Фасеточный синдром поясничного отдела симптомы лечение

С болью в спине могут сталкиваться как люди молодого возраста, так и пожилые. Но у людей преклонного возраста тяжелые случаи болевого синдрома встречаются чаще. Со временем начинают превалировать боли, которые спровоцированы дегенеративными изменениями в костных и хрящевых тканях.

Фасеточный синдром (спондилоартроз) – одна из форм остеоартроза, развивающаяся в межпозвоночных суставах. Данный синдром объединяет целую группу патологических состояний с разными клиническими проявлениями, основу которых составляет поражение структур фасеточных суставов. Тактика лечения фасеточного синдрома зависит от причин, которые его вызвали.

• Этиология и патогенез
• Причины развития патологии
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Консервативная терапия
• Оперативное вмешательство
• Полезные рекомендации

Этиология и патогенез

К фасеточному синдрому причисляют болезни позвоночника, поражающие межпозвоночные суставы (артроз, остреоартрит, подвывих суставов и другие). Некоторые специалисты разделяют понятия «фасеточный синдром» и «спондилоартроз» и считают последний более обширным понятием. При фасеточном синдроме происходит разрушение только фасетки, а спондилоартроз связывают с разрушением всех суставных структур.

Фасеточные суставы размещены между поверхностями кости верхнего отростка сустава одного позвонка и нижнего суставного отростка соседнего. Двигательная функция сустава обеспечивает боковой наклон, сгибание и разгибание вперед и назад, вращение.

Фасеточные суставы претерпевают значительные нагрузки. Постепенно упругое ядро межпозвоночного диска – амортизатора для позвоночника, теряет свои свойства из-за деполяризации ядреных сахаридов. С возрастом снабжение диска необходимыми микроэлементами сокращается, он теряет воду. Вместе с этим эластичность и подвижность его ухудшается, снижается высота.

Это вызывает постепенное смещение весовой нагрузки с дисков на суставы, которая может достигать 70%. Перегруженные суставы начинают накапливать синовиальную жидкость между фасетками, суставная капсула растягивается, хрящ дегенерирует.

Локализация фасеточного синдрома:

• шейный отдел – около 50% случаев;
• поясница – 30%;
• в остальных случаях – это грудной отдел, плечевой пояс, ягодичная зона.

Узнайте о вероятных причинах боли под ребрами с обеих сторон, а также о вариантах терапии болевого синдрома.

Шишка на спине около позвоночника: что это, чем опасно образование и как от него избавиться? Ответ прочтите по этому адресу.

Причины развития патологии

Фасеточный синдром может быть следствием разных патологических состояний:

• дегенеративный процесс в позвоночных структурах;
• ревматоидный артрит;
• туберкулезная форма спондилита;
• подагра;
• позвоночные микротравмы;
• вывихи и подвывихи суставов;
• дефицит питания суставных тканей;
• нарушение процесса метаболизма, например при ожирении;
• диабет;
• зажатие суставной капсулы вследствие неудачных движений.

В группу риска входят:

• больные системными инфекциями;
• люди преклонного возраста;
• молодые люди, испытывающие большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
• ведущие малоактивный образ жизни, вследствие чего суставы теряют возможность развиваться и укрепляться.

Первые признаки и симптомы

Пациенты характеризуют боль пери фасеточном синдроме как тупую, размытую. Она не распространяется ниже колен. Тяжелые случаи заболевания могут сопровождаться приступообразными жгучими, стреляющими болями, имитирующими радикулит.

Динамика болевых ощущений в течение дня изменяется. Обычно по утрам возникает кратковременная боль, которая после определенной физической активности стихает. Но к концу дня интенсивность болевого синдрома снова усиливается.

Изменение характера суставной боли связано с определенными нагрузками. Ее могут спровоцировать определенные положения и телодвижения. При смене положения тела болевой синдром стихает. При люмбаго, например, боль всегда внезапная, изменение положения тела не влияет на ее интенсивность.

Прогрессирование фасеточного синдрома становится причиной уменьшения подвижности позвоночника. Боль при данном патологическом состоянии не носит постоянный характер, а рецидивирует несколько раз в год. При этом каждый рецидив, как правило, более продолжительный, чем предыдущий.

