Брадикардический синдром симптомы и лечение

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) следует понимать целый комплекс различных симптоматических признаков, которые в общем своём проявлении, выражают соматоформные нарушения сердечно-сосудистой системы и/или сердца.

Вегетососудистая дистония, лечение которой подразумевает подавление многосимптомных синдромов, имеющих следующую классификацию:

  • аритмический синдром или аритмия сердца;
  • тахикардический синдром или тахикардия;
  • кардиалгический синдром или кардиалгия;
  • брадикардический синдром или брадикардия.

Итак, рассмотрим, как лечить вегетососудистую дистонию  в домашних условиях при различных её симптоматических проявлениях. Весь комплекс необходимой медикаментозной терапии, который включает в себя фармакологические группы, можно получить у лечащего врача, обратившись за медицинской консультацией по месту жительства.

Содержание

Вегетососудистая дистония: лечение, препараты (обзор медикаментозных средств)

Все лечебные фармакологические средства, назначаемые при ВСД, можно разделить на несколько групп:

  1. Седативные средства. К ним относятся: ново-пассит, кардиплант, парсен, гербион, изготовленные на основе боярышника и валерианы. Помимо этого существует большая седативная группа фармакологических препаратов, выполненных на основе лекарственных трав и сборов.
  2. Средства, восстанавливающие нервные рецепторы ЦНС. К таковым относятся:
  • сонат, доксиламин – снотворные;
  • амитриптилин, азафен – антидепрессанты;
  • сонопакс, меллерил – нейролептики;
  • грандаксин, седуксен – транквилизаторы.
  1. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему:
  • аспаркам, панангин – антиаритмическая фармакологическая группа;
  • винпоцетин – обеспечивает улучшение мозгового кровообращения.

Вегетососудистая дистония: лечение народными средствами

Аритмический синдром

Такая классификация ВСД проявляется при различных нарушениях ритма сердца – мерцательная аритмия, экстрасистолия и т. д. Сердечная аритмия по своей симптоматике, которая определяется лишь во время диагностического обследования, в большинстве случаев остаётся незамеченной для человека. Лишь после тщательного диагностического анализа можно с уверенностью обозначить состояние и определиться с методом лечения исходя из физиологических особенностей пациента.

Однако, в обычной жизни, если человек ощущает быструю утомляемость, сильную отдышку при быстрой ходьбе, слабость и разбитость после физических нагрузок, то вполне вероятно, что следует обратить на себя внимание и нанести визит к врачу. Вполне возможно, что это ВСД, то есть вегетососудистая дистония, лечение которой, следует начинать на самых начальных стадиях развития. При аритмическом состоянии можно порекомендовать следующие народные рецепты:

  • Настойка валерианы. Такой лекарственный препарат можно приобрести в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях. Единственное отличие заключается в жидкостной основе: в аптеке продают спиртовую настойку. Одну ст. ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 10-12 часов в тёмном месте. Принимать лекарство следует по столовой ложке в 3-4 подхода перед едой.
  • Настой календулы. Двумя стаканами кипятка залить две чайные ложки соцветия календулы. Принимать по половине стакана ежедневно, в утренние и вечерние часы.

Тахикардический синдром

Такая форма ВСД характеризуется увеличенным количеством сокращений сердечной мышцы, число которых в среднем достигает свыше 90 ударов в минуту, нередко этот показатель можно зафиксировать и при 140-160 сокращений в минуту. В основном эта вегетососудистая дистония – лечение у взрослых людей, возраст которых от 35 до 65 лет, является наиболее частым случаем из всех многосимптомных соматоформных дисфункций сердечно-сосудистой системы. Явная выраженность этого расстройства характеризуется высокой сердечной активностью выброса при положительной динамике периферийного сопротивления сосудов. При тахикардии эффективными средствами лечения в домашних условиях станут различные травяные сборы, заваренные, как обыкновенный чай. Перечень целебных средств, направленных на облегчение состояния, и устранения симптомов:

  • плоды боярышника;
  • листья винограда;
  • трава адониса;
  • шиповник.

Среди действенных продуктов питания можно выделить: мёд, орехи, чеснок, лимон. Следует отметить, что лечение вегетососудистой дистонии у женщин народными средствами в период беременности – крайне нежелательно.

Кардиолгический синдром

Кардиолгия – это такой вид ВСД, который проявляется в периодических болевых ощущениях в области сердца. Характерным симптоматическим признаком, является частое покалывание за грудиной, преимущественно в левой части грудной клетки, как при физической активности, так и в состоянии покоя. Причины такого состояния могут быть связаны с ишемической болезнью сердца, острой коронарной недостаточностью, а также любыми возможными мышечными поражениями сердца. Спровоцировать такой синдром может и гипертонический криз, и неврит межрёберных рёбер, и различные патологии органов пищеварения. Поэтому желательно всё лечение проводить под строгим контролем врача-кардиолога. По результатам полного диагностического обследования врач назначит необходимое лечение, в том числе подскажет  и действенные способы народной медицины.

Брадикардический синдром

Из всех синдромов ВСД этот тип встречается значительно реже. Характерным симптомом для брадикардии является снижение сердечных сокращений. Их частота, может падать до 40 и ниже ударов с минуту, что провоцирует у человека головокружение или обморочное состояние. Ещё одной особенностью состояния являются постоянно холодные конечности рук и ног. Такое проявление ВСД свойственно не только людям среднего и старшего возраста, но и всё чаще встречаются молодые люди с подобным диагнозом. При брадикардии давать единые рецепты народной медицины не осмелится ни один врач. Перед тем как назначить лечение, необходимо выяснить всю физиологическую особенность пациента, и только после этого принимать медицинское решение.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Брадикардия – это замедление работы, самого важного в нашем организме органа, сердца. Разные источники дают разные цифры нижней границы нормального ритма. В основном ориентируются на цифру 60 ударов в минуту, т.к. это показатель работы центра автоматизма первого порядка, синоаурикулярного узла.

Залогом хорошего кровоснабжения внутренних органов являются правильные, ритмичные сердечные сокращения с частотой не менее 60 и не более 90 ударов в минуту. Данные характеристики сердечного ритма поддерживаются сбалансированным влиянием вегетативной нервной системы на сократительную активность сердечной мышцы.

Более подробно о том, что это такое за заболевание, какие причины и симптомы у взрослых при брадикардии, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое брадикардия сердца?

брадикардический синдром симптомы и лечение

Брадикардия – это вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Сердце — наш преданный мотор, который работает всю жизнь. Любые перебои и остановки могут привести к катастрофе. Ритм зависит от многих причин. Прежде всего, он настроен на приспособление к любой деятельности человека, на преодоление стрессовых состояний и болезней. Число сердечных ударов в покое у взрослого здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

В соответствии с количеством ударов сердца, брадикардия подразделяется на:

  • Легкую, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 50 до 60 биений.
  • Умеренную, если сердце работает с частотой 40-50 ударов.
  • Выраженную, когда ЧСС составляет меньше 40 биений.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям.

Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

Классификация

брадикардический синдром симптомы и лечение

Слева здоровое сердце, а справа брадикардия

В зависимости от механизма развития, брадикардия подразделяется на следующие разновидности:

Синусовая брадикардия, обусловленная снижением активности синусового узла сердца. Чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Несинусовая брадикардия, связанная с блокадой проведения электрических импульсов между узлами сердца:

  • Нарушение проведения импульса между синусным и синоатриальным узлами;
  • Нарушение проведения импульса между синоатриальным и атриовентрикулярным узлами.
Возрастные нормы ЧСС
Возраст Нормальное ЧСС ЧСС, которая может быть расценена как брадикардия
новорожденные около 140 ударов в минуту менее 110 ударов в минуту
до 1 года 130-140 менее 100
1-6 лет 105-130 менее 85
6-10 лет 90-105 меньше 70
10-16 лет 80-90 меньше 65
взрослые 65-80 менее 55-60

Брадикардия у плода

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов.

Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения

У подростков

Подростковая брадикардия приходится на возрастной период с 12 до 17 лет и объясняется гормональным всплеском и перестройкой организма, бурным ростом, под ритм которых подстраивается организм. Обычно проходит самостоятельно по мере угасания пубертатного (переходного) периода.

Брадикардия сердца у спортсменов

У спортсменов брадикардия – это нормальное физиологическое состояние, поскольку нагрузка на сердце велика, оно прокачивает значительно больший объем крови за 1 сокращение, за счет чего ему хватает гораздо меньшего числа сокращений в минуту для полноценного обеспечения организма кислородом.

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС.

Чаще всего физиологическая брадикардия наблюдается у следующих спортсменов:

  • бегуны;
  • гребцы;
  • велосипедисты;
  • футболисты;
  • пловцы.

Другими словами, тренировке сердечной мышцы способствуют те виды спорта, при которых человек выполняет нагрузку средней тяжести в течение длительного времени.

Причины

Вне зависимости от причин, спровоцировавших данное состояние, основа его является неизменной и заключается в нарушении способности к выработке синусовым узлом электрических импульсов стандартной для нормального состояния организма частоты от 60 уд./мин., а также в обеспечении неадекватного их распространения вдоль проводящих путей.

Причины, которые влияют на провоцирование замедления работы сердца, позволяют разделить брадикардию на три больших группы:

  • Фармакологическую (медикаментозную), которая вызвана приемом некоторых таблеток или препаратов.
  • Патологическую. В этом случае болезнь развивается из-за какого-то отклонения в работе организма.
  • Физиологическую, когда замедленная работа сердца не вызывает неприятностей. Человек при таком ритме чувствует себя отлично.

