахарного диабета. В таких случаях нередко поражаются сосуды сетчатки;
• Опухолевые поражения органов зрения;
• Макулярный отек. Он может быть следствием хирургического вмешательства по поводу лечения катаракты, уевитов, протекающих в хронической форме, прочих болезней глаз;
• Синдром позвоночной артерии. Такой диагноз может быть поставлен, если у пациента фотопсии возникают из-за дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника. Наиболее частым провокатором проблемы в таких случаях является остеохондроз.

Самые распространенные причины возникновения явления – патологии стекловидного тела или сетчатки.

Фотопсии: симптомы

Независимо от причин появления, они проявляются световыми образами, зрительными феноменами различного размера и формы.

Фотопсия в виде молний, возникающих перед глазами

Сопровождается проблема и другими, дополнительными, симптомами:

• Повышенная утомляемость органов зрения;
• Болевые ощущения в глазах;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Вегетативные дисфункции, кардиалгия, сосудистая дистония;
• Повышенная утомляемость всего организма, непереносимость пациентом интенсивных раздражителей, в частности, громкого звука, яркого света;
• Высокое внутричерепное давление.

Фитопсии: лечение

Ввиду того что самостоятельным заболеванием они не являются, устранение их необходимо осуществлять путем избавления от первопричины их возникновения. Способов, помогающих устранить непосредственно фотопсии, не существует. Иногда даже лечение болезней, которые их провоцировали, не приводит к избавлению от мерцаний.

Методы терапии в таких случаях могут заключаться в следующих мерах:

• Если наблюдаются обширные кровоизлияния, массивные поражения сетчатки, осуществляют витрэктомию. Это способ оперативного вмешательства, подразумевающий удаление кровяных сгустков либо помутневших областей стекловидного тела, фиброваскулярных тяжей;
• В случае диагностирования катаракты производят удаление помутневшего хрусталика, который заменяется искусственной линзой;
• Если причиной фотопсий является хриоидит, осуществляют симптоматическую терапию, которая предполагает применение антибиотиков. Как правило, лечение осуществляется в стационарных условиях;

• Макулярный отек, ставший провокатором появления мерцаний перед глазами, может удаляться консервативными способами, для чего используются противовоспалительные препараты (например, «Кеналог»). В некоторых случаях прибегают к лазерной терапии, а иногда и не удается избежать хирургического вмешательства;
• Если фотопсии обусловлены мигренями, необходимо купировать их приступы, для чего используются агонисты серотониновых рецепторов;
• В случае обнаружения мерцательной скотомы показано применение успокаивающих медикаментов и лекарств, способствующих нормализации кровотока в сосудах головного мозга. Представителем последних является «Кавинтон»;
• При диагностировании синдрома позвоночной артерии для лечения используются препараты, способствующие устранению венозного отека (например, «Нимесулид», «Троксерутин»). Также применяются медикаменты, при помощи которых улучшается кровоток («Ницерголин», «Циннаризин», «Винпоцетин»). С целью профилактики возникновения хронической ишемии в тканях мозга используются миорелаксанты (например, «Толперизон»). С этой же целью используются витамин В, «Цераксон», «Актовегин».

Во время лечения рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Крайне важно обеспечить больному благоприятную эмоциональную атмосферу.

Профилактика проблемы

Деструкция стекловидного тела — одна из возможных причин появления фотопсий

Учитывая то, что явление не всегда поддается устранению даже при условии успешного лечения, важна и его профилактика. Она предусматривает прежде всего здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от пагубных привычек, посильные физические нагрузки.

Особое внимание в этом случае следует уделять профилактике и своевременному лечению заболеваний глаз, поскольку именно они чаще всего выступают причинами фотопсий.

Не обращать внимание на фотопсии нельзя – они могут быть сигналом о развитии достаточно серьезных патологий в организме или непосредственно в органах зрения. Для определения точной причины явления и начала корректного лечения необходимо нанести визит врачу.