Кроме боли, для фасеточного синдрома характерно воспаление в районе пораженных суставов. Это можно обнаружить во время проведения рентгенографии или томографии. Воспалительный процесс приводит к ослаблению мышечных тканей, потере их упругости.

Фасеточный синдром также сопровождается:

• сглаживанием физиологического поясничного лордоза;
• мышечным спазмом в районе поражения;
• болезненными ощущениями при пальпации воспаленных участков;
• хрустом в позвонках во время движения.

На заметку! Главный признак фасеточного синдрома – боль. По характеру и интенсивности она может быть разной. Чаще болевому синдрому подвергается поясничный отдел, поскольку он более подвижен, суставы в этой области быстрее изнашиваются. Болезненность при поясничном фасеточном синдроме может иррадировать в ягодицу и бедро, нижнюю часть живота, по ходу иннервации ближайших спинномозговых корешков.

Диагностика

Если человек заметил, что болезненные состояния рецидивируют, обязательно нужно провести обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие фасеточного синдрома.

Проводимые исследования:

• Рентгенография с контрастированием;
• КТ;
• МРТ.

Благодаря компьютерной томографии можно хорошо визуализировать суставные структуры. В отличие от КТ, МРТ менее информативная методика для диагностирования фасеточного синдрома, исследование больше подходит для диагностики межпозвоночных грыж.

Общие правила и методы лечения

Определить, каким образом лечить фасеточный синдром, может только врач после выяснения точной причины патологии.

Консервативная терапия

Включает в себя применение лекарственных средств для купирования симптоматики синдрома, а также восстанавливающие методики. Главная задача лекарственной терапии – купировать болевой синдром.

Часто назначаемые препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Ортофен;
• Целекоксиб;
• Целебрекс.

Лучше принимать препараты в виде таблеток или инъекций. При фасеточном синдроме нанесение наружных средств малоэффективно.

Дополнительно для купирования признаков синдрома используют:

• лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и коррекции осанки;
• физиотерапию для купирования воспалительного процесса, снятия боли;
• мануальную терапию и массаж для улучшения кровоснабжения фасеточных суставов и восстановления подвижности.

Оперативное вмешательство

Один из самых эффективных радикальных методов лечения фасеточного синдрома является радиочастотная денервация. Патологические изменения устраняются с помощью воздействия электромагнитных излучений на больные суставы.

Операция не предусматривает применение общей анестезии и разрезов. Длительность операции около 30 минут. В этот же день больной может пойти домой.

Применяют также метод фасетопластики. В разрушенный фасеточный сустав вводится определенное количество синовиальной жидкости. Это дает возможность суставу восстановить свою функциональность.

Узнайте о том, как выполнять упражнения для исправления сколиоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях.

Упражнения Бубновского для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе и вреде вытяжки позвоночника, а также об особенностях проведения лечебной процедуры.

Полезные рекомендации

Чтобы снизить вероятность развития фасеточного синдрома, необходимо регулярно следовать некоторым рекомендациям:

• больше двигаться;
• каждый день делать лечебную зарядку;
• не перегружать позвоночник;
• избегать длительного нахождения в сидячем положении;
• не допускать травмирования структур позвоночника.

Фасеточный синдром – это комплекс патологических состояний, в основе которых стоит поражение фасеточных суставов. С возрастом заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и появлению рецидивов. Лучше как можно раньше заняться профилактикой позвоночных патологий и не допустить развитие недуга.

Видео о причинах, симптомах и особенностях терапии фасеточного синдрома:

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника. Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков. Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Причины

Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.

К основным причинам фасеточного синдрома относятся:

• спондилит туберкулезного типа;
• ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
• спондилоартрит;
• микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
• артроз межпозвонковых суставов;
• подагра и псевдоподагра;
• нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
• ожирение.

Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома. Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается. Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины. Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

• практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
• сглаживание поясничного лордоза;
• чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
• усиление боли при наклонах назад и в сторону;
• точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков. А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

Лечение

Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.

Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

• прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
• посещение кабинета мануальной терапии;
• использование метолов физиотерапии;
• выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.

В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

• Нурофен;
• Ортофен;
• Диклофенак.

Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

• радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
• принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
• коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

Дорсопатия представляет собой совокупность заболеваний позвоночника как: остеохондроз, различные травмы, ушибы позвонков, онкологические образования. Для такой патологии характерно разрушение всех хрящей, костей, тканей, которые окружают позвоночный столб.

Чаще в практике встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Признаки заболевания зависят от запущенности патологии. Есть различия клинической картины во время рецидива, ремиссии.

Что означает диагноз

Как утверждают медики, дорсопатия, возникшая в поясничном отделе позвоночника, считается серьезной патологией. Болезнь сопровождается не только сжатием межпозвоночных дисков, но также мышц, сосудов и даже нервных окончаний.

Заболевание начинается с выпячивания диска, где внешняя фиброзная оболочка остается еще целой. Но со временем она нарушается и оттуда вытекает студенистая субстанция, что становится причиной возникновения дисковой грыжи. Спинномозговые нервы, а также корешки, оказавшиеся под давлением, вызывают сильный болевой синдром. Наблюдается сбой в работе внутренних органов.

После постановления диагноза поясничной дорсопатии больному необходимо запастись терпением для прохождения полного курса лечения. Оперативное вмешательство показано только при осложнениях заболевания.

Этиология заболевания

Чаще дегенеративно-дистрофический процесс возникает на фоне остеохондроза. Но существуют также другие причины, которые могут дать толчок развитию заболевания.

Это может быть:

• изменение формы межпозвоночных дисков, позвонков;
• образование воспаления в тканях, окружающие позвоночник;
• защемление нервных окончаний;
• наследственность;

Генетическая предрасположенность повышает возможность развития дорсопатии. Если родители перенесли какое-либо заболевание позвоночника, то их потомок оказывается в факторе риска.

Симптомы болезни

Поясничная дорсопатия отличается от других заболеваний опорно-двигательного аппарата своими признаками. Больной жалуется на:

• регулярные ноющие боли в области поясницы;
• сильный болезненный синдром при резких движениях или физических нагрузках;
• онемение нижних конечностей;
• мышечные спазмы в области позвоночника, нижних конечностей;
• деформацию тканей, располагающихся возле пораженной области;

Иногда симптоматика может носить индивидуальный характер. Поясничная зона сопровождается поражением нервных окончаний, что приводит к неприятным симптомам. Основным признаком такого рода патологии является болевой синдром стреляющего характера. Наблюдается такая же боль как при радикулите.

Всего различают четыре стадии дорсопатии поясничной области:

1. Первая стадия не имеет ярко выраженных клинических проявлений.
2. Вторая стадия характеризуется разрушением межпозвоночных дисков, после чего наблюдается уменьшение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков.
3. Третья стадия отличается образованием межпозвоночной грыжи, что приводит к острой боли в пояснице.
4. Во время четвертой стадии наблюдается смещение позвонков. Мышечные спазмы при этой стадии ограничивают свободу движения.

Если болезнь пустить на самотек могут возникнуть ряд осложнений, последствия которых могут быть просто необратимыми.

Они проявляются в виде:

• временной потери чувствительности на месте поражения;
• мышечной слабости;
• гипотрофии и гипотонии;
• снижения рефлекторной реакции.

Важно не упустить момент и своевременно обратиться к врачу при чувствах боли в поясничной области. При отсутствии терапии болезнь может обрести хроническую форму.

Способы лечения

При своевременном обращении к врачу, специалист назначает консервативный метод лечения.

К нему относится:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• полезные упражнения;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия.

Медикаментозная терапия

Основывается на снятии болевого синдрома и воспаления поясничной области. Для обезболивания назначаются анальгетики и новокаиновые блокады. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют нормализации работы сосудов, кровоснабжения на месте поясничного отдела. Рекомендуются мази с согревающим эффектом, например «Капсикам».

Физиотерапия

Лазеротерапия, ультразвуковая терапия эффективно снимают боль и воспаление. Они устраняют мышечные спазмы. Больному становится лучше после первых процедур.

Полезные упражнения

Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения при дорсопатии поясничного отдела. ЛФК при поражении поясничного отдела включает:

• упражнения;
• нагрузки на тренажерах;
• плавание.

Гимнастические упражнения способствуют растягиванию позвонков и мышц спины. Это могут быть наклоны, выгибания, развороты, подъемы. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, выработке правильной осанки, увеличению гибкости позвоночника. Рассмотрим несколько полезных упражнений:

1. Лежа на спине, следует согнуть колени, подтянуть к груди обведя обоими руками. В таком положении необходимо перекатиться несколько раз.
2. Сидя нужно вытянуть ноги горизонтально и попытаться дотянуться до пальцев руками. Выполнять упражнение рекомендуется не менее 5 раз.
3. Стоя расставить ноги по ширине плеч, руки зафиксировать по бокам. Совершать круговые движения тазом несколько раз.

Мануальная терапия

Этот метод лечения позволяет избавиться от мышечных спазмов, подкорректировать осанку, значительно улучшает кровообращение и питание тканей. Но прежде следует ознакомиться с противопоказаниями для проведения мануальной терапии. Процедуру нельзя проводить при воспалительных процессах и наличии опухолей.

Рефлексотерапия

Использование рефлексотерапии с другими методами лечения ускоряет эффективность. Процедура представляет собой воздействие на рефлексогенные участки и акупунктурные точки на теле человека. После ощущается расслабленность, гармония, облегчение.

Проведение точечного массажа является эффективным способом для предупреждения заболевания.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для лечения дорсопатии в домашних условиях.

Проведение лечения с помощью народных методов должно обговариваться с врачом. Только с его разрешения следует приступать к процедурам.

Мумие с медом

Мазь с добавлением этих компонентов эффективно купирует болевой синдром. Для этого необходимо взять пополам мед и мумие, смешать, а затем смазать пораженные участки.

Настойка сабельника

Настойку можно применять наружно или употреблять внутрь. Траву следует залить кипятком и настоять 2–3 часа. Рекомендуется растирать зону поражения. Внутрь употребляется таким образом: несколько капель настойки накапать в стакан с водой и выпить. Можно пить 3 раза за сутки. Снимает боль, воспаление.

Также приветствуется применение компрессов, примочек на основе лекарственных трав. Очень эффективны в плане лечения облепиха, окопник, березовый гриб.

Профилактика

Профилактика при дорсопатии делится на:

1. Первичную, которая заключается в предотвращение развития заболевания. Она включает в себя занятие спортом без применения тяжелого физического труда, проведение массажа, ведение здорового образа жизни. Также большую роль играет своевременное лечение возникающих заболеваний.
2. Вторичную, которая направлена на предупреждение рецидива дорсопатии. Больному рекомендуется проводить занятия ЛФК, придерживаться правильного питания, укреплять иммунитет, проводить витаминотерапию.

Дорсопатию поясничного отдела нельзя оставлять без внимания и надеяться, что болезнь может сама собой отступить. Такое отношение может привести к плачевным ситуациям. Только своевременное лечение может помочь снять все симптомы, восстановить двигательную способность организма.

Фасеточный синдром, как следствие нарушений в суставах и костях

Фасеточным синдромом (facet joint syndrome) называют нарушение, которое характеризуется патологическими изменениями в тканях межпозвонковых (фасеточных) суставов. Этот синдром сопутствует артрозу и в процессе заболевания происходят поражения не только межпозвонковых дисков, но и позвонков, и прочих близлежащих тканей.

Этим заболеванием болеют 85-90 людей из ста, достигших пожилого возраста. Однако синдром может начать развиваться и значительно раньше, в 30-35 лет, если человек страдает врожденными патологиями позвоночника.

Патогенез и механизм развития

Заболевание затрагивает все составляющие суставов позвоночника (хрящи, связки, мышцы) и это приводит к появлению болевого синдрома. Что же происходит с позвоночником, пораженным этим нарушением?

Если говорить о функциях позвоночника, то следует отметить, что назначение позвонков, дисков и передних связок заключается в сопротивлении силе тяжести. А роль защиты от смещения отводится межпозвонковым суставам, пластинкам, а также поперечным и остистым отросткам. Распределение силы тяжести таково: около 80% приходится на передние отделы позвоночника, на суставы — до 20%.

Когда фасеточным синдромом поражаются межпозвоночные диски, расстояние между позвонками меняется в меньшую сторону и за счет этого увеличивается нагрузка. Следует появление микротравм и дегенеративных изменений в суставах.

Подвижность позвоночника при этом ограничивается, и появляются болевые ощущения.

Почему возникает фасеточный синдром?

Фасеточный синдром не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего возникает как следствие различных нарушений в костных, суставных и хрящевых тканях, или после травм. Причинами развития синдрома могут быть:

• наличие заболеваний, связанных с расстройством метаболических процессов (например, при подагре и псевдоподагре);
• хронические воспаления на фоне артрита (при ревматоидном артрите и спондилоартрите);
• дистрофические изменения в суставах и нарушение питания тканей (к примеру, при спондилоартрозе);
• наличие туберкулезного спондилита и других системных инфекционных заболеваний;
• подвывихи, микропереломы, разрывы капсул и хрящей в суставах.

Как правило, нарушение развивается медленно, но при некоторых видах травм, чаще всего спортивных, синдром может развиваться значительно быстрее.

Локализации по отделам позвоночника

По причине анатомических особенностей строения позвоночника фасеточный синдром может локализоваться в следующих областях:

• шейный отдел — 55%;
• область поясничного отдела — 30%;
• реже болевой синдром проявляется в плечевой и ягодичной области, также боль может отдавать в область головы и в конечности.

Болевые ощущения при фасеточном синдроме усиливаются в процессе сгибания конечности, при разгибании же характерно их уменьшение.

Как правило, боли распространяются до локтевых сгибов и подколенных ямок. Нередко наблюдается и утренняя скованность в позвоночнике и конечностях.

Клиническая картина

Основными симптомами фасеточного синдрома считаются:

• боль в области поврежденных суставов и частичная утрата эластичности мышц в спине;
• острые боли непредсказуемого характера в спинном и шейном отделе;
• дискомфорт при наклонах, причем наклон назад вызывает больше неприятных ощущений, нежели наклон вперед;
• при локализации синдрома в шейном отделе боль может отдавать в плечо и верхнюю часть спины, иногда доходя до кистей рук;
• если изменения происходят в поясничном отделе, возникает дискомфорт в «сидячем» положении, и чем больше времени человек проводит сидя, тем болезненней ощущения и сильнее спазмы в мышцах.

Методы диагностики

Диагностировать фасеточный синдром возможно как на осмотре у специалиста, опираясь на жалобы больного, так и с применением различных методов диагностики.

Чаще всего назначается проведение рентгенографического исследования, которое позволяет определить, какими причинами вызван болевой синдром.

Если обследование при помощи рентгена не позволяет составить полную картину заболевания, применяется компьютерная томография (КТ). Этот метод направлен на детальное изучение зоны поражения позвоночника.

Эффективность магнитно-резонансного исследования (МРТ) при выявлении фасеточного синдрома невысока, однако этот метод незаменим при подозрении на наличие травм дисков позвоночника или грыжи.

Комплекс терапевтических мероприятий

Основная цель лечения при фасеточном синдроме заключается в избавлении пациента от болевых приступов и нормализация процессов и тканях позвоночника. Применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение

Основой консервативного метода является медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Прием препаратов позволяет значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента.

В лечении синдрома целесообразно применение таких лекарственных средств:

• Ортофен;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Целебрекс.

Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций, гели и мази в таких случаях малоэффективны. Перечисленные медикаменты позволяют снизить острые и хронические боли, иногда на достаточно длительный срок, а также направлены на борьбу с воспалительными процессами в позвоночнике.

Физиотерапевтические процедуры также предназначены для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления.

При проблемах с позвоночником эффективна лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений способствует восстановлению биомеханики, формированию правильной осанки, укреплению мышц и связок.

Также применяется и мануальная терапия, целью которой является уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности в пораженных отделах позвоночника.

Кроме перечисленных методов рекомендуется ношение шейных воротников, применение ортопедических подушек и частые перерывы на отдых, особенно если больному приходиться большую часть времени проводить сидя. Чаще всего консервативные методы лечения дают положительный эффект, но особо тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Метод радиочастотной денервации

В качестве хирургического лечения при синдроме фасеточных суставов применяется метод радиочастотной денервации. Он заключается в устранении патологических изменений путем электромагнитных воздействий на пораженные суставы.

В большинстве случаев при проведении этой процедуры не требуется общий наркоз, также нет необходимости в разрезах на коже. Операция длиться примерно полчаса, после чего пациент способен самостоятельно покинуть лечебное учреждение в тот же день.

Как и любое заболевание, фасеточный синдром требует безотлагательного и адекватного лечения, при появлении первых признаков дискомфорта в шейном или поясном отделе позвоночника необходимо сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Самолечение или игнорирование симптомов может привести к ряду неприятных осложнений. Патологические процессы будут прогрессировать, что повлечет за собой разного рода серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, последствия которых непредсказуемы.

Как застраховаться по максимуму?

С проявлениями фасеточного синдрома приходится сталкиваться примерно 80% людей разного возраста. По этой причине говорить о том, чтобы исключить вероятность его появления полностью, не приходится.

Однако можно значительно отсрочить его наступление и снизить интенсивность патологических процессов. Сохранять позвоночник здоровым долгие годы можно, если выполнять следующие рекомендации:

• вести активный образ жизни;
• ежедневно выполнять физические упражнения;
• посещать бассейн;
• больше ходить пешком;
• избегать травм позвоночника.

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить и не пренебрегать профилактикой.

1407 0

Фасеточным синдромом (facet joint syndrome) называют нарушение, которое характеризуется патологическими изменениями в тканях межпозвонковых (фасеточных) суставов. Этот синдром сопутствует артрозу и в процессе заболевания происходят поражения не только межпозвонковых дисков, но и позвонков, и прочих близлежащих тканей.

Этим заболеванием болеют 85-90 людей из ста, достигших пожилого возраста. Однако синдром может начать развиваться и значительно раньше, в 30-35 лет, если человек страдает врожденными патологиями позвоночника.

Патогенез и механизм развития

Заболевание затрагивает все составляющие суставов позвоночника (хрящи, связки, мышцы) и это приводит к появлению болевого синдрома. Что же происходит с позвоночником, пораженным этим нарушением?

Если говорить о функциях позвоночника, то следует отметить, что назначение позвонков, дисков и передних связок заключается в сопротивлении силе тяжести. А роль защиты от смещения отводится межпозвонковым суставам, пластинкам, а также поперечным и остистым отросткам. Распределение силы тяжести таково: около 80% приходится на передние отделы позвоночника, на суставы — до 20%.

Когда фасеточным синдромом поражаются межпозвоночные диски, расстояние между позвонками меняется в меньшую сторону и за счет этого увеличивается нагрузка. Следует появление микротравм и дегенеративных изменений в суставах.

Подвижность позвоночника при этом ограничивается, и появляются болевые ощущения.

Почему возникает фасеточный синдром?

Фасеточный синдром не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего возникает как следствие различных нарушений в костных, суставных и хрящевых тканях, или после травм. Причинами развития синдрома могут быть:

• наличие заболеваний, связанных с расстройством метаболических процессов (например, при подагре и псевдоподагре);
• хронические воспаления на фоне артрита (при ревматоидном артрите и спондилоартрите);
• дистрофические изменения в суставах и нарушение питания тканей (к примеру, при спондилоартрозе);
• наличие туберкулезного спондилита и других системных инфекционных заболеваний;
• подвывихи, микропереломы, разрывы капсул и хрящей в суставах.

Как правило, нарушение развивается медленно, но при некоторых видах травм, чаще всего спортивных, синдром может развиваться значительно быстрее.

Локализации по отделам позвоночника

По причине анатомических особенностей строения позвоночника фасеточный синдром может локализоваться в следующих областях:

• шейный отдел — 55%;
• область поясничного отдела — 30%;
• реже болевой синдром проявляется в плечевой и ягодичной области, также боль может отдавать в область головы и в конечности.

Болевые ощущения при фасеточном синдроме усиливаются в процессе сгибания конечности, при разгибании же характерно их уменьшение.

Как правило, боли распространяются до локтевых сгибов и подколенных ямок. Нередко наблюдается и утренняя скованность в позвоночнике и конечностях.

Клиническая картина

Основными симптомами фасеточного синдрома считаются:

• боль в области поврежденных суставов и частичная утрата эластичности мышц в спине;
• острые боли непредсказуемого характера в спинном и шейном отделе;
• дискомфорт при наклонах, причем наклон назад вызывает больше неприятных ощущений, нежели наклон вперед;
• при локализации синдрома в шейном отделе боль может отдавать в плечо и верхнюю часть спины, иногда доходя до кистей рук;
• если изменения происходят в поясничном отделе, возникает дискомфорт в «сидячем» положении, и чем больше времени человек проводит сидя, тем болезненней ощущения и сильнее спазмы в мышцах.

Что интересно, невозможно предсказать, какой силы, частоты и длительности будут приступы боли. Она может появляться внезапно и также внезапно проходить.

Методы диагностики

Диагностировать фасеточный синдром возможно как на осмотре у специалиста, опираясь на жалобы больного, так и с применением различных методов диагностики.

Чаще всего назначается проведение рентгенографического исследования, которое позволяет определить, какими причинами вызван болевой синдром.

Если обследование при помощи рентгена не позволяет составить полную картину заболевания, применяется компьютерная томография (КТ). Этот метод направлен на детальное изучение зоны поражения позвоночника.

Эффективность магнитно-резонансного исследования (МРТ) при выявлении фасеточного синдрома невысока, однако этот метод незаменим при подозрении на наличие травм дисков позвоночника или грыжи.

Комплекс терапевтических мероприятий

Основная цель лечения при фасеточном синдроме заключается в избавлении пациента от болевых приступов и нормализация процессов и тканях позвоночника. Применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение

Основой консервативного метода является медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Прием препаратов позволяет значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента.

В лечении синдрома целесообразно применение таких лекарственных средств:

• Ортофен;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Целебрекс.

Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций, гели и мази в таких случаях малоэффективны. Перечисленные медикаменты позволяют снизить острые и хронические боли, иногда на достаточно длительный срок, а также направлены на борьбу с воспалительными процессами в позвоночнике.

Физиотерапевтические процедуры также предназначены для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления.

При проблемах с позвоночником эффективна лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений способствует восстановлению биомеханики, формированию правильной осанки, укреплению мышц и связок.

Также применяется и мануальная терапия, целью которой является уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности в пораженных отделах позвоночника.

Кроме перечисленных методов рекомендуется ношение шейных воротников, применение ортопедических подушек и частые перерывы на отдых, особенно если больному приходиться большую часть времени проводить сидя. Чаще всего консервативные методы лечения дают положительный эффект, но особо тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Метод радиочастотной денервации

В качестве хирургического лечения при синдроме фасеточных суставов применяется метод радиочастотной денервации. Он заключается в устранении патологических изменений путем электромагнитных воздействий на пораженные суставы.

В большинстве случаев при проведении этой процедуры не требуется общий наркоз, также нет необходимости в разрезах на коже. Операция длиться примерно полчаса, после чего пациент способен самостоятельно покинуть лечебное учреждение в тот же день.

Как и любое заболевание, фасеточный синдром требует безотлагательного и адекватного лечения, при появлении первых признаков дискомфорта в шейном или поясном отделе позвоночника необходимо сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Самолечение или игнорирование симптомов может привести к ряду неприятных осложнений. Патологические процессы будут прогрессировать, что повлечет за собой разного рода серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, последствия которых непредсказуемы.

Как застраховаться по максимуму?

С проявлениями фасеточного синдрома приходится сталкиваться примерно 80% людей разного возраста. По этой причине говорить о том, чтобы исключить вероятность его появления полностью, не приходится.

Однако можно значительно отсрочить его наступление и снизить интенсивность патологических процессов. Сохранять позвоночник здоровым долгие годы можно, если выполнять следующие рекомендации:

• вести активный образ жизни;
• ежедневно выполнять физические упражнения;
• посещать бассейн;
• больше ходить пешком;
• избегать травм позвоночника.

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить и не пренебрегать профилактикой.