К физилогической относят:

  • брадикардию, регистрирующуюся у тренированных людей, спортсменов. Обычная, бытовая нагрузка не является для них чем-то запредельным, организм начинает подавать сигналы о потребности в большей частоте только при экстремальных нагрузках, тогда и повышается частота сокращений сердца;
  • сюда же можно отнести синусовую брадиаритмию детей и подростков;
  • врожденную полную AV-блокаду;
  • идеопатическую брадикардию.

Пульс при брадикардии, в этих случаях, обязательно возрастет при физической нагрузке, а при синусовой брадиаритмии станет при этом еще и правильным.

Патологическая брадикардия может быть острой или хронической, в зависимости от конкретного причинного фактора.

  • Острая форма развивается резко, одномоментно при различных состояниях, прямо или косвенно травмирующих сердце, например, отравлениях, миокардите или инфаркте.
  • Хроническая брадикардия существует долгие годы и связана с тяжелыми, длительно протекающими заболеваниями сердца или других органов и систем.

Симптомы брадикардии у взрослых

брадикардический синдром симптомы и лечение

Для чего нужно сердцу сокращаться с определенной частотой? Цель одна – доставлять к органам питательные вещества и кислород. Это возможно только с кровью, которую перекачивает сердце. Если питания поступает недостаточно, органы перестают выполнять свои задачи или переходят в охранительный, экономный режим работы. В первую очередь нехватка питания сказывается на клетках головного мозга.

Легкая или умеренная брадикардия в основном не нарушает кровообращение и не способствует возникновению определенной симптоматики заболевания. Явные проявления возникают при частоте сердечного ритма ниже 40 ударов или при наличии органических поражений органа. Распознают выраженную брадикардию, благодаря следующим симптомам:

  • головокружению;
  • слабости;
  • обморокам и полуобморочному состоянию;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в груди;
  • затруднению дыхания;
  • нарушению концентрации внимания, памяти;
  • резкой перемене АД;
  • кратковременным проблемам со зрением;
  • случаям спутанного мышления;
  • гипоксии;
  • синдрому Морганьи-Эдемса-Стока. Проявление этого симптома требует незамедлительного лечения. Игнорировать синдром нельзя, в некоторых случаях он приводит к остановке дыхания.
Стадия брадикардии Симптомы у взрослых
Легкая (начальная) Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона.
  • Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу.
Умеренная брадикардия Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная) Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы.
  • На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

В чем заключается опасность для организма?

При брадикардии, вызванной заболеваниями сердца (синдроме слабости синусового узла), повышен риск внезапной остановки сердца и ишемического инсульта, особенно если среди симптомов присутствуют обмороки.

В других случаях опасна не сама по себе брадикардия, а заболевания, о которых она может свидетельствовать (гипотиреоз, опухоли мозга и т. д.).

Если во время проведения тщательного медицинского обследования специалисты не обнаружили никаких отклонений, то сам по себе замедленный пульс не считается опасным и признается индивидуальной особенностью организма.

Чаще всего пациенты с брадикардией сталкиваются со следующими проблемами:

  • сердечная недостаточность;
  • образование тромбов;
  • хронические приступы брадикардии.

Диагностика

брадикардический синдром симптомы и лечение

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой форме имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Назначается инструментальное обследование, в которое входят:

  • электрокардиография (ЭКГ) – обнаруживают признаки атриовентрикулярной или синоатриальной блокады сердца, урежение частоты сердечных сокращений. При необходимости назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
  • ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ) – метод позволяет оценить размеры сердца, наличие очагов дегенеративных и склеротических изменений в сердечной мышце;
  • нагрузочная велоэргометрия – позволяет оценить изменение частоты сердечных сокращений под влиянием дозированной физической нагрузки;

Лечение брадикардии сердца

Лечение рассматриваемого заболевания производится в строго индивидуальном порядке, на основании конкретно присутствующей патологии, а также особенностей перенесения пациентом  данного заболевания.

  1. Функциональная, а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении.
  2. Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания.
  3. Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали симптомы (или коррекции их приема)

Какие таблетки назначают при брадикардии?

Помимо лечения основного заболевания, спровоцировавшего брадикардию, проводится симптоматическое увеличение частоты сердцебиения при помощи следующих лекарственных средств:

  • Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
  • Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается таблетки внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

При снижении сердечного ритма больному потребуется принимать холиноблокаторы. В группу этих препаратов входят лекарственные средства,
которые блокируют воздействие парасимпатической нервной системы на организм.

Чтобы лечить брадикардию применяют такие лекарства:

  • платифиллин;
  • атропин;
  • метацин;
  • гоматропин.

Кроме того, в этом случае показаны антиаритмические препараты, регулирующие работу сердца:

  • лидокаин;
  • пропафеон;
  • дароб;
  • верапамил.

Антиаритмическое действие оказывают также соли калия и магния.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при брадикардии прибегают очень редко и лишь в тех случаях, когда снижение ЧСС существенно влияет на гемодинамику. Место и характер оперативного вмешательства определяются причиной, вызвавшей брадикардию. При врожденных аномалиях в развитии сердечных тканей хирургическая коррекция делается по мере возможностей еще в детстве, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие ребенка.

Первая помощь при брадикардии

брадикардический синдром симптомы и лечение

Внезапный приступ брадикардии еще называют Морганьи – Эдемса – Стокса. Симптомы, по которым его можно распознать в самом начале:

  • Состояние нервозности и беспокойства, часто беспричинного;
  • Зрачки расширены;
  • Покраснение кожи лица, набухание шейных вен;
  • Через некоторое время краснота сменяется бледностью;
  • Сильное головокружение;
  • Подергивание мышц лица и конечностей, которое может переходить в судороги;
  • Скованность движений, человек «не чувствует ног»;
  • Потеря сознания;
  • Недержание кала и мочи;
  • Снижение частоты дыхания.

При появлении нескольких симптомов нужно сразу вызвать неотложную помощь, а затем попытаться остановить приступ самостоятельно.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода.

Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс при брадикардии?

  • ЧСС менее 50 в минуту

Следует обеспечить приток воздуха – приоткрыть окно (зимой – форточку) или выйти на улицу. Благотворно действует теплая ванна. Рекомендуется выпить чашечку крепкого чая, натурального кофе.

  • ЧСС менее 40 в минуту

Больного следует уложить, приподняв ноги. При сердечных болях ему можно дать таблетку Нитроглицерина; при приступе, возникшем впервые, – экстракт белладонны (растолочь две таблетки и положить под язык); при рецидивных приступах, сочетанных патологиях сердца и сосудов – Изадрин (только после консультации с доктором)

  • Потеря сознания

Это значит, что частота сердечных сокращений снизилась до 25 и ниже ударов в минуту. Такое состояние опасно, так как может привести к кислородному голоданию и серьезному нарушению кровообращения в мозге.

Необходимо вызвать скорую помощь и сделать пациенту искусственное дыхание – зажать ему нос, произвести три вдоха изо рта в рот. Через три искусственных вдоха измеряют пульс. При сохранении патологически низкого ЧСС стимуляцию вдоха повторяют.

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:

  • временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора;
  • атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки);
  • дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно;
  • адреналин 1% — 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно;
  • эуфиллин 2.4% — 5 – 10 мл внутривенно струйно;
  • преднизолон 50 мг внутривенно струйно.

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Народные средства

Отвары трав и разного вида настойки помогут, быть может, разогнать пульс, но не устранят причину. Брадикардия опасна, как писалось выше, тем, что к ней можно «привыкнуть», но она же может привести к остановке сердца. Поэтому, при всем уважении к народной медицине, лечить брадикардию сердца безопаснее традиционными методами.

  1. Корень женьшеня. Возьмите 15 г сухого корня, измельчите, залейте 0,5 л водки, настаивайте 20–30 дней, взбалтывайте каждые 1–2 дня. Принимайте 30–40 капель в сутки. Максимальная длительность курса лечения – 1,5 месяца. Затем сделайте месячный перерыв.
  2. Натуральный сок винограда обладает отличным укрепляющим воздействием на сердце. Суточная доза составляет 400 миллилитров.
  3. На водяную баню на 15 минут поместить стакан кипятка с двумя ст. л. тысячелистника, затем настоять еще час. Готовый отвар принимать трижды по две ст. л. ежедневно.
  4. Отвар тысячелистника от брадикардии. Необходимо взять 50 г сухого тысячелистника и залить его половиной литра воды. Кипятить в течение 10–15 минут, а затем настаивать ровно час. Принимать отвар нужно по столовой ложке три раза в день;
  5. Подготовить следующий состав – сбор из 30 гр. аира с рябиновыми листочками, 50 гр. корней одуванчика, листочков смородины и соцветий боярышника. Готовый сбор в объеме столовой ложки поместить в 200 мл кипятка, настоять полчаса, профильтровать. Принять лекарственное средство следует в течение дня за два раза.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Профилактика

  1. Профилактические меры при брадикардии направлены на своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, правильное дозирование лекарственных препаратов;
  2. Больному рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион, ограничить употребление жирных и копченых блюд, консервированных продуктов, соли.

Таким образом, брадикардия представляет опасность только при халатном отношении к своему организму. Ведь достаточно чуть больше внимания уделять физическим нагрузкам, нормализовать диету и принимать лекарственные препараты строго по назначению, чтобы забыть о нарушении сердечного ритма.

Сердце — один из самых главных органов в организме человека. Его работа регулируется вегетативной нервной системой, которая состоит из симпатического и парасимпатического отделов. В случае дисбаланса работы этих составляющих возникают функциональные заболевания сердца. Чтобы понять, что такое кардионевроз, следует разобраться в патогенетическом механизме его признаков.

Вегето-сосудистая дистония по кардиальному или кардиоваскулярному типу проявляется симптомами, которые не несут под собой органические повреждения сердечной мышцы. Иными словами, у человека не обнаруживаются дефекты, инфаркты и нарушение проводимости, тем не менее, симптомы заболевания нарушают самочувствие и создают трудности при выполнении ежедневных задач.

Причины заболевания

брадикардический синдром симптомы и лечение

Кардиальный синдром может развиваться по множеству причин. Совокупность отдельных факторов сообща вызывает функциональные изменения в работе сердца и характерные проявления.

Кардионевроз со своими симптомами и лечением представляет особенную психогенную группу соматоформных расстройств, которые имитируют другие болезни. В данном случае — сердечно-сосудистые.

Пусковые факторы заболевания могут отличаться в зависимости от типа личности. Чувствительные люди могут реагировать даже на незначительные смены обстоятельств, ссоры и прочие конфликты. Для более стойких нужен фактор гораздо мощнее.

Сердечная и сосудистая дистония по кардиальному типу может развиться сразу же после:

  • ссоры в семье;
  • конфликта на работе;
  • смерти близкого человека;
  • переживаний во время сдачи экзаменов;
  • расстройств половой сферы жизни.

Естественно, далеко не у каждого человека кардиальный синдром будет себя проявлять после этих ситуаций.

Существуют ещё и предрасполагающие факторы, которые представляют собой благоприятный фон для развития кардионевроза:

  • периоды перестройки организма и гормонального дисбаланса;
  • длительный хронический стресс;
  • хронические заболевания;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональное и физическое истощение;
  • вредные привычки;
  • хроническая интоксикация;
  • усиленные физические нагрузки;
  • нерациональное питание, нехватка полезных веществ в пище.

Симптомы кардионевроза

брадикардический синдром симптомы и лечение

Признаки кардионевроза наблюдаются у многих людей. Статистика сердечно-сосудистой дистонии показывает стремительный рост количества заболевших и симптомов ВСД среди обратившихся за помощью пациентов. Практически половина всей популяции хотя бы раз чувствовали дискомфорт или боль в области сердца, который не связан с органическим повреждением.

Кардиальный синдром проявляется в виде небольших приступов, частота которых может колебаться в зависимости от типа личности человека. У некоторых такие атаки случаются несколько раз в день, а у других несколько раз в год. Это обусловлено индивидуальными особенностями вегетативной нервной системы.

Продолжительность каждого приступа также может варьироваться от нескольких минут до часов. Это зависит от интенсивности того фактора, который вызвал вегетососудистую дистонию по кардиальному типу. Симптомы приступа могут создавать впечатление наличия тяжелой болезни и вызывать формирование разнообразных фобий, связанных со здоровьем.

Ведущие клинические синдромы:

Клиника кардионевроза протекает в виде разновидностей синдромов. В зависимости от того, какой отдел вегетативно-нервной системы преобладает, такой формируется синдром. Также берутся во внимание те функции сердца, которые нарушаются при данном расстройстве.

В случае проявления симптомов нейроциркуляторной астении, следует обязательно обратиться к специалисту. Только врач понимает, как лечить астенический синдром правильно и предотвратить проявления симптомов в будущем.

Кардиалгический синдром

Включает в себя совокупность симптомов, которые возникают из-за болевых ощущений в области сердца. Они вызывают ощущение страха, тревоги и практически всегда вызывают ипохондрические переживания.

Для того, чтобы отличить стенокардию от НЦД, следует обратить внимание, как болит сердце. Симптоматика может отличаться у каждого человека, поэтому боли в сердце при ВСД могут проявляться в нескольких вариантах:

  • постоянная или пульсирующая боль в области сердца;
  • острая, сопровождается ощущением жжения в области левой половины грудной клетки;
  • распирающая или сдавливающая боль;
  • покалывание или ощущение тупой, стесняющей боли;
  • боль, отдающая в лопатку, шею или позвоночник;
  • боль левой части туловища;
  • боль, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха и страхом потерять сознание;

Тахикардический синдром

Данный синдром вызван усилением действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на работу сердца. Проявляется повышением частоты сокращений предсердий и желудочков. ВСД тахикардия включает повышение пульса от 90 ударов в минуту и выше.

Человек ощущает частое сердцебиение, как усиленную нагрузку после тяжелого физического труда, но вызывает его эмоциональное переживание или другой стрессовый фактор. Кроме этого, также могут возникнуть жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.

Тахикардия при ВСД возникает даже на фоне полного спокойствия и не позволяют человеку заниматься повседневной деятельностью. Во время любой работы или даже ходьбы человек вынужден останавливаться и отдыхать.

Брадикардический синдром

Брадикардия при кардиальном ВСД обуславливается усиленным влиянием парасимпатических нервов вегетативной нервной системы. Сердце регулируется с помощью блуждающего нерва. Его стимуляция значительно замедляет частоту сердечных сокращений.

Брадикардией следует называть частоту меньше 60 ударов в минуту. Клинично синдром проявляется ощущением слабости, головной боли в области затылка. Практически всегда ладони и ступни покрыты холодным потом. Также наблюдается нарушение терморегуляции и таким людям очень сложно согреться. Во время припадка возможно головокружение вплоть до потери сознания.

брадикардический синдром симптомы и лечение

Аритмический синдром

Аритмия — это нарушение правильного ритма сердца, за который отвечает синусовый узел. Человек ощущает её, как перебои, неритмические сокращения сердечной мышцы. Иногда они могут быть связаны с актом вдоха, следовательно, они будут называться дыхательной аритмией.

Чаще всего на электрокардиографии выявляют экстрасистолы. Это такое обозначение внеочередного сокращения.

Обязательно следует дифференцировать этот кардионевроз с другими возможными причинами, которые могут вызвать нарушение проводимости сердечной мышцы. Чаще всего это миокардиты различной этиологии или гормональные всплески из-за болезней эндокринной системы.

Гиперкинетический кардиальный синдром

Проявляется повышением объема крови, которая выбрасывается из желудочков за один раз. Вегетативная нервная система способна влиять на уникальные рецепторы в сердечной мышце. Они отвечают за силу сокращений.

Другими словами, гиперкинетический кардиальный синдром проявляется тем, что в одну систолу выбрасывается гораздо большее количество крови, чем обычно. Компенсаторно в ответ на это тонус периферических сосудов значительно падает. Сопротивление снижается, чтобы увеличить объем циркуляции.

Лечение сердечно-сосудистой дистонии

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу фактически не выносится в отдельный нозологический спектр болезней. В данное время МКБ 10-го пересмотра рассматривает кардиоваскулярный синдром, как составляющую соматоформных расстройств. Именно поэтому, лечить кардионевроз и выставлять такой диагноз может только врач психиатр.

Но, несмотря на это, широкая распространенность данного заболевания доказывает, что диагностика и лечение ВСД по кардиальному типу — актуальная проблема на сегодняшний день.

Для любого типа кардиального синдрома диагностика и лечение должно проходить с учетом психотерапевтической помощи. Опытный специалист поможет обнаружить корень проблемы и найдет эффективный метод избавления от причин и дальнейшего развития ВСД.

Кардиалгический синдром

ВСД по кардиальному типу чаще всего проявляется, как стенокардия, и такие пациенты лечатся в кардиологии. Специфика нейроциркуляторной астении с кардиологическими симптомами в том, что симптомы часто не снимаются обычными препаратами, которые останавливают боль в сердце.

Нитраты, которые рекомендуются, как средство от кардиалгии в случае вегетососудистой дистонии, не действуют. Более эффективными в этом случае окажутся успокаивающие препараты, например, валериана.

Чай с мятой — одно из самых действенных средств народной медицины при ишемических проявлениях ВСД.

Тахикардический синдром

Лечение тахикардии при ВСД включает препараты группы бета-адреноблокаторов. Они способны корректировать воздействие симпатической вегетативной нервной системы. Пульс при тахикардической форме ВСД также можно нормализовать с помощью сеансов психотерапии, ведь причина функциональных изменений имеет психологическое основание.

Тахикардия при ВСД также лечится седативными средствами. Препараты, содержащие пустырник, значительно улучшают самочувствие, успокаивают, снижают артериальное давление и частоту сердцебиений.

В случае тахикардического приступа сразу же необходимо остановиться, присесть и обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы устранить стрессовый пусковой фактор, нужно отвлечься и немного отдохнуть. Остановившийся приступ может возобновиться, поэтому при однократном возникновении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью.

брадикардический синдром симптомы и лечение

Брадикардический синдром

Нейроциркуляторная астения с низкой частотой сердцебиений представляет собой опасность, так как часто может вызывать потерю сознания.

Лечить астенический синдром также можно с помощью периферических холиномиметиков. Они повышают частоту сердечных сокращений и противодействуют парасимпатической вегетативной нервной системе.

Дома устранить брадикардию можно с помощью чашечки кофе или кусочка темного шоколада, также помогают физические упражнения и регулярные занятия спортом.

Аритмический синдром

Для кардионевроза аритмического типа фармакологическое лечение должно быть обосновано реальными признаками на ЭКГ. То есть, должны присутствовать, либо блокады, либо экстрасистолы. ВСД и ритм сердца тесно связаны между собой. Количество и ритм импульсов синусового узла можно нормализовать с помощью психотерапевтических методик.

Транквилизаторы способны оказывать антиаритмическое действие, понижать артериальное давление и выравнивать настроение. ВСД и желудочковая или предсердная экстрасистолия лечатся с помощью антиаритмических препаратов.

Лечить кардионевроз должен только специалист, который понимает всю специфику данного заболевания. Самолечение может только ухудшить состояние, поэтому в случае возникновения симптомов ВСД по кардиальному типу правильное лечение может назначить только врач.

Вегетососудистая дистония симптомы и лечение

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) следует понимать целый комплекс различных симптоматических признаков, которые в общем своём проявлении, выражают соматоформные нарушения сердечно-сосудистой системы и/или сердца.

Оглавление:

  • Вегетососудистая дистония симптомы и лечение
  • Вегетососудистая дистония: лечение, препараты (обзор медикаментозных средств)
  • Вегетососудистая дистония: лечение народными средствами
  • Аритмический синдром
  • Тахикардический синдром
  • Кардиолгический синдром
  • Брадикардический синдром
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Что такое тахикардия: причины, симптомы и лечение
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Содержание
  • Этиология и патогенез
  • Клинические проявления
  • Ведущие клинические синдромы
  • Кардиальный синдром
  • Кардиалгический синдром
  • Тахикардический синдром
  • Аритмический синдром
  • Гиперкинетический кардиальный синдром
  • Лечение
  • Тахикардиальный синдром
  • Брадикардический синдром
  • Аритмический синдром
  • Примечания
  • Ссылки
  • Ссылки (устаревшие данные)
  • См. также
  • Смотреть что такое «Вегето-сосудистая дистония» в других словарях:
  • Книги
  • Поделиться ссылкой на выделенное
  • Прямая ссылка:

Вегетососудистая дистония, лечение которой подразумевает подавление многосимптомных синдромов, имеющих следующую классификацию:

  • аритмический синдром или аритмия сердца;
  • тахикардический синдром или тахикардия;
  • кардиалгический синдром или кардиалгия;
  • брадикардический синдром или брадикардия.

Итак, рассмотрим, как лечить вегетососудистую дистонию в домашних условиях при различных её симптоматических проявлениях. Весь комплекс необходимой медикаментозной терапии, который включает в себя фармакологические группы, можно получить у лечащего врача, обратившись за медицинской консультацией по месту жительства.

Вегетососудистая дистония: лечение, препараты (обзор медикаментозных средств)

Все лечебные фармакологические средства, назначаемые при ВСД, можно разделить на несколько групп:

  1. Седативные средства. К ним относятся: ново-пассит, кардиплант, парсен, гербион, изготовленные на основе боярышника и валерианы. Помимо этого существует большая седативная группа фармакологических препаратов, выполненных на основе лекарственных трав и сборов.
  2. Средства, восстанавливающие нервные рецепторы ЦНС. К таковым относятся:
  • сонат, доксиламин – снотворные;
  • амитриптилин, азафен – антидепрессанты;
  • сонопакс, меллерил – нейролептики;
  • грандаксин, седуксен – транквилизаторы.
  1. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему:
  • аспаркам, панангин – антиаритмическая фармакологическая группа;
  • винпоцетин – обеспечивает улучшение мозгового кровообращения.

Вегетососудистая дистония: лечение народными средствами

Аритмический синдром

Такая классификация ВСД проявляется при различных нарушениях ритма сердца – мерцательная аритмия, экстрасистолия и т. д. Сердечная аритмия по своей симптоматике, которая определяется лишь во время диагностического обследования, в большинстве случаев остаётся незамеченной для человека. Лишь после тщательного диагностического анализа можно с уверенностью обозначить состояние и определиться с методом лечения исходя из физиологических особенностей пациента.

Однако, в обычной жизни, если человек ощущает быструю утомляемость, сильную отдышку при быстрой ходьбе, слабость и разбитость после физических нагрузок, то вполне вероятно, что следует обратить на себя внимание и нанести визит к врачу. Вполне возможно, что это ВСД, то есть вегетососудистая дистония, лечение которой, следует начинать на самых начальных стадиях развития. При аритмическом состоянии можно порекомендовать следующие народные рецепты:

  • Настойка валерианы. Такой лекарственный препарат можно приобрести в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях. Единственное отличие заключается в жидкостной основе: в аптеке продают спиртовую настойку. Одну ст. ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают не менеечасов в тёмном месте. Принимать лекарство следует по столовой ложке в 3-4 подхода перед едой.
  • Настой календулы. Двумя стаканами кипятка залить две чайные ложки соцветия календулы. Принимать по половине стакана ежедневно, в утренние и вечерние часы.

Тахикардический синдром

Такая форма ВСД характеризуется увеличенным количеством сокращений сердечной мышцы, число которых в среднем достигает свыше 90 ударов в минуту, нередко этот показатель можно зафиксировать и присокращений в минуту. В основном эта вегетососудистая дистония – лечение у взрослых людей, возраст которых от 35 до 65 лет, является наиболее частым случаем из всех многосимптомных соматоформных дисфункций сердечно-сосудистой системы. Явная выраженность этого расстройства характеризуется высокой сердечной активностью выброса при положительной динамике периферийного сопротивления сосудов. При тахикардии эффективными средствами лечения в домашних условиях станут различные травяные сборы, заваренные, как обыкновенный чай. Перечень целебных средств, направленных на облегчение состояния, и устранения симптомов:

Среди действенных продуктов питания можно выделить: мёд, орехи, чеснок, лимон. Следует отметить, что лечение вегетососудистой дистонии у женщин народными средствами в период беременности – крайне нежелательно.

Кардиолгический синдром

Кардиолгия – это такой вид ВСД, который проявляется в периодических болевых ощущениях в области сердца. Характерным симптоматическим признаком, является частое покалывание за грудиной, преимущественно в левой части грудной клетки, как при физической активности, так и в состоянии покоя. Причины такого состояния могут быть связаны с ишемической болезнью сердца, острой коронарной недостаточностью, а также любыми возможными мышечными поражениями сердца. Спровоцировать такой синдром может и гипертонический криз, и неврит межрёберных рёбер, и различные патологии органов пищеварения. Поэтому желательно всё лечение проводить под строгим контролем врача-кардиолога. По результатам полного диагностического обследования врач назначит необходимое лечение, в том числе подскажет и действенные способы народной медицины.

Брадикардический синдром

Из всех синдромов ВСД этот тип встречается значительно реже. Характерным симптомом для брадикардии является снижение сердечных сокращений. Их частота, может падать до 40 и ниже ударов с минуту, что провоцирует у человека головокружение или обморочное состояние. Ещё одной особенностью состояния являются постоянно холодные конечности рук и ног. Такое проявление ВСД свойственно не только людям среднего и старшего возраста, но и всё чаще встречаются молодые люди с подобным диагнозом. При брадикардии давать единые рецепты народной медицины не осмелится ни один врач. Перед тем как назначить лечение, необходимо выяснить всю физиологическую особенность пациента, и только после этого принимать медицинское решение.

Источник: дистония

В медицине под термином вегето-сосудистая дистония понимают функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы с разнообразными клиническими проявлениями. Основным пусковым механизмом «включения» симптомов вегето-сосудистой дистонии является эмоциональный стресс (как острое потрясение, так и длительное эмоциональное перенапряжение, приводящее к нервному истощению).

Развитие вегето-сосудистой дистонии.

Формирующиеся в условиях стресса эмоциональные реакции вызывают сбои в управлении тонусом вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической). Эта система очень нежна и чувствительна, поэтому на фоне какого-либо неблагополучия её тонкие функции легко расстраиваются. В первую очередь изменяется согласованность процессов сокращения и расслабления сосудов, возникает спазм, расширение или спазм с последующим расширением. В условиях недостаточного кровоснабжения нарушается оптимальное обеспечение тканей и органов кровью и кислородом. Разлад нервно-эндокринной регуляции приводит к повышению болевой чувствительности, и человек чувствует боль в ответ на обычный рефлекс.

Клинические проявления вегето-сосудистой дистонии.

Чаще всего она проявляется расстройством сердечно-сосудистой деятельности с развитием сосудистой дистонии, которая проявляется скачками артериального давления, головными болями (мигрень), головокружением, сердцебиением, частыми обмороками, ощущением волны жара или холода, ознобом.

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа вегето-сосудистой дистонии: сердечный, гипотензивный и гипертензивный.

Сердечный тип — жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма. Но сердечной недостаточности не развивается, на ЭКГ изменения незначительны или отсутствуют.

Гипотензивный тип — артериальное давление склонно к понижению, характерны утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям.

Гипертензивный тип — преходящее повышение артериального давления, которое может быть постоянными или проявляться приступами — так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы (кризы).

Какие бы по природе вегето-сосудистые нарушения ни были, они оказывают разрушительное действие на самые разные системы, в первую очередь, естественно, на сердечно-сосудистую. Вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, невроз сердечно-сосудистый — этими и другими подобными терминами широко оперируют врачи многих специальностей. Термины эти являются практически синонимами и приоритет одного или другого больше зависит от субъективного мнения врача.

До 25% амбулаторных больных, обращающихся за кардиологической помощью и до 15% госпитализированных в кардиологические стационары, на самом деле страдают вегето-сосудистой дистонией. Около 30% от общего числа пациентов с вегето-сосудистой дистонией часто пользуются услугами «Скорой помощи».

В зависимости от характера пароксизма принято выделять 3 типа дистонии: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный. Кардиальный часто сочетается с гипо- или гипертензивным типом, то есть дистония чаще носит смешанный характер. Для кардиального типа характерны жалобы на сердцебиения, перебои в деятельности сердца, ощущение нехватки воздуха.

При вегетососудистой дистонии рекомендуется принимать:

Настой травы душицы обыкновенной (15 г сухого измельчённого сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите) в тёплом виде по 2 столовые ложки 3-4 раза в день за 15 минут до еды;

Мёд пчелиный — по 100 г в сутки в любом виде. Перед сном полезна медовая вода: размешайте столовую ложку мёда в стакане тёплой воды

В основе патогенеза заболевания лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения при ВСД можно рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работы А.М. Вейна с соавт. и А.П. Мешкова. По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своём обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.

1. Факторы предрасполагающие, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы): 1) наследственно-конституциональная предрасположенность; 2) периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизвариальные расстройства); 3) особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности); 4) гиподинамия с детских лет; 5) очаговая инфекция, шейный остеохондроз.

2. Вызывающие факторы (внешние факторы):

1) острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения; 2) инфекции (тонзиллогенная, вирусная); 3) физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующая радиация, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации); 4) злоупотребление алкоголем; 5) переутомление.

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. Ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде:

1) функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности;

2) особенностей течения ряда метаболических процессов;

3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата.

Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина, серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Г.М. Покалев описывает у больных НЦД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы НЦД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегето-сосудистые кризы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отечность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки.

Наиболее устойчивые признаки: 1) кардиалгии; 2) сердцебиения; 3) сосудистая дистония; 4) вегетативные дисфункции; 5) дыхательные расстройства; 6) системно-невротические нарушения.

Ведущие клинические синдромы.

Синдром вегетативной дисфункции — красный дермографизм, локальная потливость, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.

Синдром психических нарушений — эмоциональная лабильность, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается.

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений — кардиалгии, колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы, изменения на ЭКГ, аритмии.

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений — тканевые отёки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.

ВСД кардиального типа является наиболее распространённой формой. Именно она обусловливает гипердиагностику органической патологии сердца, что в свою очередь чревато серьезными последствиями: отлучение от занятий физкультурой и спортом, необоснованное освобождение от воинской службы, предостережение относительно беременности и родов, легкомысленное удаление миндалин, ненужное назначение тиреостатических, противовоспалительных, антиангинальных и других средств. Среди ведущих кардиальных синдромов следует выделить: кардиалгический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический, гиперкинетический.

Кардиалгический синдром — встречается почти у 90% больных. Кардиалгии связывают с повышенной восприимчивостью ЦНС к интероцептивным раздражителям, вегетологи расценивают их как симпаталгии. Раз возникнув, кардиалгия закрепляется с помощью механизма самовнушения либо условного рефлекса. Боли могут быть различного характера: постоянные ноющие или щемящие в области верхушки сердца, интенсивное продолжительное жжение в области сердца, приступообразная затяжная кардиалгия, приступообразная кратковременная боль или боль, возникающая в связи с физической нагрузкой, но не мешающая продолжению нагрузки. В постановке диагноза несомненна помощь нагрузочных и медикаментозных проб. При изменении конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ нагрузочный тест в случае функциональной кардиалгии приводит к временной реверсии зубца Т, а у больных ИБС он усугубляется. Медикаментозные пробы в первом случае также ведут к временной реверсии, во втором — нет. Помощь оказывают инвазивные методы, динамика лактата во время предсердной стимуляции.

Тахикардический синдром — характеризуется повышением автоматизма синоатриального узла (СА-узла) с увеличением числа сердечных сокращений до 90 и более в минуту. Чаще в основе синдрома лежит повышение тонуса симпатической нервной системы, реже — понижение тонуса блуждающего нерва. Синусовая тахикардия существенно лимитирует физическую работоспособность больных, в чём убеждает проведение проб с дозированной физической нагрузкой. Частота сердечных сокращений достигает субмаксимальных для данного возраста величин уже при выполнении работ малой мощности — 50—75 Вт. При синусовой тахикардии число сердечных сокращений в покое редко превышает 140—150 ударов в минуту.

Аритмический синдром. У больных с ВСД в рамках аритмического синдрома чаще встречается экстрасистолия, реже — наджелудочковые формы пароксизмальной тахикардии, крайне редко — пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий. Нарушения ритма при функциональных заболеваниях сердца чаще всего приходится дифференцировать с миокардитами легкого течения (ревматическими и неревматическими), миокардиодистрофиями, рефлекторными воздействиями на сердце (остеохондроз, патология желчного пузыря), гиперфункцией щитовидной железы.

Следует рассмотреть два подхода в лечении: лечение общих нарушений, которое проводится в рамках лечения ВСД, и индивидуальное лечение конкретных кардиальных синдромов. Этиотропное лечение должно начаться в самые ранние сроки. В случае преобладания психогенных влияний на больного следует, по возможности, устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций. Психотропные препараты, в частности транквилизаторы, оказывают мощное влияние на сердечно-сосудистую систему и способны давать антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект, купировать перманентные вегетативные нарушения. Другие направления этиотропной терапии: при инфекционно-токсической форме — санация полости рта, тонзилэктомия; при ВСД, связанной с физическими факторами, в том числе и военного труда (ионизирующая радиация, СВЧ-поле и др.) — исключение профвредностей, рациональное трудоустройство; при ВСД на фоне физического перенапряжения — исключение чрезмерных физических нагрузок, постепенное расширение физической активности. Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов. Приём трав валерианы, пустырника в течение 3—4 недель оказывает «стволовой эффект»; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мобикор — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности (длительность терапии — 2—3 нед.); беллоид, белло¬спон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы; антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, доларгин, курс лечения 1—2 мес.) нормализуют мозговое кровообращение; b адрено-блокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы. Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж. Общеукрепляющая и адаптационная терапия рекомендуется при лечении ВСД при среднем и тяжёлом течении. Она включает здоровый образ жизни, устранение вредных привычек, умеренную физическую активность, эстетотерапию, лечебное питание (борьбу с ожирением, ограничение кофе, крепкого чая), ЛФК в сочетании с адаптогенами, дыхательной гимнастикой. Особое значение при некоторых формах ВСД (астенизация, гипотонические формы, ортостатические нарушения) имеет приём адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на ЦНС и организм в целом, метаболические процессы и иммунную систему: жень-шень — 20 капель 3 раза в день, элеутерококк — 20 капель 3 раза, лимонник — 25 капель 3 раза, заманиха, аралия, пантокрин — 30 капель 3раза в день. Курс лечения — 3—4 нед, 4—5 курсов в год, особенно осенью, весной и после эпидемии гриппа. Санаторно-курортное лечение имеет важное значение как фактор реабилитации больных ВСД среднетяжёлого течения. Основные курортные факторы — климатотерапия, минеральные воды, морские купания, ЛФК, терренкур, бальнеолечение, физиолечение, природа. Индивидуальное лечение больных с ВСД заключается в лечении конкретных кардиальных синдромов. Вспомогательное значение имеют классические седативные средства, особенно «валериановый чай». Нельзя игнорировать успокаивающего и обезболивающего действия таких капель, как корвалол (валокардин) и др. Облегчение приносит и местное воздействие: самомассаж прекардиальной области, горчичники, перцовый пластырь, аппликации с меновазином при упорных болях, физические методы лечения — иглорефлексотерапия, электроаналгезия, лазерное лечение, дорсонвализация. В случае присоединения вегетативных кризов следует добавить a-адреноблокатор пирроксан по 0,015—0,03 г 2—3 раза в день, анаприлин — 20—40 мг 2—3 раза в день. Для купирования самого криза используют реланиум — 2—4 мл 0,5% раствора или дроперидол — 1—2 мл 0,5% раствора внутривенно и пирроксан — 2—3 мл 1% раствора внутримышечно.

Вне конкуренции находятся b-блокаторы, они снижают повышенную активность симпатической нервной системы (один из методов патогенетического лечения ВСД). Назначаются 2 препарата средней продолжительности действия (6—8 ч) — пропранолол (анаприлин, обзидан) и метопролол (спесикор, беталок) и 2 препарата длительного (до 24 ч) действия — атенолол (тенормин) и надолол (коргард). Если лечение b-блокаторами затруднено, в качестве альтернативного варианта можно использовать беллоид или беллатаминал. Курсы лечения — 1—2 мес, возможна поддерживающая терапия.

Имеет значение брадикардия менее 50 ударов в минуту, сопровождающаяся церебральной или кардиальной симптоматикой. Для восстановления вегетативного равновесия используют периферические М-холиномиметики — атропин и препараты красавки. Начальное количество атропина составляет 5—10 капель 3—4 раза в день. Если результат не достигнут, доза увеличивается. Доза настойки белладонны — такая же. Используются таблетки с сухим экстрактом белладонны — бекарбон. Хорошо зарекомендовал себя препарат итрол по 1/2 таблетки (0,01 г) 2—3 раза в день. Благотворно действует при нейрогенной брадикардии тонизирующая бальнеотерапия: прохладные (22—30°С) хвойные или соляные ванны, радоновые ванны с низкой концентрацией радона, углекислые и жемчужные ванны, веерный и особенно циркулярный холодный душ. Всем больным показана лечебная физкультура — от утренней гимнастики до бега, плавания и спортивных игр.

Для больных с функциональными заболеваниями сердца применение антиаритмических средств без психоседативной терапии бесперспективно. Особенно показаны: мезапам, нозепам, которые могут помочь и без противоаритмических препаратов. Основным показанием для лечения экстрасистолий является их плохая субъективная переносимость. При явном симпатоадреналовом преобладании, т.е. при «экстрасистолах напряжения и эмоций», особенно на фоне учащенного ритма, вне конкуренции находятся b-блокаторы (пропранолол, метапролол, атенолол, надолол). При «вагусных» наджелудочковых экстрасистолах, особенно на фоне редкого ритма, на первом этапе целесообразно использовать средства антихолинергического действия: атропин, препараты красавки или итрол. При недостаточной эффективности холинолитики заменяются на b-блокаторы или комбинируются с ними. С тразикора и вискена целесообразно начать лечение желудочковой формы экстрасистолии покоя. При наджелудочковой форме экстрасистолии можно назначить веропамил (финоптин или кардил), при желудочковой форме заслуживают внимания 3 препарата: этмозин, этацизин и алапинин, а также кордарон.

Рис.1 Тренажёр – физкультурный имитатор «Самоздрав»

рис.2 Дыхательный тренажёр Фролова.

Лечение вегето-сосудистой дистонии, лечение гипертонической болезни, лечение ишемической болезни сердца, лечение стабильной стенокардии, остеохондроза, артроза. Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом. Лечение мигрени, головокружения, хронических бронхитов. Предупреждение гипертонических кризов. Лечение атеросклероза. Лечение аритмии, бессоницы. Предупреждение инфарктов. Есть случаи самоизлечения от диабета 2-й степени. Лечение одышки, отёков, ограниченности в движениях. Лечение гастрита, цистита, колита. В некоторых случаях помогает избавиться от астмы. Устранение одышки. В некоторых случая помогает уберечься от простатита и нормализовать функцию простаты. Лечение холецистита и панкреатита. Лечение энцефалопатии. Лечение мерцательной аритмии. Лечение бронхиальной астмы. Предупреждение вероятности инсульта. Лечение тахикардии. Лечение парадонтоза. Лечение полиартрита и изжоги. В некоторых случаях наблюдается похудание. Лечение гайморита. Лечение последствий микроинсультов. Лечение кардиосклероза, гастроэнтероколита язвенного. Лечение тромбофлебита. Лечение церебрального атеросклероза. Лечение болезней почек и др.

Источник: такое тахикардия: причины, симптомы и лечение

В норме число сердечных сокращений у взрослого человека в покое составляет от 60 до 90 ударов за минуту. Увеличение этих цифр называется тахикардией. Это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей нарушения сердечного ритма.

Чтобы понять, что такое тахикардия, почему она возникает и как правильно ее лечить, необходимо в первую очередь разобраться с тем, почему сердце сокращается именно так, а не иначе. Логично предположить, что есть некоторый руководящий центр, который задает ритм и регулирует сокращение сердца, иначе каждая его часть, а то и каждая отдельная клетка, сокращались бы самостоятельно, что сделало бы невозможным последовательное движение крови по камерам сердца.

Таким руководящим центром является синусовый узел. Он располагается в том месте, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Именно в нем в норме формируются специальные импульсы, которые по проводящей системе распространяются по камерам сердца и заставляют их сокращаться в правильном порядке. Количество образовавшихся в синусовом узле импульсов и определяет количество сокращений сердца. Если импульсов будет образовываться больше, чем необходимо, в свою очередь произойдет и увеличение частоты сердечных сокращений.

Классификация

Учащенное сердцебиение не всегда свидетельствует о том, что в организме возникли какие-то проблемы и необходимо срочно бежать к врачу. Иногда его вызывают вполне естественные и неопасные причины. В связи с этим выделяют следующие виды тахикардии:

  1. Физиологическая – она возникает у людей, не имеющих проблем со здоровьем, под влиянием некоторых факторов внешней среды и представляет собой проявление компенсаторных сил организма. Она появляется во время активных физических упражнений, эмоциональных волнений, испуга и быстро проходит без какого-либо лечения, не оставляя после себя следов.
  2. Патологическая – возникает на фоне различных заболеваний сердца или других внутренних органов. Она может быть опасной, поскольку когда сердце бьется чаще, чем необходимо, желудочки не успевают наполняться кровью в достаточном объеме. Как следствие снижается сердечный выброс, малое количество крови попадает в сосуды, поступает в органы и ткани. Развивается их кислородное голодание. Длительная тахикардия опасна и для самого сердца: нарушается его работоспособность, увеличивается объем предсердий и желудочков и может развиться кардиопатия.

В зависимости от того, где именно формируется импульс, тахикардию делят еще на два вида:

  • Синусовая – при этом импульсы, как и полагается, зарождаются в синусовом узле, просто увеличивается их количество. Начинается она обычно постепенно, увеличение ЧСС наблюдается до 120 ударов в минуту. При этом между сердечными сокращениями проходит одинаковое количество времени, то есть отсутствует аритмия.
  • Эктопическая (пароксизмальная) – в данном случае лишние импульсы возникают не в синусовом узле, а в другом месте. Они могут возникать в предсердиях (наджелудочковая тахикардия) или в желудочках (желудочковая тахикардия). Начинается она резко, с внезапного увеличения частоты сердечных сокращений, и не проходит несколько минут, а иногда и несколько дней.

Физиологическая тахикардия не нуждается в оказании экстренной помощи. Она проходит самостоятельно после исчезновения причин, которые ее вызвали.

Если же признаки тахикардии появляются часто и не удается выяснить их причину, стоит обязательно посетить врача. Даже не доставляя физического дискомфорта, она может привести к истощению сердечной мышцы и развитию различных осложнений.

Причины

Причины синусовой тахикардии можно разделить на две большие группы:

  1. Интракардиальные – причины увеличения ЧСС кроются в самом сердце. Они бывают как врожденными, так и возникают из-за различных болезней сердца.
  2. Экстракардиальные – ЧСС увеличивается из-за различных внесердечных факторов: заболеваний других органов и систем или же под влиянием внешних факторов.

Частота сердечных сокращений может увеличиваться практически при любом сердечно-сосудистом заболевании, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  • пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатия – при этом снижается сократительная способность сердца, что уменьшает количество крови, которое он выбрасывает в сосуды за одно сокращение; чтобы компенсировать это, ему приходится работать быстрее;

инфекционный эндокардит и другие.

Экстракардиальные причины возникновения тахикардии:

  • физиологические причины – ЧСС повышается при активной физической работе, из-за волнений, сильного эмоционального перенапряжения;
  • неврогенные – они возникают, когда нарушается работа коры головного мозга и подкорковых узлов, и также при различных дисфункциях вегетативной нервной системы: неврозы, аффективные психозы, нейроциркуляторная дистония; чаще всего им подвержены люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой;
  • заболевания эндокринной системы;
  • шок;
  • коллапс;
  • острая кровопотеря;
  • сильный болевой приступ;
  • прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу синусового узла (адреналин, атропин, эуфиллин и другие); тахикардия, причины которой кроются в приеме лекарств, называется медикаментозной;
  • повышать сердцебиение могут не только лекарственные препараты, но и никотин, алкоголь, кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • лихорадка при некоторых инфекционных болезнях (пневмония, ангина, туберкулез и др.) – установлено, что подъем температуры тела на один градус увеличивает ЧСС примерно на 8-9 ударов в минуту.

Кроме этого, тахикардия бывает адекватная и неадекватная. Последняя не проходит даже после того, как человек устранил какие-либо нагрузки, физические или эмоциональные. Отыскать причину тахикардии на первый взгляд также не представляется возможным. По всем параметрам сердце должно биться ровно и спокойно, ведь нет никаких провоцирующих факторов. Почему она возникает, до конца не изучено, однако существует предположение, что она связана с первичным поражением синусового узла.

Определение вида тахикардии, имеет важное значение для назначения правильного лечения, поскольку чаще всего лечить нужно не ее, а патологии, которые ее вызвали. Если просто снижать частоту сердечных сокращений, не устранив причину, можно спровоцировать падение артериального давления.

Симптомы

Симптомы тахикардии зависят от того, как сильно она выражена, сколько по времени длится, а также что ее вызвало. Иногда человек может вообще ничего не ощущать. Среди часто отмечаемых можно выделить:

  • ощущение сердцебиения, иногда больные отмечают гулкие удары в груди;
  • неприятные ощущения в области сердца, иногда даже давящую боль;
  • головокружение;
  • дрожание рук.

Синусовая тахикардия отличается тем, что начинается постепенно и также плавно заканчивается. Если выраженная тахикардия наблюдается долго, то есть органы и ткани, в том числе головной мозг, длительное время получают плохое питание, к симптомам могут присоединиться признаки кислородного голодания: сильно кружится голова, иногда больной может терять сознание, возникают очаговые неврологические нарушения, может резко снижаться артериальное давление, а также уменьшаться количество мочи.

При неадекватной тахикардии к этим симптомам присоединяется одышка, больному словно не хватает воздуха. Пациент быстро устает, отмечает снижение работоспособности, часто находится в плохом настроении.

Наличие других симптомов тахикардии будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Осложнения

Без адекватного лечения патологическая тахикардия может привести к развитию различных осложнений, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни пациента. Это могут быть:

  • износ сердечной мышцы, ведь ей приходится постоянно работать с повышенной нагрузкой;
  • кислородное голодание мозга, поскольку ему не хватает крови и питательных веществ;
  • отек легких;
  • внезапная остановка сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • аритмический шок.

Диагностика

Для того чтобы определить причины тахикардии, а также назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику. Начинают со сбора анамнеза жизни пациента и его жалоб. На данном этапе важно выяснить, как проявляется тахикардия в каждом конкретном случае, что ее провоцирует и что помогает снять приступ усиленного сердцебиения. Иногда пациент сами предполагают возможную причину ее появления.

Далее проводится внешний осмотр пациента, цвет его кожных покровов (при длительном кислородном голодании кожа выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На данном этапе могут прослушиваться шумы в сердце, если причиной возникновения тахикардии является какое-либо заболевание сердца.

После сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра подключаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Здесь можно увидеть признаки анемии или повышения уровня лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Кроме этого, общая картина состояния крови важна для дальнейшей диагностики и лечения тахикардии.

Этот анализ более показательный, чем общий. Определяется количество холестерина, глюкозы, креатинина, мочевины и многие другие показатели. По нему можно заподозрить, в каком именно органе идет патологический процесс, вызывающий учащенное сердцебиение.

Проводится для исключения заболеваний почек и мочевыделительной системы.

Гормоны играют важную роль в регулировании артериального давления и частоты сердечных сокращений, поэтому их показатели имеют большое значение для определения причины заболевания.

Для диагностики такой болезни как тахикардия электрокардиограмма сердца играет одну из ведущих ролей. Во время ее проведения определяют не только частоту сердечных сокращений, но также их ритмичность, силу и многие другие важные показатели. Расшифровка ЭКГ способна дать врачу зацепки для определения не только заболеваний сердца, но и других органов. ЭКГ необходимо снимать в момент приступа повышенного сердцебиения, иначе она не будет настолько информативна. Если же приступ не удается подловить, на помощь приходит другой вид обследования сердца.

Это та же кардиограмма, только записывается она в течение одних или нескольких суток. Обследование по Холтеру способно записать синдром тахикардии, а также брадикардии и любого другого нарушения сердечного ритма, вычислить его длительность и частоту повторения в течение суток.

Позволяет обнаружить структурные изменения в сердце: с ее помощью исследуют камеры сердца, клапаны, толщину миокарда.

Используется редко, когда есть соответствующие показания.

Обычно его используют только по определенным показаниям перед хирургическим лечением. Он позволяет изучить характер проводимости электрического импульса по миокарду.

Лечение

Как лечить тахикардию в каждом конкретном случае определяет врач-кардиолог. Иногда ему может понадобиться консультация других специалистов: невролога, эндокринолога, терапевта, уролога – в зависимости от причины, вызвавшей увеличение числа сердечных сокращений.

Огромное значение имеет устранение факторов, которые вызывают приступы учащенного сердцебиения: курение, прием алкоголя, употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, большие физические нагрузки, эмоциональные волнения и стрессы. Для устранения физиологической тахикардии этого обычно достаточно.

Лечение патологической тахикардии требует дополнительных мер: кроме устранения провоцирующих факторов в обязательном порядке необходимо лечить основное заболевание.

Если тахикардиальный синдром имеет неврогенный характер, требуется консультация невролога. Важное значение при этом имеет назначение седативных и успокаивающих препаратов, иногда транквилизаторов или нейролептиков.

Если сердце начинает биться чаще, чем необходимо, из-за того, что в кровеносной системе уменьшилось количество крови (например, при сильных кровопотерях) необходимо восполнить ее объем в должной мере. Снижение ЧСС без этого может спровоцировать падение артериального давления и только усугубить симптомы нарушения гемодинамики. При анемии важное значение имеет назначение препаратов железа.

Что делать при тахикардии, которая развилась на фоне болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз) решают кардиолог совместно с эндокринологом. Важно лечить основное заболевание. Однако к этому добавляют бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция.

Бета-адреноблокаторы применяются и в том случае, если тахикардия возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. Вдобавок к ним назначают сердечные гликозиды.

Если тахикардия вызвана каким-либо инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.

При возникновении желудочковой тахикардии, лечение необходимо начинать в экстренном порядке, для чего пациент госпитализируется в лечебное учреждение.

По некоторым показаниям повышенное ЧСС лечат хирургическим методом. Для этого применяется метод радиочастотной абляции. Через крупные сосуды в полость сердца вводится специальный катетер-электрод, с помощью которого прижигается патологический очаг, вырабатывающий лишние импульсы.

Прогноз

У здоровых людей физиологическая тахикардия, даже если она сильно выражена, не является опасной для жизни и проходит самостоятельно при устранении вызывающих ее факторов.

Патологическая тахикардия требует специального лечения, поскольку без него может значительно ухудшать качество жизни человека и течение некоторых заболеваний.

Профилактика

Как и при любом заболевании, важное место следует отводить профилактике, ведь любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Тахикардия не имеет половой принадлежности и может возникать как у мужчин, так и у женщин, поэтому профилактические мероприятия будут полезны всем.

  • В первую очередь необходимо нормализовать режим дня, вовремя ложиться спать и отводить сну достаточное количество времени.
  • Отказ от вредных привычек тоже является важной составляющей в профилактике повышения числа сердечных сокращений.
  • Придерживаться правильного питания: уменьшить количество выпиваемого кофе, шоколада, обязательно включать в рацион фрукты и овощи.
  • По возможности избегать стрессов и длительного нервного перенапряжения.
  • Несмотря на то, что физические нагрузки сами по себе способны увеличивать количество сердечных сокращений, их все же следует давать организму, но при этом следить за своим состоянием и контролировать пульс.
  • Обязательно вовремя и правильно лечить инфекционные заболевания, проходить диспансеризацию и следить за своим здоровьем.

Вне зависимости от причины, важно быть в курсе симптомов тахикардии, знать, что это такое, как лечить и какую опасность она может представлять.

Источник: дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) — полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть не органическим) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой).

Термин ВСД имеет хождение только на территории СНГ. (см. Примечания> Данное заболевание (синдром) отсутствует в современных классификациях болезней.

Содержание

Этиология и патогенез

В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения при ВСД можно рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работы А. М. Вейна с соавт. и А. П. Мешкова. По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своем обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.

С академической точки зрения целесообразно рассматривать: 1) факторы, способствующие возникновению ВСД, и 2) вызывающие факторы.

1. Факторы предрасполагающие, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы):

  1. наследственно-конституциональная предрасположенность;
  2. периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизвариальные расстройства);
  3. особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);
  4. гиподинамия с детских лет;
  5. очаговая инфекция, шейный остеохондроз.

2. Вызывающие факторы (внешние факторы):

  1. острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
  2. инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
  3. физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующая радиация, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);
  4. злоупотребление алкоголем;
  5. переутомление.

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведет к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причем ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. Ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде: 1) функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности; 2) особенностей течения ряда метаболических процессов и 3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Все это ведет к активации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина, серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Клинические проявления

Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Г. М. Покалев описывает у больных НЦД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы НЦД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отечность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки. Наиболее устойчивые признаки: 1) кардиалгии; 2) сердцебиения; 3) сосудистая дистония; 4) вегетативные дисфункции; 5) дыхательные расстройства; 6) системно-невротические нарушения.

Ведущие клинические синдромы

Синдром вегетативной дисфункции — красный дермографизм, локальная потливость, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.

Синдром психических нарушений — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать ВСД от панического расстройства.

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений — кардиалгии, колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы, изменения на ЭКГ, аритмии.

Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений — тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.

Кардиальный синдром

ВСД кардиального типа является наиболее распространенной формой. Именно она обусловливает гипердиагностику органической патологии сердца, что в свою очередь чревато серьезными последствиями: отлучение от занятий физкультурой и спортом, необоснованное освобождение от воинской службы, предостережение относительно беременности и родов, легкомысленное удаление миндалин, ненужное назначение тиреостатических, противовоспалительных, антиангинальных и других средств. Среди ведущих кардиальных синдромов следует выделить: кардиалогический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический, гиперкинетический.

Кардиалгический синдром

Кардиалгический синдром — встречается почти у 90 % больных. Кардиалгии связывают с повышенной восприимчивостью ЦНС к интероцептивным раздражителям, вегетологи расценивают их как симпаталгии. Раз возникнув, кардиалгия закрепляется с помощью механизма самовнушения либо условного рефлекса. Боли могут быть различного характера: постоянные ноющие или щемящие в области верхушки сердца, интенсивное продолжительное жжение в области сердца, приступообразная затяжная кардиалгия, приступообразная кратковременная боль или боль, возникающая в связи с физической нагрузкой, но не мешающая продолжению нагрузки. В постановке диагноза несомненна помощь нагрузочных и медикаментозных проб. При изменении конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ нагрузочный тест в случае функциональной кардиалгии приводит к временной реверсии зубца Т, а у больных ИБС он усугубляется. Медикаментозные пробы в первом случае также ведут к временной реверсии, во втором — нет. Помощь оказывают инвазивные методы, динамика лактата во время предсердной стимуляции.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром — характеризуется повышением автоматизма синоатриального узла (СА-узла) с увеличением числа сердечных сокращений до 90 и более в минуту. Чаще в основе синдрома лежит повышение тонуса симпатической нервной системы, реже — понижение тонуса блуждающего нерва. Синусовая тахикардия существенно лимитирует физическую работоспособность больных, в чем убеждает проведение проб с дозированной физической нагрузкой. Частота сердечных сокращений достигает субмаксимальных для данного возраста величин уже при выполнении работ малой мощности — 50—75 Вт. При синусовой тахикардии число сердечных сокращений в покое редко превышает 140—150 ударов в минуту. Брадикардический синдром предполагает замедление биений сердца до 60 в минуту и менее вследствие снижения автоматизма СА-узла, обусловленного увеличением тонуса блуждающего нерва. Критерием синусовой брадикардии следует считать урежение частоты сокращений до 45—50 ударов в минуту и менее. Брадикардический вариант встречается гораздо реже. При более выраженной брадикардии возможны жалобы на головные и прекардиальные боли, головокружение при быстром разгибании туловища или переходе в ортостаз, склонность к предобморочным и обморочным состояниям. Определяются и другие признаки вагоинсулярного преобладания: плохая переносимость холода, избыточная потливость, холодный гипергидроз ладоней и стоп, цианоз кистей рук с мраморным рисунком кожи, спонтанный дермографизм. На ЭКГ возможно появление «гигантских» («вагусных») зубцов Т в грудных отведениях, особенно в V2—V4.

Аритмический синдром

Аритмический синдром. У больных с ВСД в рамках аритмического синдрома чаще встречается экстрасистолия, реже — наджелудочковые формы пароксизмальной тахикардии, крайне редко — пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий. Нарушения ритма при функциональных заболеваниях сердца чаще всего приходится дифференцировать с миокардитами легкого течения (ревматическими и неревматическими), миокардиодистрофиями, рефлекторными воздействиями на сердце (остеохондроз, патология желчного пузыря), гиперфункцией щитовидной железы.

Гиперкинетический кардиальный синдром

Гиперкинетический кардиальный синдром. Представляет собой самостоятельную клиническую разновидность ВСД. Как и другие кардиальные синдромы, он относится к центрогенно обусловленным вегетативным расстройствам. Конечным звеном его патогенеза является повышение активности бета-1-адренорецепторов миокарда на фоне и вследствие симпатадреналового преобладания. В итоге формируется гиперкинетический тип кровообращения с характерной гемодинамической триадой: 1) увеличение ударного и минутного объемов сердца, намного превосходящих метаболические потребности тканей; 2) увеличение скорости изгнания крови из сердца и 3) компенсаторное падение общего периферического сосудистого сопротивления.

Лечение

— Николай I о лечении вегето-сосудистой дистонии

Следует рассмотреть два подхода в лечении: лечение общих нарушений, которое проводится в рамках лечения ВСД, и индивидуальное лечение конкретных кардиальных синдромов.

Этиотропное лечение должно начаться в самые ранние сроки. В случае преобладания психогенных влияний на больного следует, по возможности, устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализация семейно-бытовых отношений, профилактика и устранение неуставных взаимоотношений в войсках).

Психотропные препараты, в частности транквилизаторы, оказывают мощное влияние на сердечно-сосудистую систему и способны давать антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект, купировать перманентные вегетативные нарушения.

Другие направления этиотропной терапии: при инфекционно-токсической форме — санация полости рта, тонзилэктомия; при ВСД, связанной с физическими факторами, в том числе и военного труда (ионизирующая радиация, СВЧ-поле и др.) — исключение профвредностей, рациональное трудоустройство; при ВСД на фоне физического перенапряжения — исключение чрезмерных физических нагрузок, постепенное расширение физической активности.

Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов.

Прием трав валерианы, пустырника в течение 3—4 нед оказывает «стволовой эффект»; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности (длительность терапии — 2—3 нед); беллоид, белласпон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы: антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, курс лечения — 1—2 мес) нормализуют мозговое кровообращение; b-адреноблокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы.

Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж.

Общеукрепляющая и адаптационная терапия рекомендуется при лечении ВСД при среднем и тяжелом течении. Она включает здоровый образ жизни, устранение вредных привычек, умеренную физическую активность, эстетотерапию, лечебное питание (борьбу с ожирением, ограничение кофе, крепкого чая), ЛФК в сочетании с адаптогенами, дыхательной гимнастикой.

Особое значение при некоторых формах ВСД (астенизация, гипотонические формы, ортостатические нарушения) имеет прием адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на ЦНС и организм в целом, метаболические процессы и иммунную систему: жень-шень — 20 капель 3 раза в день, элеутерококк — 20 капель 3 раза, лимонник — 25 капель 3 раза, заманиха, аралия, пантокрин — 30 капель 3раза в день. Курс лечения — 3—4 нед, 4—5 курсов в год, особенно осенью, весной и после эпидемии гриппа.

Санаторно-курортное лечение имеет важное значение как фактор реабилитации больных ВСД среднетяжелого течения. Основные курортные факторы — климатотерапия, минеральные воды, морские купания, ЛФК, терренкур, бальнеолечение, физиолечение, природа. Индивидуальное лечение больных с ВСД заключается в лечении конкретных кардиальных синдромов. Кардиалгический синдром. Из психотропных средств наиболее эффективно применение мезапама, грандаксина и особенно «мягких» нейролептиков — френолона или сонапакса.

Вспомогательное значение имеют классические седативные средства, особенно «валериановый чай». Нельзя игнорировать успокаивающего и обезболивающего действия таких капель, как корвалол (валокардин) и др. Хорошо успокаивает боль сублингвальное употребление валидола, содержащего ментол. Облегчение приносит и местное воздействие: самомассаж прекардиальной области, горчичники, перцовый пластырь, аппликации с меновазином при упорных болях, физические методы лечения — иглорефлексотерапия, электроаналгезия, лазерное лечение, дорсонвализация.

В случае присоединения вегетативных кризов следует добавить a-адреноблокатор пирроксан по 0,015—0,03 г 2—3 раза в день, анаприлин — 20—40 мг 2—3 раза в день. Для купирования самого криза используют реланиум — 2—4 мл 0,5 % раствора или дроперидол — 1—2 мл 0,5 % раствора внутривенно и пирроксан — 2—3 мл 1 % раствора внутримышечно.

Тахикардиальный синдром

Вне конкуренции находятся b-блокаторы, они снижают повышенную активность симпатической нервной системы (один из методов патогенетического лечения ВСД). Назначаются 2 препарата средней продолжительности действия (6—8 ч) — пропранолол (анаприлин, обзидан) и метопролол (спесикор, беталок) и 2 препарата длительного (до 24 ч) действия — атенолол (тенормин) и надолол (коргард). Если лечение b-блокаторами затруднено, в качестве альтернативного варианта можно использовать беллоид или беллатаминал. Курсы лечения — 1—2 мес, возможна поддерживающая терапия.

Брадикардический синдром

Имеет значение брадикардия менее 50 ударов в минуту, сопровождающаяся церебральной или кардиальной симптоматикой. Для восстановления вегетативного равновесия используют периферические М-холиномиметики — атропин и препараты красавки. Начальное количество атропина составляет 5—10 капель 3—4 раза в день. Если результат не достигнут, доза увеличивается. Доза настойки белладонны — такая же. Используются таблетки с сухим экстрактом белладонны — бекарбон. Хорошо зарекомендовал себя препарат итрол по 1/2 таблетки (0,01 г) 2—3 раза в день.

Благотворно действует при нейрогенной брадикардии тонизирующая бальнеотерапия: прохладные (22—30°С) хвойные или соляные ванны, радоновые ванны с низкой концентрацией радона, углекислые и жемчужные ванны, веерный и особенно циркулярный холодный душ. Всем больным показана лечебная физкультура — от утренней гимнастики до бега, плавания и спортивных игр.

Аритмический синдром

Для больных с функциональными заболеваниями сердца применение антиаритмических средств без психоседативной терапии бесперспективно. Особенно показаны: мезапам, грандаксин, нозепам, которые могут помочь и без противоаритмических препаратов. Основным показанием для лечения экстрасистолий является их плохая субъективная переносимость. При явном симпатоадреналовом преобладании, то есть при «экстрасистолах напряжения и эмоций», особенно на фоне учащенного ритма, вне конкуренции находятся b-блокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол, надолол).

При «вагусных» наджелудочковых экстрасистолах, особенно на фоне редкого ритма, на первом этапе целесообразно использовать средства антихолинергического действия: атропин, препараты красавки или итрол. При недостаточной эффективности холинолитики заменяются на b-блокаторы или комбинируются с ними. С тразикора и вискена целесообразно начать лечение желудочковой формы экстрасистолии покоя. При наджелудочковой форме экстрасистолии можно назначить веропамил (финоптин или кардил), при желудочковой форме заслуживают внимания 3 препарата: этмозин, этацизин и алапинин, а также кордарон.

Следует отметить, что основу в лечении ВСД должно составлять не симптоматическое лечение, а психотерапевтический подход, поэтому при симптомах ВСД необходимо обращаться к психотерапевту.

ПримечанияСсылки

Ссылки (устаревшие данные)

  • АнтиВСД.ру — все о проблеме ВСД, БЛОГ, ФОРУМ
  • Все о ВСД
  • Краткий материал о симптомах, лечении, причинах возникновения ВСД (вегето-сосудистой дистонии)
  • Все о нейроциркуляторной дистонииОчень подробная статья
  • Статья о ВСДОчень подробная, много отзывов

См. также

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Вегето-сосудистая дистония» в других словарях:

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия

Вегетативно-сосудистая дистония — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия

Дистония вегетативно-сосудистая — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия

Вегетососудистая дистония — Эта статья должна быть полностью переписана. На странице обсуждения могут быть пояснения … Википедия

Вегетативная дистония — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия

Дисциркуляторная энцефалопатия — (ДЭ)  медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга. Содержание 1… … Википедия

Невроз — Неврозы МКБ 10 F40 48 Невроз (новолат. neurosis, происходит от др. греч. νεῦρον  нерв; синонимы  психоневроз, невротическое расстройство)  в клинике: собиратель … Википедия

Субфебрилитет — I Субфебрилитет (лат. sub под, немного + febris лихорадка) повышение температуры тела в пределах 37 37,9°, выявляемое постоянно или в какое либо время суток на протяжении нескольких недель либо месяцев, иногда лет. Длительность существования С.… … Медицинская энциклопедия

ОТРАВЛЕНИЕ СОЕДИНЕНИЯМИ СЕРЫ — мед. Соединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационных системах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав… … Справочник по болезням

Книги

  • Лечение вегето-сосудистой дистонии. Новейшие медицинские методики, Гитун Т.В.. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. Несмотря на достижения современной медицины, вегетативно-сосудистая дистония остается одной из… ПодробнееКупить за 190 руб
  • Вегето-сосудистая дистония. Избавиться навсегда!, Месник Н.. Вегетососудистая дистония — особое состояние организма. Многие врачи не считают ее тяжелой болезнью, но при этом вегетососудистая дистония способна существенно снизить качество его жизни, а… ПодробнееКупить за 115 руб
  • Избавься от боли. Боль в области сердца, Ситель Анатолий Болеславович. Ежегодно сотням тысяч больных с болями в области сердца проводится исследование коронарных артерий — коронароангиография. У многих пациентов такая диагностика показывает наличие абсолютно… ПодробнееКупить за 94 руб

Другие книги по запросу «Вегето-сосудистая дистония» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник:

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *