Атрофический гайморит симптомы и лечение

Гайморит — острое или хроническое заболевание гайморовых пазух носовой полости, характеризующееся воспалительными явлениями слизистого характера с переходом в гнойный тип на фоне подключения к патологическому процессу бактериальных возбудителей инфекции. 90 % всей человеческой популяции имеют хотя бы одну из форм гайморита в анамнезе. Самым частым располагающим фактором, стимулирующим развитие заболевания, являются классические респираторные инфекции на фоне переохлаждения или заражения.

Гайморит: определение болезни и краткая анатомия гайморовых пазух

Прежде чем попасть в трахею и легкие, воздух проходит длинный путь через множество разделенных каналов, расположенных в костях черепа. Местами эти каналы расширяются, образуя пазухи, выполняющие те или иные физиологические задачи. Одним из таких расширений являются гайморовы пазухи, занимающие практически всю область внутри верхнечелюстной кости черепа человека. В чем заключается и роль?

• В выравнивании давления воздуха между атмосферой и внутричерепными полостями.
• В прогревании холодного воздуха перед его попаданием в дыхательную систему.
• В усилении вокальных данных голоса и другие.

Анатомически гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью, имеют входное и выходное отверстие. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистым эпителием, плотно прилегающим к костям верхней челюсти. Площади пазух весьма дефицитно иннервированы, поэтому ранние стадии развивающихся в них патологий проходят незаметно для пациента.

Нижняя плоскость пазух отграничена от линейки корней последних жевательных зубов верхней челюсти тонкой костной прослойкой, поэтому дентальные воспалительные процессы в этих областях часто передаются в полость гайморовых пазух.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Патологический процесс чреват накоплением разнородного воспалительного экссудата в полости пазух, что, начиная с дебюта болезни, весьма затрудняет дыхание. Зачастую воспалительные процессы переходят в гнойную форму — если подсоединится вторичная микрофлора, тогда в особо сложных случаях возможно деструктивное поражение костных стенок пазух.

Характерную особенность гайморитам, выражающуюся в невозможности оттока накопившейся жидкости, придает анатомическая особенность пазух. Их входные и выходные отверстия расположены вверху, а основная полость образована в виде кармана, в котором скапливается воспалительный экссудат.

Хронические гаймориты — одни из самых распространенных респираторных заболеваний по всему миру. Особенно высока частота встречаемости в холодных и средних широтах, с резконтинентальным климатом. Перепад температуры и переохлаждение — это частые причины развития острых респираторных заболеваний с участием гайморовых пазух.

Патогенез и причины возникновения гайморита. Классификации болезни

В норме слизистая оболочка гайморовых пазух вырабатывает некоторое количество слизи, выполняющей свои физиологические функции. Избыточность слизистого секрета исключается движением реснитчатого эпителия в направлении выходного отверстия из пазухи, а также током воздушных масс из легких. Респираторные заболевания в преобладающем большинстве случаев приводят к отеку слизистой оболочки, которая, утолщаясь в месте выходного отверстия, блокирует его. Процесс усугубляется увеличенным продуцированием слизистого секрета в полости пазухи и носовых ходов. В результате подобного эффекта происходит накопление слизи на дне пазухи, масса которой создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, а это способствует переходу воспалительного процесса из слизистого в слизисто-гнойный. В особо тяжелых случаях возможно накопление гнилостной микрофлоры, тогда патологические процессы способны оказать общее воздействие на организм и привести к необратимым изменениям в области костной ткани верхней челюсти.

Типичными представителями микрофлоры, поселяющейся в полости пазух, являются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• протей;
• некоторые виды простейших и грибков, таких как хламидии, микоплазма, плесневелые грибы.

Патогенная микрофлора проникает в полости пазух тремя путями.

• Риногенным путем — с воздушными массами при вдохе.
• Гематогенным — с током крови, при наличии инфекционных очагов в организме.
• Одонтогенным — при повреждении тонкой костной пластинки, отделяющей пазухи от корней зубов верхней челюсти, что чаще всего происходит при некорректном оказании стоматологической помощи. Кроме того, это фиксируется в случаях деструктивных изменений в этой пластинке и при травматизме, связанном с повреждением костной основы гайморовых пазух.

Различают несколько классификаций гайморитов, основанных на типе развития болезни и ее этиологии.

По типу воспалительных реакций различают несколько видов болезни, последовательно переходящих друг в друга, что зависит от времени болезни и применяемого лечения.

• Острый гайморит

Может длиться до четырех недель, сопровождаясь яркой клинической картиной текущих патологических процессов. В зависимости от этиологических факторов, может принять тяжелую или легкую форму.

• Рецидивирующий острый гайморит

Характеризуется эпизодичностью проявления острой симптоматики. Частота эпизодов составляет от четырех и более в течение одного года.

• Подострый гайморит

Переходная форма между острым и хроническим гайморитом, растягивающаяся на время от четырех до двенадцати недель. Форме свойственна несколько сглаженная симптоматика острого гайморита.

• Хронический гайморит

Характеризуется сглаженными клиническими признаками, протекающими более двенадцатинедельного срока.

• Обострение хронической формы болезни

Эпизодический регулярный переход хронического течения в острую форму со всей сходной симптоматикой. Одна из самых распространенных форм гайморита в современных реалиях.

Стоит отметить, что все из вышеперечисленных типов болезни имеют достаточно сходную симптоматику, за счет чего определение точной формы часто бывает проблематичным. Исходя из чего, практикующая медицина чаще всего оперирует двумя формами — острый и хронический гайморит, не разделяя более точно. Собственно, это и необязательно, ведь лечение гайморитов всегда носит типичный характер для всех форм.

По локализации патологических процессов различают одно- и двусторонний гайморит.

Существует разделение заболевания на основе причин, его вызывающих

Гайморит инфекционного характера развивается при проникновении патогенной микрофлоры в полость гайморовых пазух различными путями.

Аллергические гаймориты характеризуются проявлением анафилактических реакций на поверхности слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пазух, что способствует обильному выделению слизи, отечности слизистой оболочки и возможных аллергических очаговых отечностей, наполненных жидкостью.

Сосудистые патологии в области пазух являются достаточно редкой разновидностью патологий, связанной с недостаточностью трофики эпителиальных клеток, приводящую к их атрофии, и, как следствие, к снижению защиты пазушных полостей и ее высыханию.

Экссудативный гайморит — неспецифическое воспаление, связанное с образованием гнойных масс неинфекционного типа.

Продуктивный гайморит характеризуется разрастанием отдельных образований в полости гайморовых пазух, чаще всего полипов и опухолей. Последний вариант, в силу малой обеспеченности мягкими тканями гайморовых пазух, встречается крайне редко.

Некротический гайморит протекает при бурной деятельности патогенной микрофлоры на фоне гнойно-гнилостного воспалительного процесса, характеризующегося глубокими поражениями слизистой оболочки пазух — вплоть до деструктивных изменений в их костной основе. Такое прогрессирование болезни способствует образованию некротической ткани на внутренней поверхности пазух.

Атрофический гайморит — очень частая форма при хроническом течении болезни. Активная выработка слизи в конечном итоге приводит к ослаблению эпителиальных клеток и их атрофии.

Какие еще существуют причины, вызывающие развитие гайморита?

• Хронический иммунодефицит или временное снижение иммунитета, например, вследствие перенесенной тяжелой инфекции.
• Некорректная терапевтическая схема при лечении гайморитов в анамнезе.
• Патологии носовой полости и глубоких носовых ходов — вазомоторные риниты, увеличение носовых раковин, аденоиды и тому подобные расстройства.
• Родовые травмы носовых полостей или их врожденные аномалии.
• Стабильное переохлаждение в условиях повышенной влажности воздуха.
• Травматическое или врожденное искривление носовой перегородки.
• Курение — как активное, так и пассивное.
• Патологии зубов жевательного ряда верхней челюсти.
• Неблагоприятные экологические условия проживания или трудовой деятельности.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Стоит отметить, что гайморитом чаще всего страдают пациенты молодого возраста. И это объясняется возрастными атрофическими изменениями слизистого эпителия и, как следствие, снижением продуктивности слизистого секрета у пожилых людей. Заболевание чаще встречается в осенний, весенний и зимний периоды.

Головные боли, а также болевые ощущения в области лица — характерная симптоматика любой формы гайморита. Боли носят тупой, ноющий характер с обеих или одной стороны лица, в зависимости от локализации патологического процесса. Сила болевых ощущений изменяет свою интенсивность при обострениях и сглаживается при переходе в хроническую стадию. Кроме того, боль становится сильнее, когда пациент находится в лежачем положении, чему способствует растекание воспалительного экссудата по задней стенке пазух.

Часто головные боли протекают на фоне болевых ощущений в области зубов верхней челюсти, что их отличает от таковых при мигрени. Кроме того, отличительным признаком головной боли при гайморитах становится ее усиление при наклоне головы вперед.

Переход воспалительного процесса в область глазницы чревато нарушением или полной потерей зрения в случае вовлечения в патологический процесс зрительного нерва. Как правило, такой феномен сопровождается лихорадкой и тяжелым общим состоянием пациента.

Другим возможным осложнением при запущенности лечения гайморитов могут стать воспалительные явления в костной основе гайморовых пазух, сопровождающиеся, как правило, прогрессирующим развитием инфекции в очаге поражения. Остеомиелиты костей стенок гайморовых пазух с переходом на другие лицевые кости называют «одутловатой» опухолью Потта.

Инфекции, развивающиеся в гайморовых пазухах, способны перекинуться в полость среднего уха вследствие переполненности носовых проходов, через которые экссудат не может найти выход наружу, либо по причине развития активного инфекционного прогресса. В таком случае характерным клиническим признаком становится головокружение, ощущение «тяжелой вибрирующей головы».

Отличительным признаком хронического гайморита, а также дополнительных воспалительных процессов, протекающих в носовых ходах, является синдром висящей капли. У пациентов часто замечают небольшую каплю прозрачной жидкости, висящей, как правило, на внешней поверхности носовой перегородки.

Неприятный запах из ротовой полости — это тоже частый симптом гайморита, особенно инфекционного характера. Газовые продукты патологического процесса распространяются по сложной сети дыхательных ходов черепа, что и обуславливает такой эффект.

Существует и дополнительная симптоматика гайморитов различной этиологии и генеза.

• Заложенность носа.
• Обильные слизисто-гнойные истечения из носовой полости.
• Пониженный обонятельный рефлекс.
• Повышение температуры тела до 38 градусов (наиболее характерно для острой формы болезни).
• Для хронической затяжной формы характерен упорный ночной кашель, спровоцированный стеканием воспалительного экссудата в гортань.
• Внешние признаки гайморита в виде отечности щек, век, гиперемии и болезненности подкожной клетчатки могут наблюдаться после пробуждения от ночного сна.

В некоторых случаях, воспалительные процессы переходят на другие пазухи, в частности лобные или клиновидные. Тогда непосредственная близость патологии к головному мозгу повышает риск развития осложнений в виде церебральных абсцессов и менингитов, что обусловлено вторжением анаэробной микрофлоры сквозь костную основу или кровеносные сосуды.

Современные методы лечения гайморита: возможные осложнения при неправильном лечении

Терапевтические схемы против гайморита определяются на основании конкретных проявлений клинических признаков и тяжести течения. Острые гаймориты, как правило, характеризуются лучшим успехом в лечении, чем хронические формы, что объясняется атрофическими явлениями в области слизистой оболочки гайморовых пазух.

Для лечения гайморитов применяют одновременно несколько схем, способствующих не только исключению симптоматики болезни, но и обладающих профилактическими особенностями.

• Пункция гайморовых пазух

В наше время считается одним из самых распространенных методов в лечении гайморитов. Суть метода состоит в прямом проколе специальной иглой стенки пазухи в одном из самых ее слабых мест — в области носовой полости. Процедура не представляет особой сложности, и проводится под местным обезболиванием. Через иглу вводят в полость пазухи промывочные растворы, как правило, это физраствор или фурацилин, затем откачивают их и вводят лекарственные средства.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую частоту использования такого метода и хороший эффект снижения симптоматики сразу после пункции, многие практикующие специалисты отходят от этой процедуры лечения. Ведь в этой ситуации риск осложнений и рецидивов болезни достаточно высок. Повторение эпизодов заставляет вновь проводить пункции все чаще и чаще, что не может не сказаться на физиологической защите тканей в области пазух.

• Метод промывания по Проэтцу

Суть метода заключается в проведении мягкого зонда в полость гайморовых пазух через физиологические носовые ходы. Алгоритм методики аналогичен пункционному — промывание с последующей обработкой лекарственными средствами. Эту методику в народе называют «кукушкой», потому что пациента во время процедуры просят произносить «ку-ку». Ведь при этом жидкости лучше проходят через полости пазухи и предотвращается их проникновение в нижние дыхательные пути.

• Лечение синус-катетером «Ямик»

Является еще одним неинвазивным способом лечения гайморита. В полость гайморовой пазухи вводят эластичный катетер через носовую полость, а через другой канал в полость пазухи нагнетается воздух. Созданное искусственное давление помогает вытолкнуть гнойные массы из пазухи. Нужно отметить, что любая неинвазивная процедура требует ровной носовой перегородки. В случае ее искривления введение эластичных катетеров затруднено или невозможно.

• Антибиотикотерапия гайморитов

Целесообразна только при подтверждении бактериальной этиологии заболевания. В других случаях использование препаратов из этой группы не рекомендовано.

• Противовоспалительная терапия

Один из самых часто используемых методов лечения гайморитов. Для этих целей показана физиотерапия ультразвуком, ультравысокими частотами, инфракрасным прогреванием, ультрафиолетовым облучением и ингаляцией.

• Антигистаминная терапия

Применяется в случае аллергической этиологии гайморитов.

• Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта или нецелесообразно, что часто случается при образовании полипов или новообразований другой сложности в полости гайморовых пазух. Доступ для процедуры обеспечивается через носовую или ротовую полость — в зависимости от места локализации патологического образования.

• Разгрузочная, или элиминационная терапия

Характеризуется промыванием носовых ходов. Без специальной аппаратуры процесс промывания достаточно трудоемок, поэтому проводится в условиях стационара или амбулатории. Однако существуют специальные приборы для этих целей, которые можно использовать в домашних условиях, поскольку они совершенно безопасны при эксплуатации.

Что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит: все о профилактике

Самой частой причиной развития гайморита являются острые респираторные заболевания, возникающие по причине ослабления иммунитета в результате переохлаждения либо заражения вирусной инфекцией. Первой защитной реакцией организма на появление чужеродных телец на поверхности слизистой оболочки носовой полости является избыточное продуцирование слизи, задачей которой станет выведение патологической массы физиологическим путем. Такой феномен приводит к образованию насморка, или слизистому воспалению носовой полости и ниже лежащих дыхательных путей.

Распространение патологического процесса вглубь, к гайморовым пазухам, всегда протекает по причине несвоевременного, а порой и халатного отношения к банальному насморку. По этой причине лечение насморка — это первая и самая важная мера профилактики гайморита в последующем.

Кроме того, нормальное сбалансирование питание, умеренные физиологические нагрузки, воздушные и солнечные ванны хорошо способствуют поддержанию иммунитета на достаточном уровне, чтобы бороться с патологическими агентами, попадающими на слизистую верхних дыхательных путей.

Риск развития гайморита также повышается при несвоевременном стоматологическом обслуживании зубов верхней челюсти.

К предрасполагающим факторам гайморита относят также:

• искривления носовой перегородки;
• наличие атрезий и синехий в полости носовых ходов, а также других анатомических особенностей индивида, носящих врожденный или приобретенный характер.

О том, как быстро вылечить гайморит в домашних условиях, думают большинство людей, больных этим недугом. Посещение врача всегда откладывается до последнего момента, когда боль уже невыносима. Можно избавиться от гайморита дома, не прибегая к помощи врачей, главное — это начать лечение на ранней стадии, тогда быстро наступит облегчение.

Что такое гайморит и какие его виды бывают

Это заболевание может быть острым и хроническим, а вот разновидностей его несколько.

Разновидности гайморита:

• аллергический;
• инфекционный;
• вазомоторный;
• продуктивный;
• экссудативный;
• некротический;
• атрофический.

Гайморит — это воспалительный процесс, происходящий в гайморовых пазухах, которые находятся в верхнечелюстной кости. Значение гайморовых пазух очень велико для жизни и здоровья человека, они предназначены для урегулирования внутричерепного давления. Кроме того, благодаря этим полостям в кости черепа люди имеют голос. Немаловажная функция данного объекта — вентиляция воздуха в дыхательной системе.

Внутри гайморовых пазух расположен слой эпителия, который воспаляется при попадании на его поверхность возбудителей.

Если острый процесс долго не лечить или недостаточно уделить внимания этой проблеме, то заболевание принимает хроническую форму, при которой поражается не только слизистая оболочка, но и ткани под ней.

Возбудители инфекции могут попасть в полость пазух несколькими путями: как через нос, так и через кровь, — или воспалительный процесс начинается с пораженных передних зубов человека.

Вернуться к оглавлению

Аллергический гайморит

Эта разновидность гайморита отлична от других тем, что возбудителем является аллерген, который попадает в организм человека. Из-за этого происходит отек и воспаление в глотке и гайморовых пазухах.

Иногда, когда воспаление длится очень долго, к аллергическому гаймориту может присоединиться и процесс другого характера, тогда поставить точный диагноз и распознать вид этого заболевания довольно сложно.

Прежде чем начинать лечение дома, следует понять, что обычные способы народной медицины в борьбе с этим заболеванием здесь не подходят.

В первую очередь необходимо полностью исключить какой-либо контакт с аллергеном. Затем можно воспользоваться народными советами.

Первый помощник при аллергическом гайморите — лук, который имеется в любой квартире. Необходимо мелко порезать целую луковицу, завернуть в бинт и приложить к переносице на 10-15 минут, после чего переместить этот компресс и положить под нос, вдыхая испарения этого удивительного и целебного продукта. Если проводить такую процедуру около 7 дней по 2-3 раза, заболевание отступит.

Еще один знаменитый друг больных гайморитом — это каланхоэ. Это растение знаменито своими целебными свойствами, особенно касающимися лечения дыхательных путей и заболеваний носоглотки.

Из средств традиционной медицины можно принимать антигистаминные препараты и проводить небулайзерные ингаляции специальными растворами.

Вернуться к оглавлению

Инфекционный гайморит

Эта разновидность болезни зачастую развивается на фоне гриппа и других вирусных заболеваний. Бактерии попадают в гайморовы пазухи и размножаются там с большой скоростью. При таком течении заболевания можно применить средства народной медицины, для этого не нужно никуда выходить из дома, можно лечиться на месте.

Хорошо помогают промывания носа различными растворами. Например, можно применить смесь настойки календулы, воды и соли. Проводить такую процедуру следует несколько раз в день.

Хорошего лечебного эффекта можно достигнуть с помощью прогреваний. Всем известен способ прогревания области гайморовых пазух вареными горячими яйцами или теплым парафином. Еще один вариант прогревания — теплая морская соль, насыпанная в мешочек и приложенная к области воспаления.

Некоторые больные успешно используют отвар лаврового листа, который дает поразительный эффект. Полное выздоровление наступает за считанные дни.

Традиционная медицина при гайморите этого типа основывается на применении антибактериальных средств, а также на промывании специальными растворами.

Вернуться к оглавлению

Вазомоторный и продуктивный гайморит

Данная разновидность болезни обусловлена следующими симптомами. При вазомоторном гайморите нервная система человека влияет на кровеносные сосуды и происходит воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух.

Для лечения этого недуга необходимо часто промывать нос. Мед — это отличный противовоспалительный и антисептический препарат, его можно развести водой и капать в нос, при этом вдыхая. Промывание тоже осуществляется таким раствором. Каланхоэ можно назвать хорошим средством при лечении любого гайморита.

Ингаляция — один из лучших способов лечения такой болезни. Можно дышать над паром и небулайзером веществами, приготовленными с использованием лекарственных средств. Паровые процедуры имеет смысл проводить над вареным картофелем или водой с добавлением эвкалиптового масла.

При продуктивном гайморите в гайморовых пазухах начинается разрастание тканей слизистой оболочки, возникновение полипов и опухолей. Данный тип болезни предполагает традиционные методы лечения, причем обращение к врачу должно быть незамедлительным. В качестве вспомогательной медицины можно промывать нос отварами трав и растворами, которые назначит врач.

Вернуться к оглавлению

Экссудативный гайморит

При недостаточном лечении гайморита может развиться экссудативная форма этого недуга. Наличие гноя в пазухах говорит о возникновении болезни такой формы. Случаи гнойных воспалений всегда вызывают опасения, а если учитывать близость головного мозга к очагу воспаления, то меры необходимо принимать незамедлительно. Признаками экссудативного процесса в гайморовых пазухах служат обильные гнойные выделения из носа и опухание околоносового пространства.

Нужно обратить внимание, что при такой форме гайморита лечение включает в себя только медикаментозную терапию, прием антибиотиков, капли с сосудосуживающим действием и промывания специальными растворами, продающимися в аптеках. Довольно часто в этом случае доктор делает прокол для выхода всей скопившейся жидкости из полости пазух. Больной после этой процедуры сразу чувствует облегчение, головные боли, мучившие его длительное время, отступают. Народная медицина может быть использована как вспомогательная терапия. Промывание носа солевыми растворами, отварами полезных растений, медом и многими другими средствами значительно облегчит процесс лечения.

Вернуться к оглавлению

Некротический и атрофический гайморит

Быстро вылечить такие виды болезни не получится. Дома невозможно провести необходимые процедуры, которые спасут жизнь человеку и поставят его на ноги. Гайморит атрофической и некротической формы является особенно тяжелым, ткани, пораженные воспалительным процессом, отмирают и атрофируются. Конечно, нетрадиционная медицина может значительно ускорить процесс выздоровления, но в первую очередь нужно посетить врача.

В особо тяжелых случаях гайморита доктор делает прокол гайморовых пазух. Это неприятная операция, которая позволяет больному быстро встать на ноги. При проколе у врача есть возможность промыть эту область антибиотиками и специальными веществами, поэтому народные методы можно использовать только по назначению врача.

Как вылечить гайморит в домашних условия быстро? Вопрос, волнующий каждого больного этим заболеванием. Единственно правильным выходом из этой ситуации будет немедленный визит к врачу. Только профессионал сможет определить степень воспаления и назначить действительно правильное и нужное лечение. Будьте здоровы!

Оцените статью:

Гайморит – заболевание, при котором развивается острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки

верхнечелюстных (

гайморовых ) пазух.

Гайморит в цифрах и фактах:

• Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.
• Гайморит – самая частая разновидность синуситов.
• Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.
• Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены? Придаточными пазухами носа называются полости, содержащие воздух, которые находятся в некоторых костях черепа и соединены с носовой полостью. Виды придаточных пазух (синусов) носа:

• лобные – в лобной кости (парные);
• верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);
• решетчатые (решетчатый лабиринт) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;
• клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа:

• Уменьшение веса лицевого черепа. Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.
• Усиление резонанса голоса. Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.
• Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм. Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.
• Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур. Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.
• Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос. Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.
• Дополнительный орган чувств. В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморитаВ зависимости от остроты процесса:

• острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;
• затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;
• хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.

В зависимости от характера патологического процесса:

Острый гайморит	Катаральная форма	Происходит значительное утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи за счет отека. Как правило, надкостница и кость в процесс не вовлекаются.
	Гнойная форма	Происходит инфильтрация слизистой оболочки – в ее толще скапливаются иммунные клетки. Поверхность слизистой оболочки покрыта гноем. Воспаление нередко распространяется на надкостницу, а в тяжелых случаях – и на кость.
Хронический гайморит	Экссудативные формы	Катаральная форма – отек слизистой оболочки. Серозная форма: Чисто серозная форма: прозрачное жидкое отделяемое на слизистой оболочке. Ретенционная форма (водянка пазухи): перекрытие протока гайморовой пазухи, в результате чего нарушается отток ее содержимого в носовую полость. Гнойная форма.
	Продуктивные формы – сопровождающиеся разрастанием слизистой оболочки пазухи.	Пристеночно-гиперпластическая форма: разрастание слизистой оболочки и образование на ней полипов. Полипозная форма: образование полипов. Кистозная форма: образование на слизистой оболочке кист – полостей, заполненных жидкостью.
	Альтеративные формы – сопровождающиеся изменениями слизистой оболочки, нарушением её функции	Холестеатомная форма: образование на слизистой оболочке специфических холестеатомных масс. Казеозная форма: образование на слизистой оболочке отделяемого в виде творожистых масс. Некротическая форма: сопровождается гибелью тканей гайморовой пазухи. Атрофическая форма: сопровождается атрофией (уменьшением в объеме) слизистой оболочки пазухи, образованием на ней корочек.
	Смешанные формы	серозно-катаральная; гнойно-полипозная; пристеночно-гиперпластическо-полипозная и др.
	Вазомоторная форма	Заболевание главным образом связано с нарушением сосудистой реакции на различные раздражители.
	Аллергическая форма	Среди причин воспалительного процесса преобладают аллергические реакции.

В зависимости от стороны локализации процесса:

• односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;
• двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи:

• Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.
• Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.
• Гематогенный – инфекция проникла с током крови.
• Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

• бактериальный гайморит;
• вирусный гайморит;
• грибковый гайморит.

Причины гайморита

• Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.
• Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.
• Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.
• Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки, гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.
• Острый и хронический ринит (насморк).
• Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.
• Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.
• Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.
• Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.
• Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.
• Курение – активное и пассивное.
• Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма, аллергический ринит (насморк).
• Различные опухоли в полости носа.
• Муковисцидоз. Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?Одонтогенный гайморит – воспаление стенки гайморовой пазухи, при котором источником инфекции являются больные зубы. Корни второго малого коренного зуба (премоляра), первого и второго больших коренных зубов (моляров) сверху находятся недалеко от стенки пазухи, иногда врастают в нее. Они и становятся источником проблем.

Что может привести к одонтогенному гаймориту?

Какие заболевания зубов чаще всего становятся причиной одонтогенного гайморита?

Отсутствие должного ухода за зубами. Если человек не уделяет достаточного внимания гигиене ротовой полости и не посещает стоматолога, возникает кариес зубов, впоследствии воспалительный процесс распространяется в пульпу, на периодонт, в кость и в стенку пазухи. Осложнения лечения зубов. Иногда из-за недостаточного опыта врача или особенностей строения зубов во время чистки и пломбировки каналов в пазуху может быть занесена инфекция или пломбировочный материал. И то, и другое может приводить к воспалительному процессу в пазухах. Осложнения после установки зубного имплантата. Если имплантат погружен достаточно глубоко, и материал, из которого он состоит, воспринимается как чужеродный, в гайморовой пазухе развивается воспаление. Удаление зуба. Если верхушка зубного корня врастает в стенку пазухи, то после его удаления образуется свищ, через который может проникать инфекция.

Периодонтит – воспаление тканей, которые заполняют пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти. Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – гнойное воспаление костной ткани. Воспаленные альвеолярные кисты – полости, в которой находится жидкое содержимое.

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль, неприятный запах изо рта, припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморитаСимптомы острого гайморита Острый гайморит чаще всего бывает вызван бактериями: в 75% случаев в просвете пазухи обнаруживается бактериальная флора.

Местные проявления	Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль.
	Заложенность носа. Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
	Слезотечение. Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
	Выделения из носа. Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
	Нарушение обоняния. Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
	Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления	Повышение температуры тела до 38°C и выше.
	Лихорадка, озноб.
	Ухудшение общего самочувствия.
	Головные боли.

Симптомы хронического гайморита Чаще всего хронический гайморит развивается после многократного повторения острого гайморита.

Отделяемое из носа Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;
• отек век;
• головные боли;
• трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;
• иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема.

Симптомы хронического гайморита, которые могут возникать из-за нарушения носового дыхания:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• сухость во рту;
• периодическая заложенность в ушах;
• иногда происходит снижение слуха.

Симптомы хронического гайморита во время ремиссии (временного улучшения состояния):

• общее самочувствие больного становится удовлетворительным;
• симптомы заболевания уменьшаются;
• человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования	Описание	Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови	Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.	Воспалительные изменения: увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия)	Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух.	Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
Рентгенография гайморовых пазух	На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние.	Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)	Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения.	КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух	Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду.	Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться.
Биопсия и цитологическое исследование	Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию.	Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух	Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.	оценка характера и количества отделяемого; обнаружение воспалительного процесса; оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа; обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты	Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию.	Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках? Придаточные пазухи носа в норме и хронический синусит:

Воспалительный процесс в гайморовой пазухе справа:

Какой врач занимается лечением гайморита?

Диагностикой и лечением гайморита занимается

отоларинголог (

ЛОР-врач ).

Вопросы, которые может задать доктор:

• Какие именно симптомы вас беспокоят?
• Когда они впервые возникли?
• Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?
• Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?
• Страдаете ли вы аллергией?
• Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?
• Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?
• Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?
• Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу:

• Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?
• Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?
• Какие обследования и анализы мне нужно пройти?
• Какие препараты и процедуры вы мне назначите?
• Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?
• У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?
• Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?
• Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморитаСпреи при гайморите: Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморитеНебулайзер представляет собой специальный ингалятор, который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать. Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера:

• сосудосуживающие препараты (деконгестанты);
• антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;
• препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
• интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите Если гайморит сопровождается выраженным воспалительным процессом и болью, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота), ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин).

Лечение гайморита антибиотиками Общие правила применения антибиотиков при остром гайморите:

• Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.
• При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.
• Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите:

• амоксициллин;
• доксициклин;
• триметоприм;
• сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите Если гайморит вызван болезнетворными грибками, применяются противогрибковые средства. Виды препаратов, дозировки и продолжительность лечения зависят от характера возбудителя, тяжести заболевания.

Лечение аллергического гайморита:

• Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.
• Прием противоаллергических препаратов (супрастин, диазолин, телфаст и др.).
• Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите Промывание носа при гайморите дает примерно тот же эффект, что и применение спреев на основе морской воды. Оно способствует разжижению носовой слизи и облегчению ее отхождения. В качестве растворов для промывания применяют физиологический раствор, морскую или океаническую воду, растворы лекарств, травяные настои.

Приспособления для промывания носа при гайморите:

Описание процедуры промывания носа:

• Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.
• Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.
• Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.
• Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.
• Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».
• Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?

«Кукушка» при гайморите – это метод

промывания полости носа по Проетцу . Суть метода состоит в том, что промывание носа осуществляется при помощи потока жидкости, которая подается через шприц, вставленный в одну ноздрю, и эвакуируется при помощи электроотсоса через другую ноздрю.

Подготовка к процедуре. Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры:

• Пациента укладывают на кушетку.
• В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.
• Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.
• Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.
• Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.
• Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.
• Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.

Для промывания носа по Проетцу используют растворы солей или антисептиков. Пациент не чувствует боли, но может испытывать некоторые неприятные ощущения.

Ямик-процедура при гайморитеЯмик – это специальные катетеры, которые используют при синуситах для удаления содержимого из воспаленной пазухи, ее промывания и введения антибактериальных препаратов. Ямик-процедура позволяет лечить гайморит без прокола, но она имеет свои показания и противопоказания.

Как работает ямик-катетер при гайморите?

Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура? Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином.

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером Лазер помогает снять воспаление, отек, уничтожить инфекцию в полости носа и пазух. Основные преимущества лечения лазером при гайморите:

• Достаточно высокая эффективность.
• Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.
• Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Лазеротерапия применяется только по назначению врача, по показаниям. Обычно курс лечения включает 8 сеансов.

Прокол при гайморите В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

• отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
• сильная острая боль;
• гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

• Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
• Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
• Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
• Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
• Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите В случаях, когда лекарства при хроническом гайморите не приносят эффекта, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводятся эндоскопически. Врач использует эндоскоп – тонкую гибкую трубку с источником света на конце, при помощи которой осматривает сообщения носовой полости с гайморовой пазухой. В зависимости от причин сужения, удаляют патологические ткани, либо имеющиеся полипы, опухоли. Расширение отверстия пазухи хирургическим путем улучшает отток содержимого и помогает устранить заболевание.

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморитаОсложнения острого гайморита:

• Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Гайморит может стать триггером, который спровоцирует астматический приступ.
• Хронический гайморит. Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.
• Менингит. Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.
• Проблемы со зрением. Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.
• Инфекция уха. Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита:

• Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.
• Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов. Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условияхСоветы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

• Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
• Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
• Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
• Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
• Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
• Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Народные средства против гайморитаНародные и альтернативные методы лечения могут облегчить состояние, справиться с симптомами гайморита, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом!Баня при гайморите По сути посещение бани является тепловой процедурой. Когда человек находится в парилке или сауне, прогревается полость носа и придаточные пазухи. В воду, которой «поддают», можно добавлять различные эфирные масла, отвары и настои, которые содержат природные антисептики и помогают бороться с инфекцией.

Баня полезна при гайморите во время ОРВИ, если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.

Прополис при гайморитеПрополис представляет собой продукт жизнедеятельности пчел, который они используют для укрепления сот, покрытия стенок улья. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Прополис можно купить в аптеках в виде настойки 1:10 на 80% спирте.

Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.

Лечение гайморита каштаном Народная медицина рекомендует собрать свежие плоды конского каштана (или взять прошлогодние, замочив их перед использованием в воде), снять с них коричневую кожуру и вырезать из сердцевины небольшие палочки или конусы, такие, чтобы они помещались в ноздре. Затем нужно лечь на бок и вставить такую палочку или конус в ноздрю, которая находится сверху. Через некоторое время из противоположной ноздри начнет выделяться гной или слизь. При этом может возникать жжение. Процедуру повторяют 5-6 раз.

Лечение гайморита туей Туя содержит большое количество фитонцидов и других биологически активных веществ, за счет чего обладает выраженными противомикробными свойствами. Обычно для профилактики и лечения гайморита и других ОРВИ применяют эфирное масло туи. Его помещают в аромалампы, закапывают несколько капель в специальные медальоны, которые постоянно носят с собой.

Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.

Каланхоэ при гайморите При насморке и гайморите часто применяют сок каланхоэ. Его можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, раздавив несколько листьев растения. Каланхоэ помогает очистить полость носа, снять заложенность, улучшить отток слизи. Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите:

• Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.
• Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.
• У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.

Мед против гайморита Пчелиный мед содержит большое количество биологически активных веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными свойствами, способствует повышению иммунитета. Для лечения гайморита народная медицина предлагает развести мед водой так, чтобы получился 20%-й раствор, и промывать им полость носа.

Алоэ при гайморите Алоэ является природным адаптогеном, который способствует повышению защиты организма и тем самым помогает ему бороться с инфекциями, быстрее восстанавливаться. При насморке и гайморите в нос закапывают сок алоэ, иногда его смешивают с соком каланхоэ, морковным соком, медом и др.

Можно ли греть гайморит? Бактериальный гайморит нельзя греть. Когда в гайморовой пазухе скапливается гной, нагревание может привести к усилению воспалительного процесса, проникновению гноя в окружающие ткани.

При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции, как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

Профилактика гайморитаОсновные меры профилактики гайморита:

• Избегайте респираторных инфекций. Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.
• Если вы простудились – сразу начинайте лечение. Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.
• Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем. Соблюдайте все рекомендации врача.
• Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха. Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.
• Используйте увлажнители воздуха. Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.
• Своевременно и правильно лечите острый гайморит. При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Гайморит у детей

• До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.
• Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.
• Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

Симптомы гайморита у детей У детей старше 3-4 лет гайморит практически всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (простуды). При этом слизистая оболочка гайморовых пазух, как и слизистая оболочка носа, воспаляется, отекает, выделяет много слизи. Такой вирусный гайморит, как правило, не нуждается в специальном лечении и проходит вместе с простудой.

Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

Лечение гайморита у детей Вирусный гайморит у детей, как правило, не нуждается в специальном лечении. При бактериальном гайморите основным методом лечения являются антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению врача. При отсутствии эффективности лечения и тяжелом течении гайморита проводят пункцию пазухи.

Гайморит во время беременности Гайморит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных. Особенности гайморита во время беременности:

• Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.
• Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

Часто задаваемые вопросы о гайморитеКак гайморит кодируется в МКБ-10? В международной классификации болезней десятого пересмотра гайморит имеет два обозначения:

• J01.0: острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);
• J32.0: хронический верхнечелюстной синусит.

В чем разница между гайморитом и синуситами? Синусит – собирательное название, обозначающее воспалительный процесс в любых придаточных пазухах носа: лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит), клиновидных (сфеноидит), решетчатых (этмоидит). Таким образом, гайморит является одной из разновидностей синуситов. Часто разные синуситы сочетаются между собой. Воспаление всех придаточных пазух носа называется пансинуситом.

Что такое гайморит лобных пазух? «Гайморит лобных пазух» — термин, который ошибочно употребляют некоторые пациенты. Лобные и верхнечелюстные пазухи – два разных вида придаточных пазух полости носа. Воспаление лобных пазух называется фронтитом. Слово «гайморит» обозначает только воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Название этой болезни известно почти каждому. Но далеко не каждый знает, что же представляет собой данное заболевание. Чтобы более четко представлять себе процесс, следует изучить строение верхнечелюстной пазухи.

Что же это за орган?Верхнечелюстная или гайморова пазуха – это полость, через которую проходит воздух. Находится она под верхнечелюстной костью. Как было сказано ранее, второе ее название гайморова и оно произошло он имени человека, ее обнаружившего.

Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости).

Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (

при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие

синусита

.

Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.

Почему так подробно описана анатомия этого органа? Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция.

Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

• Это создание тембра голоса
• Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
• Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности

Что такое гайморит, а также, почему он развивается? Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Заболевание является одной из разновидностей синусита. Самый основной фактор развития гайморита – это заражение болезнетворными микробами. Возбудителями заболевания чаще всего выступают кокковые инфекции, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, вирусы, грибы.

Гайморит может развиваться как в качестве единственного недуга, так и в качестве осложнения иных заболеваний ЛОР-органов. Так, в случае заболевания

гриппом

, воспаление гайморовых пазух развивается вследствие нарушения дренажа полости, вызванного отеком слизистой оболочки носа. Также причиной заболевания может быть хроническое воспаление гланд, кариозный зуб.

Вероятность развития заболевания наиболее высок в холодное время года, когда местные защитные силы слабы, и организм страдает от недостатка

витаминов

. Иногда заболевание является следствием деформации носовой перегородки или

аллергии

.

У малышей заболевание достаточно часто развивается на фоне

аденоидов

, которые изменяют движение воздуха в носу и являются перманентным источником болезнетворных микробов.

Какие признаки и симптомы гайморита? Проявления этого заболевания достаточно разнообразны и варьируют при разных типах болезни.

Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем, более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит, воспаление слизистой глаз.

Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль. Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания? Опасность заболевания связана с тем, что гайморова пазуха находится в непосредственной близости от головного мозга, глаз. Поэтому инфекция может распространиться в область головного мозга и спровоцировать менингит.

Также, инфекция может распространиться и в иных направлениях, например, вызвать

фарингит ,

ангину ,

остеомиелит

или болезни зубов. Если заболевание протекает в острой форме, оно может вызвать

неврит тройничного нерва

, характеризующийся мучительными лицевыми болями. Нередко гайморит в хронической форме протекает с образованием закрытой полости, содержащей гной –

абсцесса

.

Каким образом определяется заболевание? Грамотная диагностика гайморита включает в себя применение как параклинических способов, так и клинических, и определение заболевания с учетом всех полученных результатов.

Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность).

Самым эффективным способом диагностики заболевания является

рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.

Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога, доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

Как лечат гайморит? В ходе терапевтических мер по лечению воспаления гайморовых пазух добиваются нормализации движения воздуха и слизи из пазухи в полость носа, а также уничтожения болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. Не секрет, что воспалительный процесс провоцирует отечность слизистой, в свою очередь вызывающую закупорку протоков из полости носа в пазуху, что создает условия для скапливания гноя в пазухе. Таким образом, ни о каком излечении не может быть речи, пока не будет нормализован отток гноя. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (отилин, називин, длянос). Применение этих средств дает возможность очень быстро снять отечность и на время восстановить дренаж полости. Использование подобных препаратов ограничивается пятью сутками, так как длительное их применение может вызвать атрофию слизистой оболочки.

Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики. Самые эффективные препараты в данном случае аугментин, азитромицин, а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов, то ему прописывают макролиды (азитромицин) или тетрациклины (только для взрослых). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.

В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.

Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.

Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гайморит – широко распространенное инфекционное заболевание, это самая частая болезнь ЛОР-органов.

При своевременном обнаружении болезни и проведении эффективного лечения с гайморитом можно распрощаться навсегда.

Если же болезнь запустить, это может грозить переходом воспаления в хроническую форму и многочисленными осложнениями (менингит, отек и абсцесс мозга, воспаление зрительного нерва, тромбоз глазных вен, отиты, ангины, фарингиты и другие серьезные заболевания).

Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе, затрагивающий ее слизистую оболочку. Болезнь может развиваться как в одной пазухе (односторонний), так и в обеих сразу (двухсторонний). Чаще представляет собой осложнение после гриппа, ринита.

Кто болеет гайморитом?

Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.

Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.

Как распространяется болезнь?

Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.

Причины возникновения

Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий (стрептококки, стафилококки).

Причины их активного размножения:

• Ослабление иммунитета;
• хронические риниты, фарингиты, полипы, аденоидит;
• развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
• гниющие зубы, особенно верхние;
• аллергические заболевания;
• дефекты и искривления перегородки носа.

Основные симптомы у взрослых

Первые

• Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
• нос заложен, обоняние нарушено;
• температура повышена;
• появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
• веки краснеют и отекают.

При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.

Симптомы при остром течении

В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:

• Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
• насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
• головные боли;
• повышение температуры до 38оС и выше;
• общая слабость, снижение аппетита;
• иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.

Хроническое течение гайморита

Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:

• Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
• головные боли;
• слабость;
• заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.

Виды гайморита

• Гнойный – самый распространенный;
• катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
• аллергический – в результате воздействия аллергена;
• гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
• атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
• полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики

• Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
• клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
• рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
• диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.

Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют:

• Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
• грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
• кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
• злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.

Надоело постоянно полоскать больное горло? Попробуйте ингаляции при фарингите и забудьте про болезнь!

Сиплый, постоянно пропадающий голос? Это ларингит! Как лечить ларингит и избежать его рецидивов, читайте здесь.

Как лечить гайморит?

Общие правила

• Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
• диета — исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
• теплое обильное питье;
• прием комплекса витаминов и микроэлементами;
• прекращение курения.

Острого течения

Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:

• Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
• антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
• местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
• системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
• антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
• муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, Ринофлуимуцил);
• жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).

Лечение легкой степени болезни

• Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
• антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
• физиопроцедуры;
• промывания носа в домашних или больничных условиях:
• разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.

Лечение средней и тяжелой степени болезни

Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.

Как лечить хронический гайморит?

В период ремиссии:

• Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
• физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
• антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
• исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
• своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
• пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.

В период обострения:

• Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
• муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
• системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
• хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
• ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.

Антибиотики при гайморите

Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.

При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

Наибольшую эффективность при гайморите имеют:

• Левофлоксацин;
• амоксициллин/клавуланат;
• цефиксим;
• цефуроксим;
• азитромицин;
• эритромицин.

Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:

• Полидекса;
• Биопарокс;
• Изофра.

Капли от гайморита

Наиболее популярные капли – сосудосуживающие (галазолин, длянос и подобные). Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.

Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:

• Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
• Полидекса – на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.

Физиопроцедуры

УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;

УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции при гайморите

• Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
• с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
• отварами лечебных трав;
• вареным картофелем;
• чесноком.

Прогревания на область гайморовых пазух

• Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
• глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
• куриными яйцами – до полного их остывания;

Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.

Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.

Капли в нос

• Масло шиповника или облепихи;
• мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай — смешать по ложке каждого;
• березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.

Методы профилактики

Первичная

• Укрепление иммунитета;
• закаливание организма;
• курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
• воздержание от переохлаждения организма;
• полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• отказ от сосудосуживающих препаратов при лечении аллергического ринита;
• регулярное посещение стоматолога.

Вторичная

• Регулярные физические и дыхательные упражнения;
• защита от контакта с аллергенами;
• исправление недостатков строения носовой перегородки.

Прогноз

При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.

В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.

Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, острый синусит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

В студии доктора Малаховой рассматриваются способы лечения гайморита.