Артроз локтевого сустава 1 степени симптомы лечение

Причины и симптоматика

Раньше считалось, это эта патология является возрастной и связана исключительно с возрастным ухудшением кровоснабжения хрящевых и сухожильных тканей сустава.

Последние научные исследования доказали, что подобная патология может развиваться даже у молодых людей в виду нарушения процесса иннервации в сочетании с малоподвижным образом жизни и патологией эндокринной системы.

Говоря простым языком, риску заболеть, подвергается любой современный человек, который работает в офисе, нарушает систематически режим питания и не занимается физкультурой.

Поражение локтевого сустава тесным образом связано с шейным остеохондрозом и туннельным синдромом. При этих состояниях ухудшается иннервация мышечных волокон и связок, страдает диффузия жидкости в хрящевую ткань.

В результате этого она обезвоживается, теряет свою упругость. Снижается вязкость синовиальной жидкости.

Это создает благоприятные условия для патогенного влияния на костную ткань головок костей, входящих в суставную сумку.

К другим причинам артроза локтевого сустава можно отнести следующие факторы риска:

• наличие локтевого эпикондилита (локоть теннисиста);
• систематические травмы связочного аппарата, мышц и костей (удары, вывихи, растяжения);
• избыточная масса тела в сочетании с отечными синдромами различной природы (нефротическая, сердечная, гормональная, эндокринная);
• нарушение питьевого баланса — употребление чистой воды в объеме менее 2-х литров в сутки;
• заболевания соединительной ткани и ревматизм;
• наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе и не пролеченные своевременно кариозные полости зубов, тонзиллит, хронически гастрит или холецистит;
• нарушение обмена веществ;
• дефицит кальция и других минералов в рационе питания;
• заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
• снижение иммунитета.

Устранение возможных причин — это важный фактор, который способствует быстрому восстановлению физиологического состояния суставных тканей. Поэтому выявление всех возможных патогенных факторов на этапе первичной диагностики очень важно.

Посттравматическая причина

Степени и симптомы артроза локтевого сустава

Рисунок показывает строение локтевого сустава

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли.

Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу. Врачи выделяют 3 степени развития патологии.

Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом.

Болезненные ощущения сильнее проявляются после тяжелых физических нагрузок. Внешне локоть выглядит здоровым, возможно покраснение.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными.

Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя. Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента.

Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный.

В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу.

На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут.

Рентгенограмма покажет полностью разрушенный хрящ. Болевые ощущения не отступают даже в ночное время, приходится принимать противовоспалительные препараты все чаще.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

В соответствии со стадией прогрессирования артроза можно выделить следующие степени развития патологического процесса:

Нашли ошибку в тексте? Лечение артроза локтевого сустава Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам: Отказ от перегрузки больной руки.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз первой степени имеет слабовыраженные симптомы, именно поэтому большинство пациентов не придают им значения. Недомогание и дискомфорт зачастую списываются на обычную усталость. По этой же причине сложно определить, когда начала развиваться болезнь.

При первой степени доа боли или отсутствуют, или очень незначительны. Выраженный болевой синдром появляется, когда болезнь переходит уже на вторую степень развития. Какие же другие признаки должны заставить пациента обеспокоиться и обратиться к доктору, при подозрении на остеоартроз локтевого сустава?

Симптомы заболевания зависят от стадии течения. Выделяют две степени развития артроза локтевого сустава.

1 степень

Еще задолго до появления первых симптомов в хрящевых тканях локтевого сустава происходит нарушение кровообращения и, соответственно замедляется обмен веществ. Вследствие этого, из-за недополучения синовиальной жидкости для смазки сустава происходит ограничение в движениях, появляются небольшие боли.

Симптоматика 1 степени выражена не достаточно четко. Привлечь к себе внимание может только периодическая усталость в руках. Боль, которая при каком либо телодвижении будет нарастать, а в состоянии покоя исчезать. Может появиться легкий хруст в локтевом сустава.

2 степень

При 2 степени деформирующего артроза локтевого сустава из-за постоянного трения происходит разрушение в хрящевых тканях. Резко может усилиться болевой синдром и проявляется скованность в движениях.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени может характеризоваться появлением отёчности, деформацией костной системы (появление остеофитов). К полной инвалидности артроз локтевого сустава приводит очень редко, но добавить трудностей в жизни человека может существенно.

Методы диагностики

Основываясь только на жалобах пациента, поставить точный диагноз, а тем более – определить, какой степени остеоартроз, затруднительно. Потому обычно назначается рентгенография, или же делается МРТ.

Изменения в суставах можно увидеть на снимках уже на начальной стадии, когда другие симптомы выражены очень слабо. Главный признак болезни – сужение щели между элементами сустава.

Методы лечения

Современная медицина не обладает арсеналом эффективных фармакологических препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому в основе терапии лежит выжидательная тактика, в ходе которой используются симптоматические методы лечения. Они включают в себя:

Остеоартроз первой степени, как правило, хорошо поддается лечению. Если начать его на этой стадии, есть все шансы полностью избавиться от болезни. Самое важное – остановить развитие остеоартроза. В первую очередь следует снизить нагрузки на пораженные суставы и избавить пациента от болевых ощущений.

Лечение строится на таких мерах и действиях:

• Корректировка веса. Если на суставы не оказывают давления лишние килограммы, им легче справляться со своими функциями. Установлено, что даже избавление от 5 килограммов лишнего веса способствует значительному улучшению состояния суставов и снижению болей;
• Прием обезболивающих препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Хотя при первой степени болезни боли не особенно беспокоят больного, эти лекарства все равно назначаются. Таким образом, достигается двойной эффект: пациент чувствует себя комфортно, а воспалительный процесс в суставах купируется. Наиболее популярны такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен в различных формах;
• Физиопроцедуры. Очень полезны для суставов при этой болезни массаж, прогревания, лечебная гимнастика.

Лазерная терапия, если диагностирован остеоартроз локтевого сустава первой степени, обычно не требуется. Суставные хрящи на этой стадии еще практически не пострадали и не разрушились, потому почти всегда их можно полностью восстановить. Для этого обязательно нужно принимать хондропротекторы.

Это сульфат хондроитина и глюкозамин – лекарства, идентичные по своему составу тканям хряща. Но эффект от таких лекарств проявляется не сразу – иногда приходится принимать их годами, чтобы излечить остеохондроз локтевого сустава.

Потому обязательно следует проводить лечение комплексно, действуя во всех направлениях.

Любое лечение артроза локтевого сустава начинается с того, что необходимо закрепить сустав в неподвижном состоянии. Для этого используют специальный локтевой бандаж (фиксирующая повязка).

Даже после того, когда повязка будет снята, руку необходимо оберегать от лишних физических нагрузок еще определенное время, во избежание новых разрушений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза локтевого сустава основано на недолговременном приеме противовоспалительных болеутоляющих препаратов. Для восстановления и регенерации хрящевой ткани принимают хондропротекторы.

Бишофитные ванны

Очень распространенное и популярное народное средство против артроза локтевого сустава. Бишофитные ванны  благодаря целому комплексу микроэлементов (литий, титан, железо, медь, бор, йод, бром и другие) отлично питают мышечные околосуставные ткани.

Это помогает наладить обмен веществ в костных тканях и наполнить их питательными веществами.

Настойка софоры

Еще одним действенным народным средством в борьбе  с заболеванием является спиртовой настой софоры.   Плоды софоры измельчают и заполняют ее ёмкость на одну четверть, остальное доливают спиртом или водкой.

Настаивают три недели в темном месте.   Такую настойку принимаю по 1 чайной ложке в день курсом в 20-30 дней.

Симптомы артроза локтевого сустава Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава: Степени артроза локтевого сустава Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов — это залог успешного лечения.

Артроз локтевого сустава 1 степени Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав.

Артроз локтевого сустава 2 степени Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Артроз локтевого сустава 3 степени Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха.

Лечение остеоартроза локтевого сустава включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление работоспособности сустава и устранение сопутствующей симптоматики. Для лечения данного заболевания характерны 2 подхода – консервативный и радикальный.

Консервативный метод актуален на первой и в начале второй степени болезни. Он включает в себя:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• использование хондропротекторов;
• лечебный массаж;
• использование кортикостероидов;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• физкультура в воде;
• диету;
• плавание;
• гимнастику;
• утреннюю зарядку;
• блокады и инъекции гиалуроновой кислоты;
• электрофорез.

Наиболее распространенными лекарствами для устранения недуга являются: Хондроксид, Структум, Остенил, Ортофен, Ибупрофен, Димексид, Вольтарен, мази с гидрокортизоном.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо уделить особое внимание физиотерапевтическому лечению. Комплекс упражнений лфк, разработанный врачами в индивидуальном порядке для каждого пациента, помогает значительно улучшить функции суставов.

Правильное питание обеспечивает попадание в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов для гиалинового хряща.

Радикальное лечение подразумевает проведение хирургического вмешательства. В зависимости от сложности течения болезни, выбирается характер операции. Больному имплантируют специальные конструкции и устраняют разросшиеся остеофиты.

Лечение народными методами нецелесообразно и может усугубить существующую ситуацию.

Профилактические меры

Суставные заболевания хорошо поддаются профилактике. Исключение составляют только те случаи болезни, когда ее причиной послужила травма. Во всех остальных предупредить развитие остеоартроза можно, выполняя несложные действия:

1. Контролировать вес, не допуская прибавки более чем на 2-3 килограмма.
2. Избегать переохлаждения, в том числе и в воде – низкие температуры очень негативно воздействуют на суставы.
3. Носить удобную, не тесную обувь, если есть склонность к развитию артроза на ногах.
4. Заниматься спортом. Даже обычная утренняя гимнастика отлично укрепляет связки и мышцы. Очень полезны плавание, йога, пилатес.
5. Полноценно питаться – в рационе должны сочетаться в правильных пропорциях и белки, и жиры, и углеводы.
6. Своевременно и тщательно лечить травмы, не допускать развития других заболеваний и их перехода в хроническую форму.

Большую роль играет образ жизни и род занятий человека – вредные привычки и сидячая, тяжелая работа провоцируют развитие такого заболевания, как остеоартроз

Роберт Прокофьев

28.01.2018

Артроз локтевого сустава – заболевание дистрофическо-дегенеративного характера, характеризующееся истончением и разрушением хрящевой ткани сустава. В большинстве случаев заболевание является результатом естественного старения организма и обычно начинает развиваться после 45 лет.

Но бывают и исключения из общего правила, когда артроз диагностируют у вполне молодых пациентов или профессиональных спортсменов. В этом случае патологические изменения развиваются на фоне травм, чрезмерных физических нагрузок, либо вследствие сопутствующих хронических заболеваний. Сегодня поговорим о симптомах и лечении артроза локтевого сустава, и узнаем все о причинах недуга и последствиях, вызванных дистрофическим поражением суставных структур.

Почему развивается артроз?

В отличие от тазобедренного или коленного сочленений, на которые приходятся самые высокие нагрузки, локтевой сустав менее подвержен артрозу. Но основная опасность патологического процесса в том, что он длительное время развивается без выраженных симптомов и проявляется уже на стадии разрушения сустава.

Механизм развития болезни заключается в уменьшении объема синовиальной жидкости, что ведет к сужению суставной щели, увеличению трения в области сочленений и постепенному разрастанию костных наростов (остеофитов). Результатом дистрофических процессов является возникновение болевого синдрома и ограничение подвижности сустава. При этом дегенеративный процесс охватывает все структуры – связки, мышцы, синовиальную капсулу и ее оболочку, а также субхондральную кость.

Запустить разрушение сустава могут следующие провоцирующие факторы:

• ранее перенесенные травмы локтя (ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок);
• регулярные, чрезмерно высокие нагрузки на сустав, связанные со спортом или особенностями профессии;
• заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, нарушение обмена веществ (подагра);
• врожденные дефекты локтевого сочленения;
• сопутствующие инфекционные патологии (бурсит, тендовагинит, ревматоидный артрит);
• хронические интоксикации организма;
• тяжелые аутоиммунные заболевания или патологии аллергической природы;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов);
• возрастной фактор (старение организма);
• иммунодефицитные состояния.

По МКБ 10 артрозам локтевого сустава принадлежат коды от М00 до М99, поскольку существует множество подвидов этой разрушительной патологии.

Полезно знать

В группе риска находятся лица пожилого возраста, профессиональные спортсмены, представители некоторых профессий (водители, музыканты, машинистки, швеи), а также лица с метаболическими нарушениями, хроническими очагами инфекции в организме, частыми простудными заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем. Остановить разрушительный процесс сложно, но если начать лечение на начальных этапах болезни, удается замедлить прогрессирование недуга и избежать потери трудоспособности.

Основные симптомы

В развитии заболевания выделяют несколько характерных признаков, свидетельствующих о поражении локтевого сустава:

1. Болевой синдром. На начальном этапе болезни болезненные ощущения выражены слабо и появляются только при определенной нагрузке во время спортивных занятий или поднятия тяжестей. По мере нарастания дегенеративных процессов, боли становятся все сильнее и не отпускают даже в состоянии покоя.
2. Появление хруста. При движении рукой возникает характерное сухое похрустывание в суставе. Этот звук появляется при трении костей. По мере уменьшения объема синовиальной жидкости он становится все отчетливее, и сопровождаются неприятными, болезненными ощущениями.
3. Ограничение подвижности сустава. По мере разрастания костных остеофитов и сужения суставной щели, амплитуда движения руки уменьшается. Пациент с трудом совершает разгибательные движения, не может отвести руки назад. На этом этапе наблюдается «симптом Томпсона», когда больной не может держать согнутую кисть, сжатую в кулак.
4. Деформация локтевого сустава. Разрушение хрящевой ткани, костные разрастания, отечность больного сустава, приводят к изменению его формы и увеличению размеров. Внешне на поверхности локтевого сустава становятся заметны уплотнения и бугорки.

Болевой синдром при артрозе не отпускает даже по ночам, усиливается в сырую и холодную погоду и сильно изматывает пациента, лишая его сна и покоя и доводя до нервных срывов. При обострении патологического процесса отмечается общее ухудшение самочувствия, кожа вокруг пораженного сустава становится сухой и горячей на ощупь.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Деформирующий артроз – самый распространенный вид патологии, который диагностируется практически в 50% случаев. В этом случае основной очаг поражения локализуется в суставном конце плечевой кости, а остеофиты разрастаются вокруг суставной впадины. Для деформирующего артрита характерны те же симптомы, которые перечислены выше, но, в то же время имеются некоторые отличия.

Например, уже на первой стадии патологического процесса, остеофиты, формирующиеся вокруг сустава, вдавливаются в локтевую ямку и не позволяют свободно разгибать руку.

На второй стадии болезни костные разрастания уже равномерно окружают практически весь локтевой сустав, ограничивая подвижность конечности.

На третьем этапе деформирующего артроза, к разрастанию остеофитов присоединяется склероз смежных долей локтевой кости.

Деформирующий артроз прогрессирует медленно и чаще поражает сочленения, подвергающиеся регулярной нагрузке. Принято считать, что механизм развития болезни запускает нарушение кровообращения в тканях сустава, из-за чего ухудшается их питание. Хрящ постепенно теряет эластичность и со временем перестает выполнять свои функции.

Степени артроза локтевого сустава

С учетом тяжести клинических проявлений выделяют несколько степеней патологического процесса:

Артроз локтевого сустава 1 степени протекает без видимых симптомов. Лишь иногда, при высоких физических нагрузках или резких движениях возникает определенный дискомфорт. Тем не менее, уже на этом этапе начинаются дегенеративные изменения, которые при отсутствии видимых внешних признаков все же можно выявить при осмотре пациента. Так, как на зарождение артроза может указывать незначительное снижение тонуса мышц, а также некоторые затруднения при сгибании-разгибании руки и ее отведении за спину. Уменьшается выработка синовиальной жидкости и на рентгеновском снимке уже можно заметить сужение суставной щели.

Артроз 2 степени знаменуется формированием остеофитов (костных наростов) и постепенным разрушением сустава. На этой стадии заболевания появляется хруст в поврежденной области, и нарастают болезненные ощущения, которые не отпускают даже в состоянии покоя. Функциональность сустава уже серьезно нарушена, пациент не может отвести руку назад или согнуть ее, в связи с чем, выполнение обычных бытовых действий вызывает затруднение. На снимке локтевого сустава видны множественные костные разрастания и деформация тканей. При внешнем осмотре в области локтевого сустава заметен отек.

Артроз сустава 3-й степени характеризуется обширным разрушением сустава, истончением хрящевой ткани, выраженной деформацией суставных сочленений. Нормальное соотношение анатомических структур нарушается, связочный аппарат укорачивается и теряет свои функции, в связи с чем, при ограничении объема движений отмечается патологическая подвижность локтевого сустава, ведущая к подвывихам. Практически полностью нарушается питание сустава и окружающих его тканей, мышцы теряют способность к сокращению, вследствие чего человек не может выполнять привычные действия.

Боли становятся невыносимыми и преследуют больного постоянно, даже в ночное время. Уменьшить их выраженность удается только зафиксировав сустав в удобном положении. На рентгеновском снимке помимо большого количества остеофитов, определяется разрушенный хрящ и отсутствие суставной щели. На этом этапе внешние изменения бросаются в глаза, например, одна рука становится короче и хорошо заметна деформация сустава. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем более выражены костные разрастания, болевой синдром и деформация локтя.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при артрозе локтевого сустава помогает метод рентгенографии, артроскопии или МРТ, с помощью которых можно точно установить степень тяжести патологического процесса.

На рентгеновском снимке отчетливо видны дегенеративные изменения сустава – разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и наличие в полости сочленения костных разрастаний (остеофитов). Это дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и определить, как лечить артроз локтевого сустава.

Методы лечения

Начинать лечение артроза следует на ранних стадиях, так как по мере прогрессирования патологии справиться с разрушительными последствиями все сложнее. Наилучшие результаты дает комплексная терапия, которая включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение средств, фиксирующих локтевой сустав;
• лечебную гимнастику;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Основные препараты, применяемые на острой стадии артроза – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При лечении воспалительного процесса назначают Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид в таблетках для приема внутрь, в виде инъекций в область пораженного сустава или в форме местных препаратов (мазей, гелей). Их применение помогает снять боль и справиться с воспалением. Дозировку препаратов и продолжительность курса лечения определяет врач.

Полезно знать

При артрозе локтевого сустава применение местных средств дает быстрый положительный эффект. Мази и гели снимают воспаление, устраняют боль, отечность, улучшают подвижность сустава.

Все наружные средства, применяемые при артрозе можно разделить на несколько основных групп:

Мази из группы НПВС

Представители этой группы – мази, гели и крема, которые обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие – Фастум гель, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен и пр.

Средства на основе капсицина

В эту группу входят мази с разогревающим действием, в составе которых содержится вытяжка из красного жгучего перца. Применение таких препаратов, как Найз, Никофлекс, Эспол улучшает кровообращение в пораженном суставе и снимает боль.

Комбинированные средства

Такие мази содержат несколько активных веществ, которые обеспечивают комплексное действие – снимают отечность и воспаление, улучшают обменные процессы в суставе, замедляют дальнейшее разрушение суставных тканей. Представители этой группы – Випросал, Апизатрон.

В тяжелых случаях, с целью купирования воспалительного процесса, требуется внутрисуставное введение кортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона. После стихания острой фазы воспаления делают инъекции гиалуроновой кислоты, которая выполняет роль смазочного материала, предотвращающего трение суставов и устраняющего болевой синдром.

На втором этапе лечения пациенту назначают препараты-хондропротекторы, предотвращающие дальнейшее разрушение сустава и способствующие восстановлению хрящевой ткани. Востребованные средства – Артра, Кондронова, Остенил, Глюкозамин сульфат, Хондроитин. Применяют их в форме мазей для обработки пораженного сустава или в виде внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия

После того, как острые воспалительные симптомы будут сняты, назначают курс физиотерапевтических процедур. Популярные методики:

• электрофорез с лекарственными препаратами способствует лучшему проникновению противовоспалительных и обезболивающих компонентов в ткани сустава;
• парафинотерапия – обеспечивает мягкий прогревающий эффект и улучшает процесс кровообращения в проблемной зоне;
• лазерная процедура – способствует разрушению костных образований, избавляет от избытка кальция и возвращает подвижность суставам;
• лечение грязями – снижает выраженность неприятных симптомов, замедляет дистрофические процессы;
• иглорефлексотерапия – процедура активирует нервные окончания и возвращает мышцам рук утраченный тонус.

В процессе лечения следует обеспечить больной руке щадящий режим, для чего фиксируют локтевой сустав с помощью специальной повязки. Это позволяет исключить нагрузки на больную конечность и облегчает болевой синдром. Пользу принесет курс массажных процедур, которые помогут улучшить подвижность пораженного сустава.

ЛФК при артрозе локтевого сустава

В реабилитационном периоде пациенту рекомендуют делать лечебную гимнастику, направленную на укрепление связочного аппарата и предотвращение формирования контрактур. Комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально, с учетом возраста, степени поражения сустава, наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнения при артрозе локтевого сустава в процессе выполнения не должны причинять дискомфорта и боли, иначе они не принесут пользы. Комплекс лечебной гимнастики подбирается таким образом, чтобы его выполнение решало определенную задачу. Например, один блок упражнений направлен на улучшение кровообращения в суставе, другой – на расслабление мышц и устранение болевых симптомов, третий – на ускорение регенерации тканей.

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции при артрозе локтевого сустава прибегают только в том случае, когда применение консервативных методов терапии не дает результата и болезнь продолжает прогрессировать, что грозит тяжелыми последствиями (вплоть до инвалидности). В запущенных случаях разрушенные сочленения восстановить уже невозможно, поэтому сустав заменяют на протез, выполненный из сплава металлов или высокопрочного силикона. Дополнительно, в ходе хирургического вмешательства удаляют костные наросты и ткани, пораженные некрозом, что позволяет исключить повторное возникновение воспалительного процесса.

Хирургическое лечение артроза с имплантацией протеза – процедура дорогостоящая, которая выполняется далеко не в каждой столичной клинике и требует высокой квалификации и профессионализма врачей. После операции пациент должен в течение реабилитационного периода, который длится несколько месяцев, разрабатывать новый искусственный сустав. Только после этого он может вернуться к привычному образу жизни.

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях

Народные средства при артрозе локтевого сустава являются хорошим дополнением к основному курсу терапии. Применение компрессов, растирок, отваров на основе лекарственных трав помогают справиться с болевым синдромом и ускорить выздоровление. Популярные рецепты:

Мазь из прополиса

Лечебный состав готовят на основе прополиса и растительного масла, взятых в равном объеме (по 50 г). Компоненты мази нужно смешать и потомить на водяной бане до полного растворения прополиса. Готовую мазь можно хранить в холодильнике и слегка подогревать перед каждым применением. Лучше всего использовать ее как основу для компресса. Больной локоть обильно смазывают мазью, сверху закрывают пленкой, фиксируют повязкой и оборачивают руку шарфом. Такой компресс можно ставить перед сном и убирать только утром.

Компресс из березовых листьев

Свежие или сухие листья березы залить кипятком, настоять 2 часа. Затем жидкость слить, растительную массу выложить на марлевую салфетку, сложенную в несколько слоев и приложить к больному суставу. Сверху закрыть полиэтиленовой пленкой, наложить повязку и утеплиться шерстяным шарфом или косынкой. Компресс держать не менее 3 часов.

Растирания настойкой девясила

Сухой корень девясила можно купить в аптеке, измельчить, отмерить 50 г и залить этот объем 300 мл качественной водки. Все ингредиенты поместить в емкость темного стекла и поставить ее в темное, теплое место на 10-12 дней. Готовым настоем растирать больной локоть утром и вечером, перед сном.

Растирания яичным раствором

Желток яйца смешать со скипидаром и яблочным уксусом в пропорции 1:1:1. Полученный состав использовать для растирания пораженного сустава, после чего обмотать его шерстяным платком и лечь спать. Процедуру рекомендуется делать 2 -3 раза в неделю.

Хвойные ванночки

Сосновую или еловую хвою запарить кипятком, прокипятить 7 -10 минут, остудить до такой температуры чтобы не обжечься, перелить хвойный настой в емкость и опустить в него больной локоть. Длительность процедуры 10-15 минут.

Высокие нагрузки на конечности при занятиях спортом или при выполнении какой-либо работы отрицательно сказываются на состоянии суставных хрящей. К сожалению, сегодня артроз локтевого сустава 2 степени врачи диагностируют не только у пациентов пожилого возраста.

Среди больных нередко встречаются люди до сорока лет, у которых наблюдается нестабильное состояние и быстрое прогрессирование клинической картины.

Прочитав данный материал, читатель получит ответы на вопросы касающиеся причин артроза, основных симптомов заболевания и современных методов лечения.

Почему возникает деформирующий артроз локтя

Еще совсем недавно считалось, что деформирующий артроз является возрастной патологией и обусловлен исключительно ухудшением кровоснабжения сухожильных и хрящевых тканей сочленения, которое развивается в результате старения организма.

Но последние научные изыскания показали, что деформирующий артроз локтя может развиваться и у молодого поколения. Это происходит, потому что сегодня многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а в сочетании с эндокринными нарушениями гиподинамия вызывает сбой в механизме иннервации.

Другими словами заболеть артрозом локтевого сустава может любой человек, который систематически нарушает режим питания, имеет сидячую работу, игнорирует занятия физкультурой. Патология локтевого сустава напрямую связана с туннельным синдромом и шейным остеохондрозом.

Все три состояния сопровождаются ухудшением иннервации мышечной ткани и сухожилий, уменьшением выработки жидкости, которая питает хрящевую ткань. Вследствие этого хрящи обезвоживаются и теряют свою эластичность и упругость. Такие условия весьма благоприятны для патогенного влияния на головки суставов.

Но для развития деформирующего артроза локтевого сустава существуют и другие провоцирующие факторы:

• наличие у человека локтевого эпикондилита, который имеет название «локоть теннисиста);
• избыточный вес, сочетающийся с отечными синдромами различного происхождения (гормональное, нефротическое, сердечное, эндокринное);
• регулярные травмы опорно-двигательного аппарата, это могут быть как незначительные удары, так и серьезные вывихи, растяжения и переломы;
• ревматизм и заболевания соединительной ткани;
• нарушение питьевого баланса (в норме человек должен в день выпивать не менее двух литров чистой воды);
• нарушение обмена веществ;
• наличие в организме пациента хронических очагов инфекций, сюда относятся оставленные без внимания кариозные полости зубов, хронический гастрит, холецистит и тонзиллит;
• недостаток в рационе кальция и других минералов;
• патологии щитовидной и поджелудочной железы;
• снижение иммунитета.

Для скорейшего восстановления естественного состояния суставных тканей требуется немедленно устранить возможные причины патологии.

Именно поэтому при первичном диагностировании крайне важно определить вероятные патогенные факторы.

Симптомы артроза локтя начальных стадий

Для того чтобы иметь возможность начать лечение артроза локтевого сустава как можно раньше, нужно своевременно его диагностировать. Вот почему при появлении первых симптомов болезни обращение к врачу должно последовать незамедлительно. Для этого человек должен знать характерные признаки артроза локтя.

Деформирующий артроз локтевого сочленения первой степени выражается лишь кратковременными болевыми ощущениями в соответствующей области после физической нагрузки. Внешние симптомы патологии могут отсутствовать полностью.

При первичном осмотре доктор отмечает незначительное снижение мышечного тонуса и трудности, возникающие при попытках двигать предплечьем. Боль усиливается при сгибании, разгибании или отведении конечности, то есть в те моменты, когда задействован локтевой сустав.

С целью исключения ревматоидного артрита, бурсита, эпикондилита, туннельного синдрома локтевого сустава, остеохондроза и растяжения связок на этом этапе проводится дифференциальная диагностика.

Любое из этих заболеваний может спровоцировать иррадиирующий болевой синдром в локте. Врач назначает прохождение рентгенографии, а при необходимости – компьютерной томографии и артроскопии. Лечение болезни проводит ортопед, мануальный терапевт или хирург.

Деформирующий артроз второй степени имеет более выраженную клиническую картину:

1. Боль беспокоит почти постоянно и усиливается в вечернее время.
2. При движении отмечается крепитация (хруст), которая указывает о начале разрушительного процесса в костной ткани.
3. Вокруг локтевого сустава могут наблюдаться узелковые образования плотной консистенции.

На этих двух стадиях консервативное лечение может быть весьма успешным и даже возможно полное выздоровление. Но терапию нужно начать как можно быстрее.

Лечение артроза локтевого сустава

Современный фармацевтический рынок не располагает арсеналом эффективных лекарственных препаратов для лечения патологий опорно-двигательной системы. Поэтому лечение основано на выжидательной тактике, в процессе которой необходимо устранять симптомы артроза.

Терапевтические мероприятия включают в себя:

• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Баралгин, Индаметацин, Ортофен, Диклофенак), которые снимают воспалительный процесс, устраняют болевые ощущения. Пациент получает значительное облегчение, но полного излечения не наступает.
• Витаминотерапию, при которой предпочтение отдается никотиновой кислоте, цианокобаламину, тиамина бромиду, пиридоксина гидрохлориду. Эти препараты улучшают процессы метаболизма в пораженных тканях, улучшают кровообращение и зачастую приводят к существенному улучшению общего состояния больного. Но эффект от этих лекарств кратковременный.
• Кортикостероиды относятся к гормональным препаратам, подавляющим в организме аутоиммунные процессы. Их назначают при интенсивных болях. Но кортикостероиды имеют серьезный негативный эффект – они способны разрушать костную ткань.
• Хондопротекторы являются достаточно новыми лекарственными препаратами. Эти лекарства еще не изучены до конца, поэтому имеют многочисленных противников. При внутрисуставных инъекциях хондопротекторы обеспечивают хороший результат, но существует мнение, что прероральный прием и внутримышечное введение не дают ожидаемого эффекта.
• Боль, которая неизменно сопровождает деформирующий артроз локтя, можно купировать при помощи новокаиновой и ледокаиновой блокады. Но такие методы являются экстренными и не являются терапевтическими.
• Лечение артроза требует физиотерапевтических мероприятий, сеансов массажа и ежедневного выполнения комплекса оздоровительных упражнений.

Лечение артроза локтевого сустава первой степени методами мануальной терапии имеет высокую эффективность. Но успех гарантирован только в том случае, если меры были приняты своевременно.

Мануальный терапевт первичный осмотр пациента проводит с особой внимательностью. Изучив историю болезни, врач уточняет диагноз и устанавливает степень разрушения суставных тканей. Только после полного ознакомления с ситуацией доктор разрабатывает индивидуальную методику лечения.

Лечение методом мануальной терапии обеспечивает нормализацию расположения костных головок в суставной полости. Благодаря акупунктурному воздействию на биологически активные точки человеческого тела остеопат без всяких побочных эффектов устраняет болевой синдром.

После снятия боли и преодоления острого периода начинается длительный восстановительный курс, при котором в основном используется лечебная гимнастика и массаж. Целью этих мероприятий является естественное восстановление суставных тканей.

Во время активности при выполнении физических упражнений усиливается кровоток в мышцах, в результате чего хрящевая ткань получает полноценное диффузное питание. Массаж обеспечивает закрепление полученного эффекта и устраняет избыточное напряжение в мышцах.

Эти методы дополняются практическими рекомендациями врачей, которые направлены на организацию правильного рабочего и спального места, корректировке рациона. Комплексное лечение артроза обеспечивает улучшение общего состояния пациента, повышение его работоспособности и возвращение в привычный ритм жизни.

Содержание статьи:

• Что такое артроз локтевого сустава?
• Причины артроза локтевого сустава
• Симптомы артроза локтевого сустава
• Степени артроза локтевого сустава
• Деформирующий артроз локтевого сустава
• Лечение артроза локтевого сустава

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава – это нарушения в его нормальном функционировании, вызванные рядом причин и носящие дистрофического – дегенеративный характер. Также можно встретить название эпикондилоз. Место локализации патологического процесса – область надмыщелков. Заболевание характеризуется тем, что в суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, это приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. Отсюда и возникновение болей, и ограничение подвижности. Важной характеристикой артроза является то, что при его возникновении происходит охват всех элементов сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Локтевой сустав не слишком часто подвержен развитию артроза, так как не испытывает таких нагрузок, как, например, голеностопный или тазобедренный суставы. Тем не менее – болезнь встречается, поражает она чаще людей старшего возраста, переступивших 45-летний рубеж. Возможно, патология начинает развиваться значительно раньше, но в связи с тем, что пациенты практически никогда не обращаются с подобными жалобами, принято считать, что манифестация артроза приходится именно на этот возраст. В зону повышенного риска входят женщины, в связи с гормональной перестройкой в их организме, а также спортсмены (например, теннисисты) и люди, занимающиеся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (например, писатели, профессиональные водители, пианисты).

Причины артроза локтевого сустава

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

• Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.

• Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.

• Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.

• Нарушение питьевого режима.

• Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.

• Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.

• Возрастные изменения.

• Заболевания эндокринной железы.

• Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.

• Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.

• Токсические отравления организма.

• Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

Симптомы артроза локтевого сустава

Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:

• Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.

• Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.

• Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.

• Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.

Степени артроза локтевого сустава

Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни. Хотя заметны они уже на первой стадии. Вообще, принято выделять 3 степени развития болезни, с характерными для каждой из них симптомами.

Артроз локтевого сустава 1 степени

Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.

Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований. Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.

Артроз локтевого сустава 2 степени

Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека. Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом. Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц. В связи с тем, что боли начинают преследовать человека постоянно, ухудшается качество его жизни. Выполнять обычные бытовые действия становится тяжелее.

Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. Визуально можно увидеть лишь отек, который характерен для стадии обострения болезни и образуется из-за прибытия синовиальной жидкости.

Артроз локтевого сустава 3 степени

Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава. Одна рука может стать короче другой. Полностью избавиться от патологии на данном этапе уже не удастся. Человек не в состоянии выполнять привычные действия.

По теме: Боль в локтевом суставе, что делать?

Деформирующий артроз локтевого сустава

На долю деформирующих артрозов приходится примерно половина всех артрозов локтевых суставов. Для деформирующего артроза характерны аналогичные жалобы. Они заключаются в болезненных ощущениях в области локтевого сустава, с последующим их нарастанием.

В зависимости от стадии заболевания, которых также выделяют три, будет зависеть и рентгенологическая картина. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более выражены костные разрастания, уже суставная щель и сильнее деформация локтя. Но тем не менее имеются некоторые особенности:

• На первой стадии разрастания фиксируются на дистальном эпифизе плечевой кости, однако они в последующем не увеличиваются значительно. Наибольшую опасность представляют разрастания, которые появляются вокруг сустава кости локтя. Иногда они вдавливаются в локтевую ямку и уже на первой стадии затрудняют движения руки. Иногда локализуются преимущественно около венечного отростка и не дают свободно разгибать руку.

• На второй стадии остеофиты практически равномерно окружают весь сустав локтя, но при этом функционирование конечностью возможно. Ограничение происходит постепенно. Часто наблюдаются разрастания, окружающие головку лучевой кости.

• Третья стадия, помимо разрастания остеофитов, характеризуется также склерозом смежных долей костей.

Перестройке и деформации в большей степени подвергается суставный конец плечевой кости, а сами костные разрастания локализуются около суставной впадины. Боли и невозможность выполнять движения рукой, приводят к тому, что внутрисуставные образования необходимо удалять хирургическим путем.

Лечение артроза локтевого сустава

Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам:

• Необходимости выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.

• Отказ от перегрузки больной руки.

• Использование медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления.

• Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.

• Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

• Сдерживание боли.

• Увеличение подвижности локтевого сустава.

• Ведение правильного образа жизни.

По теме: Диета при артрозе

Для достижения результата, необходимо использовать не один, а несколько методов лечения, комбинировать и заменять их. Ученые выяснили, что упражнения являются одним из действенных способов лечения артроза локтевого сустава. Они не только повышают общий тонус, но снижают боль, а также улучшают кровоток. При правильном выполнении упражнения абсолютно безопасны, а также не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Но естественно, прежде чем начинать заниматься упражнениями, необходимо снять воспаление.

Схема лечения следующая:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, либо внутримышечно, либо в виде инъекций непосредственно в зону воспаления (диклофенак, вольтарен, ортофен). При необходимости курс повторяют.

• Во время лечения необходим щадящий режим, поэтому больную конечность рекомендуют фиксировать с помощью повязки или косынки.

• Мануальная терапия даёт также неплохие результаты.

• После того, как острое воспаление будет снято, целесообразно посещать курсы физиопроцедур, заключающиеся в проведении сеансов электрофореза с гидрокортизоном, а также терапия лазером, обертывания парафином.

• Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Наиболее популярные из них – это Глюкозамина Сльфат, Структум, Остенил. Хондропротекторы могут быть использованы как в виде мази, также иногда вводятся непосредственно в локтевой сустав.

• Когда боли перестанут беспокоить пациента, целесообразно начинать выполнение физкультурного комплекса. Полезно посещать массажный кабинет.

• Всем больным артрозом показано санаторное лечение, осуществляемое ежегодно.

• Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда все остальные методы оказались недейственными, а болезнь достигла своего апогея.  

Как правило, комплексный подход к терапии артроза локтевого сустава даёт отличные результаты и прогноз весьма благоприятный. В то же время, если болезнь длительное время игнорируется, то это может привести к затруднению движения или полному ограничению функции предплечья, деформации сустава и резкому снижению качества жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи