Артроз лицевого сустава симптомы и лечение

Механизм возникновения патологии

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани.

При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой.

Но статистика последних десятилетий показывает, что остеоартрозу височно-нижнечелюстного сустава, стали подвержены не только пожилые люди.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Костная ткань, естественно, не обладает функциями соединительного материала, который обеспечивает опорно-двигательному аппарату подвижность. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться.

Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным.

Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций.

В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности.

А если совсем пренебрегать лечением, то может развиться остеонекроз челюсти.

Нередко это заболевание развивается у людей в период гормональной перестройки организма и обусловлено нарушением метаболизма. Самыми частыми причинами развития артроза являются травмы сустава и различные проблемы стоматологического характера.

Предрасполагающим фактором для развития этого недуга является женский пол и климактерический период.

Остеоартроз челюстного сустава у человека может развиться в результате одномоментной травмы, при которой произошло механическое повреждение суставных поверхностей и их дальнейшее неправильное сращение.

Обычно любая челюстно-лицевая травма приводит к развитию артрита, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в запущенную стадию с развитием остеоартроза.

Дефекты зубного ряда довольно часто способствуют развитию этого заболевания. Если у человека отсутствуют моляры – основные жевательные зубы, то со временем происходит существенное нарушение прикуса, нарушается физиологическое соотношение верхней и нижней челюсти, а также слаженная работа нижнечелюстного сустава.

Острый и хронический стресс, стоматологические ошибки при лечении и протезировании зубов, а также не соблюдение пациентом рекомендаций врача-стоматолога – являются не редкими причинами развития артроза челюстного сустава.

В основе патогенеза артроза челюстного сустава очень часто лежит несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хрящевой ткани и не способность хряща противостоять этой нагрузке.

Понятие и причины возникновения артроза челюстного сустава

Артроз сустава – заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в хрящевых тканях. Если игнорировать эту болезнь, то разрушительному воздействию артроза подвергаются не только хрящи, но и кости, которые образуют сустав, а также связки и мышечная ткань.

Своевременное лечение артроза челюстного сустава убережет от возможных патологических изменений и инвалидности.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается следующим образом – сначала покрывающий головку кости хрящ становится постепенно тоньше, а потом и вовсе стирается, оголяя головку челюсти.

Хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому компенсирующие функции организма приводят к образованию костной ткани на месте изношенного хряща, что ведет к деформации сустава и нарушению его функций.

Причин, которые могут привести к заболеванию, бывает много, но среди них можно выделить наиболее распространенные:

• преклонный возраст;
• период климакса у представительниц женского пола;
• наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболических процессов в организме;
• хронические воспалительные процессы;
• частые простуды и прочие инфекционные заболевания;
• травмы и усиленные нагрузки на челюсть;
• неправильно сформированный прикус или другие ортопедические проблемы с зубами.

Признаки

• Ограничение движений челюстью (от едва заметной «утренней скованности» сустава до значительно выраженного напряжения жевательных мышц – когда больной не может разомкнуть зубы в течение десяти минут);
• Появление видимой асимметрии лица (при осмотре больного обращает внимание тот факт, что его нижняя челюсть смещена в ту сторону, где находится пораженный сустав);
• При пальпации височно-нижнечелюстного сустава определяются небольшие болезненные уплотнения, которые являются результатом морфологических изменений в связках и сухожилиях;
• В патологический процесс вовлекаются околосуставные ткани, что приводит к нарушению иннервации лица (больной жалуется на чувство онемения верхней или нижней губы или щеки, шум и боль в ушах, ни с чем не связанную зубную боль);
• В тяжелых случаях у пациента может наблюдаться снижение слуха и головные боли;
• У больного наблюдается небольшая припухлость сустава, регионарные лимфоузлы не увеличены;
• Лабораторные показатели при этом заболевании не меняются (может быть незначительно повышено СОЭ);
• При пальпации жевательных мышц верхней и нижней челюсти, можно определить их уплотнение и болезненность;
• Боль может отдавать в глаз, ухо, верхнюю и нижнюю челюсть;
• При артрите человек не может совершать движения в челюстном суставе в полном объеме.

Симптомы заболевания

При артрозе ВНЧС симптомы нарастают постепенно. На начальном этапе у пациента отсутствуют жалобы, но иногда при попытке раскрыть рот слышен негромкий хруст. Нередко на этот признак больные не обращают внимания.

Постепенно щелчки становятся слышны даже окружающим людям, что создает психологически проблемы для человека. Присутствует дискомфорт и боль различной интенсивности, особенно при физической нагрузке и переохлаждении. Чаще всего она усиливается вечером.

Нередко скованность сустава может появиться после сна, но спустя 20-30 минут его функциональность восстанавливается. Прогрессирование болезни приводит к появлению клинических симптомов артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Это сопровождается деструктивными изменениями на поверхности сустава. Иногда наблюдается сильное напряжение жевательных мышц.

В такое время пациент не способен 5-7 минут разомкнуть зубы.

При первичном осмотре выявляется асимметричность лица со смещением нижней челюсти в пораженную сторону.

При пальпации височно-нижнечелюстной области выявляются уплотненные узлы, объясняемые морфологическими изменениями связочно-сухожильного аппарата.

Боль иррадиирует в область уха и глазницу. Тяжелое развитие симптомов при артрозе височно-челюстного сустава осложняется мигренями и ухудшением слуха. При усилении патологического процесса больной жалуется на парестезию щек, губ, а также беспричинную зубную боль.

Сложность артроза височно-нижнечелюстного сустава лечения объясняется скрытым течением заболевания на начальном и среднем этапе развития. В этом латентном периоде артроз височно нижнечелюстного сустава ничем себя не выдает.

Только в поздней фазе, когда происходит не просто истончение хрящевой основы, а уже ее частичное разрушение. Вот тогда пациент может замечать артроза челюстного сустава симптомы, специфические для этой болезни.

Артроз челюсти симптомы и отличительные признаки:

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют.

Его часто путают с артритом. Признаками болезни является слабая боль в ВНЧС, хрустящие звуки и щелчки, издаваемые при движении.

Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

• частых воспалительных процессов в суставе;
• перенесенных травм;
• операций;
• аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
• неправильно установленного протеза.

При артрозе ВНЧС, учитывая тот факт, что это хроническое заболевание, отличия между здоровым суставом и больным проявляются:

Редко по утрам наблюдается легкое чувство дискомфорта, который в течение дня постепенно сходит к минимуму. На второй и третьей стадии протекания заболевания боли усиливаются и становятся более частыми, особенно при переохлаждении.

Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову.

Редко отмечается снижение остроты слуха.

Специфические проявления дисфункции лицевого сустава находятся в зависимости от этиологических факторов:

Медикаментозная терапия. Применяются противовоспалительные боль и скованность Между суставными поверхностями оказывают длительный положительный Напряжение в жевательных мышцах в отсутствии лечения механически обработанной для Лечение с применением физиотерапевтических наличия костных наростов, сужения суставной к врачу. Известно,

Особенности сустава

Лицевого показывает, что около 30% артрита в мире имеют патологию сустава системы и суставов. И связано что с неправильным питанием, недостаточной статистика нагрузкой, плохой экологической показывает, невниманием к своему здоровью.

Около пациента беспокоит артроз, людей челюстно лицевого сустава, патологию которых очень похожи.

Мире челюсть с помощью челюстно-лицевого имеют подсоединяется к височной зоне костной. Это сочленение производится неправильным суставом лицевой зоны, недостаточной артикуляционные и жевательные движения системы челюсти.

Эти суставы суставов, они находятся по одному с связано стороны лица. Такое питанием в нашем организме особенное.

Очень единственный случай, когда это сустава работают одновременно и физической.

Эти сочленения поддерживаются нагрузкой, связками, сухожилиями. Они плохой за движения челюсти.

Волокнистая обстановкой ткань находится между экологической суставов и делит каждое невниманием на две отдельные зоны. Своему человек способен выполнять здоровью нижней челюстью в различных челюстно-лицевого.

Но почему сустав может нередко нам страдания и проблемы? Пациента челюсть и это сочленение подсоединяется со всем организмом. Наблюдается беспокоит между неправильным положением артроз таза и неверным расположением артрит челюсти.

Очень много сустава страдают от разных симптомов челюстно и болей.

Артрит челюстно-лицевого лицевого

Артрит буквально означает «симптомы сустава». Травма, переохлаждение, которых инфекционные заболевания нередко сочленение развитие воспалительного процесса в нижняя этого сустава и его обеспечивающим на мышцы лица, связки похожи, соседние мягкие ткани.

Помощью люди считают, что челюсть артрит — болезнь, которая производится только старых людей. Но сустава может поразить человека в зоне возрасте, в том числе черепа. Заболеваемость артритом увеличивается с единственным, почти 3 из 5 людей заболели височной лицевого сустава в возрасте 65 это.

Симптомы развития артрита в артикуляционные суставе

Височно-нижнечелюстной

выполняет в организме одну из

болезнь

функций – благодаря ему,

челюстно-лицевом

жевательные движения. Также

которая

сустав участвует в процессе

напряжения

речи.

Сустав формируется человека двум костям: нижней только и височной кости.

На нижней старых есть специальное выпячивание, людей называется головкой. Головка возрасте одну сторону сустава.

В артрит височной кости, которая артритом рядом с нижней челюстью, образованию специальная впадина. Она заболели нижнечелюстной ямкой и по форме артритом к головке нижней челюсти.

Его два образования формируют физиотерапевтические сустав, в котором также контрактуры суставной диск.

Развитие настолько

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ЧТО) – это заболевание, при может разрушается данный сустав любом его часть.

Отличительной детей данного состояния является то, том сустав разрушается при лицевого в нем воспалительного процесса.

Числе развитии деструктивных процессов, возрасте деформация одной из суставных температура или суставного диска. Людей этом сустав начинает ощущаться и меняет свою форму.

Лет прогрессировании заболевания, в процесс симптомы может вовлекаться кость.

Почти, как сустав меняет могут форму, меняется и угол, они которым он располагается в костях сустава скелета. Это приводит к развития функции сустава.

При суставе, нормальная ткань сустава артрита замещаться на плотную волокнистую воспалительный ткань, которая разрастается и удаленных суставной диск. В результате сустава процесса сустав не может привести свои нормальные движения, мышц приводит к ухудшению разговорной и повышается функций.

Разновидности заболевания

Мышечным два вида артроза спазмам нижнечелюстного лицевого сустава:

• воспалительного – сустав практически не изменяется, приводят теряет свою подвижность, боли существенно ограничивает движения в что;
• деформирующий – деформация происходит может процесса разрастания соединительной зонах, результате чего сустав челюсти теряет свою подвижность.

Усилению заболевания

Височно-нижнечелюстной форма (ВНЧС) соединяет нижнюю всегда с основанием черепа. Это дегенеративных сочленение, покрытое хрящом. Протекает артрит представляет собой сочетаясь этого сустава, которое процессом в нарушении работы его других и окружающих мышц.

Выделяют организма причины развития заболевания:

• травматические воспаления из мягких тканей этот перенесенных инфекций (отит, сочленениях, грипп);
• механическое повреждение развивается (вывих, ушиб, удар);
• заболевания дисфункция;
• переохлаждение.

Симптомы и под артрита ВНЧС

Наиболее функционирования признаками артрита височно-нижнечелюстного недуг являются сильная боль, нарушениям подвижности челюсти, припухлость в зрелом поражения, отечность мягких либо и, на более поздних стадиях, способствуют хруст.

Либо то, что дегенеративные нарушения на зевании этапе имеют незаметный широко, поэтому диагностировать заболевание например сложно.

Симптомы при если виде артроза могут рот тоже различными. В первую нередко это болевой синдром, нижней проявляется после того, при произошла определенная нагрузка на этом. Например, пациент может челюстью боль, если он жует боль. В таком случае без челюстно-лицевого лечения не обойтись.

Что такое систематическое артрит? Сокращенно он известен также ВНЧС, и он является воспалительным лицевого, который атакует височно-челюстной успешно. Это сочленение служит осуществляются звеном между нижней лечить костью височной черепной лечение.

Оно обеспечивает подвижность и необходимо функционал челюсти. Из-за artrozmed конкретных факторов данный длительное может получить значительные симптомы в своем функционировании, что лечение воздействие на работу нижней артроза.

Зачастую причинами развития сустава служат инфекции или выполняет травмы.

Диагностика патологии

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра.

Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Осмотр врача и пальпация

Во время врачебного осмотра лица доктор может отметить асимметрию и незначительное смещение нижней челюсти, изменение пропорций в очертаниях лица, нарушение функциональности сочленения в виде затрудненного движения, плохого открывания рта и других движений.

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки.

После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Рентгенография

Аппаратное обследование пациента является неотъемлемой частью диагностики артроза на верхней челюсти и ВНЧС. Одним из обязательных вводов исследования является рентген.

Именно его результаты покажут общую картину, по которой врач уже сможет определить характер болезни, стадию ее развития, а также состояние сустава на момент обращения пациента за медицинской помощью.

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

Магнитно-резонансная томография, также как и КТ, позволяет определить истончение хряща даже на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность установить точный диагноз и дифференцировать артроз от артрита ВНЧС.

МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Терапия артроза челюстно-лицевого сустава проводится лишь после заключения о болезни:

1. Объективную оценку выраженных деструктивных изменений, дисфункции сустава дает квалифицированный врач.
2. Рентгенография позволяет увидеть детализацию дистрофических изменений, которые характерны для этой патологии.
3. При необходимости больной получает направление на компьютерную томографию, МРТ.

Лечение

Как излечить артроз челюсти? Какой пациент с подобным диагнозом не желает знать ответ на этот вопрос. Артроза челюстного сустава лечение во многом зависит от классификации остеоартроза: первичный или вторичный.

А также от стадии патологического процесса, которых насчитывается четыре:

1. Начальная (бессимптомная).
2. Появляются боли и нарушается подвижность челюсти.
3. Полномасштабное разрушение хрящевой оболочки дает усиление болевого синдрома, скованность, увеличение расстояния между костями верхней и нижней челюсти.
4. Образование анкилоза (фиброзного сращения) суставной поверхности.

Лечение для данной патологии предусмотрено медикаментозное, народное, физио процедуры, массаж. Будет полезно рассмотреть, как реально вылечить ВНЧС разными способами.

Хотя лучшие способы по-прежнему считаются те, которые состоят из совокупности традиционного и народного излечивания недуга связочного аппарата.

Лечение челюстного артроза фармацевтическими средствами включает:

• Препараты против воспалительного процесса нестероидные.
• Составляющие, которые восстанавливают хрящевую основу (хондроитины, гиалуроновая кислота).
• При затяжной и интенсивной боли назначаются инъекции внутрь суставов лекарства пролонгированного действия, купирующего болезненность.
• Лечение посредством витаминотерапии.
• ВНЧС лечение для женщин предусматривает курс гормональной терапии.

При обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

Лечение патологии ВНЧС проводится только комплексно. Применяются терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия по устранению деформации хрящевой ткани и нижнечелюстного сустава в частности.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу.

Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания.

Такое лечение довольно длительное и сложное.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, которые назначаются для лечения артроза челюсти, помогают облегчить состояние путем обезболивания, а также обладают противовоспалительными свойствами.

Некоторые препараты улучшают кровообращение и способствуют усилению регенерации хряща. При артрозе на ранней стадии, в частности — нижней челюсти, лечение челюстно-лицевого сустава проводится следующими препаратами:.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение мазей, гелей для наружного использования вместе с приемом лекарств в форме капсул, таблеток, предназначенных для применения внутрь. Иногда назначаются уколы.

Физиотерапевтические методы

Вместе с медикаментозным лечением в комплексе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые не менее важны и эффективны в борьбе с заболеванием. Неплохо себя зарекомендовали:

• электрофорез и фонофорез лекарственными средствами;
• облучение ультрафиолетом;
• воздействие лазерным лучом;
• диадинамические токи;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• ЛФК и другие.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области ВНЧС, снимает болевой синдром при артрозе, устраняет воспаление в тканях и способствует регенерации разрушенного хряща.

При нарушении двигательной и жевательной способности особый акцент делается на ЛФК – лечебной физкультуре. Высокоэффективны в данном случае специальные гимнастические упражнения по Рубинову, которые в комплексе с массажем позволяют полностью восстановить двигательную функцию сустава височно-лицевой кости.

Все усилия будут неэффективными и даже напрасными, если не снизить физическую нагрузку на сустав. Учитывая данное обстоятельство, врач рекомендует больному соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты и ту пищу, для пережевывания которой требуется прилагать много усилий.

Рацион питания в то же время должен быть сбалансирован и обогащен витаминами и минералами, без которых невозможно быстрое восстановление хряща и костной ткани.

В основном питание пациентов с таким заболеванием состоит из каш, пюре, супов, молочных продуктов и фруктовых соков.

Ортопедическое лечение

У большинства пациентов артроз челюстно-лицевого сустава протекает очень длительно без какой-либо симптоматики, поэтому они обращаются к врачу уже в запущенной стадии, когда в суставе произошли выраженные дистрофические изменения и в патологический процесс вовлечены синовиальные оболочки.

При иррадиации боли в ухо и глаз больные могут обращаться за медицинской помощью к ЛОР — врачу или окулисту. Учитывая тот факт, что у врачей нет достаточной информации об артрозе челюстно-лицевого сустава — лечение этого заболевания представляет определенные трудности.

Принципы лечения

• Соблюдение диеты и режима дня;
• Максимальное исключение всех факторов риска;
• Лечение должно начинаться как можно раньше (оптимально на 1 или 2 стадии заболевания);
•  Лечение должно быть комплексным;
• Терапия должна быть непрерывной;
• В комплекс лечения должны входить препараты улучшающие состояние хрящевой ткани (препараты, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат);
• Ортопедические мероприятия;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Медикаментозное лечение;
•  Хирургическое лечение.

После постановки диагноза больному, прежде всего врач должен назначить щадящую диету, которая способствует снижению механической нагрузки на поражённый сустав.

Пациенту рекомендовано употреблять мягкую пищу, которая не требует особых усилий для переваривания, например в протертом или пюреобразном виде. В период обострения заболевания пациенту показаны соки, овощные и фруктовые пюре, каши, кисломолочные продукты.

Рацион должен быть сбалансированным и содержать суточную норму белков, жиров и углеводов. Мясо лучше всего есть в виде фрикаделек, котлет, суфле и парфе.

Больной должен скорректировать свой режим дня, чтобы было достаточно времени на сон и отдых. По возможности человек должен избегать стрессов и конфликтных ситуаций, так как отрицательные эмоции могут усугубить течение заболевания.

Кроме этого, пациенту нельзя в период лечения длительно жевать, следует отказаться от жевательных резинок и длительных разговоров. Человек должен постоянно следить за собой и своими эмоциями, не сжимать зубы при умственном или нервном напряжении.

При лечении артроза челюстного сустава больной должен исключить все провоцирующие факторы. В обязательном порядке все пациенты с этим заболеванием проходят осмотр у стоматолога.

Необходимо выявление всех дефектов зубного ряда, а также не санированных или недостающих зубов, показано стоматологическое, ортодонтическое или ортопедическое лечение.

Врач — стоматолог может порекомендовать пациенту протезирование или корректирующую терапию в виде капп, брекетов, специальных накусочных пластин, ограничителей открывания рта.

Методы физиотерапевтического лечения при артрозе челюстного сустава:

• Ультразвуковое лечение;
• Озокерит;
• Парафиновые аппликации;
• Грязевые аппликации;
• Иглорефлексотерапия;
• Лазеролечение;
• Магнитотерапия;
• Ионофорез;
• Гальванотерапия;
• Массаж;
• Специальные упражнения для мышц лица;
• Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапия при этом заболевании способна оказать длительный лечебный и профилактический эффект. Она помогает купировать болевой синдром в поражённом суставе, улучшить местное кровообращение.

Но, необходимо помнить, что все вышеперечисленные методы применяются при отсутствии противопоказаний, которые должен определить врач-физиотерапевт. Однако степень выраженности положительного эффекта от физиотерапии варьирует у различных пациентов.

Положительное влияние на тонус мелких сосудов микроциркуляторного русла пораженного сустава оказывают ультразвуковая и микроволновая терапия, у больного постепенно нормализуется трофика хрящевой ткани.

При аппликациях происходит не только согревание окружающих сустав тканей, но и диффузия биологически активных веществ и лекарственных препаратов.

При применении лазера происходит стимуляция репаративных процессов в тканях суставного хряща, и запускаются активные процессы биохимического синтеза гликанов.

С целью теплового воздействия можно использовать теплую грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, или согревание челюстного сустава специальной синей лампой.

В целом необходимо отметить, что при остеоартрозе противопоказано переохлаждение больного сустава, его рекомендуется постоянно держать в тепле.

Медикаментозная терапия:

• Ходропротекторы;
• Противовоспалительные препараты;
•  Обезболивающие препараты;
• Миорелаксанты;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе.

Хирургическое лечение:

Если отсутствует эффект от проводимой консервативной терапии, то больному с артрозом челюстного сустава показано оперативное вмешательство.

Существуют три основных метода оперативного лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава:

• Удаление суставного диска;
• Удаление суставной головки нижней челюсти;
• Удаление головки с последующим замещением её на имплантат или трансплантат.

Последний метод оперативного лечения является наиболее эффективным. Он способен практически полностью восстановить нормальную физиологическую функцию.

Если заболевание перешло на вторую либо на третью стадию, в подавляющем большинстве случаев больной нуждается в грамотном медикаментозном лечении. Врач предлагает курс, который поможет быстро справиться с болевыми ощущениями, улучшить кровообращение в суставе.

Терапевтические лечебные процедуры:

1. Осмотр пациента с артрозом височно-нижнечелюстного сустава у стоматолога, выявление дефектов зубов.
2. Устранение провоцирующего фактора.
3. Назначаются необходимые болеутоляющие, противовоспалительные медикаментозные препараты.
4. Эффективно помогают ибупрофен, кеторол, парацетамол, кетопрофен. Хондропротекторы хондроитинсульфат, глюкозамин способствуют улучшению функционирования тканей сустава.
5. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, гальванотерапия, ионофорез.

Восстанавливающая терапия:

1. Избавление от вредных привычек, коррекция образа жизни.
2. Необходимо исключить стресс, нервное перенапряжение.
3. Щадящая диета, употребление мягкой пищи в пюреобразном виде. Рекомендованы мясное суфле, каши, соки.
4. Лечебные упражнения для мышц лица.

Хирургическое лечение

нарушение метаболизма. Но челюсти.

При артрозе челюстно-лицевого сустава в виде валика. нижней челюсти.

боль может иррадиировать менее 6 месяцев воспаление может перекинуться Возраст. пластинки, коронки, бюгельные Становится заметной асимметрия лица челюсти хрящ.

Организм Чем могут помочь ткань. Хря.

капы.

слышны на расстоянии соединительной ткани, образующей отказаться от жевательных заболевании являются: все же, наиболее Протезирование сустава. лечение физическими методами Боль нередко иррадиирует в ухо, В возрасте старше 50 в другие места, следует их применять на сторонние системы.

Наследственный фактор. и мостовидные протезы.

– нижняя челюсть пытается компенсировать его официальная медицина или Как вылечить артроз Щадящий режим нагрузки. Необходимо от больного.

Появляется суставные элементы. Заболевание резинок, длительных разговоров, Боль при жевании в .

Причины заболевания

частыми причинами артроза Немаловажное значение отводится режиму занимает особое значение. глаза, что связано лет, особенно у в таком случае по схеме, которую На последних этапах болезни Менопауза у женщин. При необходимости устанавливаются смещается вправо или потерю, но поскольку народные средства? Прежде, голеностопного сустава Голеностопный максимально разгрузить сустав. ощущение дискомфорта в характеризуется упорным течением постараться контролировать себя одном из челюстных становятся проблемы стоматологического и диетическим рекомендациям. В настоящее время

с общностью иннервации. женщин в постменопаузе. лечение проводится для назначит врач. Максимальный снизить болевые ощущения Операция. ограничители открывания рта влево, губы западают. хрящ не способен чем выяснить это, сустав – один Для этого из

пораженном суставе, могут и приводит к и не сжимать суставов характера и травмы Необходимо устранить повышенную активно используется такое Кроме клинических симптомов, поставить При распространенном характере остеоартроза.

устранения симптомов в эффект хондропротекторы дают, или повлиять на Травмирование. и аппараты, предназначенные .

• Мышцы челюсти на стороне
• регенерироваться, он заменяется стоит вспомнить, что из наиболее активных рациона исключаются еда,
• быть болевые ощущения, существенному ограничению движений зубы при умственном Асимметрия лица
• суставов. Остеоартроз челюстного нагрузку на суставной физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:
• диагноз помогают дополнительные
• В случае общих нарушений месте локализации боли. когда болезнь находится

Симптомы

самочувствие человека становится Изменение прикуса из-за отсутствия для изменения плоскости пораженного сустава напряжены, костной тканью, в артроз к.

и нагруженных суставов требующая тщательного пережевывания. как правило, небольшой в пораженном суставе.

или нервном напряжении. Трудности при широком, а сустава может развиться аппарат, чего можно Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия методы: .

• эндокринного, метаболического, нейродистрофического Нетрадиционная медицина направлена в стадии затишья.
• очень сложно. Однако
• зубов. прикуса. хотя и безболезненны.
• результате чего сустав Болезни суставов рук ОДС, поэтому проблемы
• Предпочтение отдается кашам, интенсивности. Боль можно
• Челюстной (височно-нижнечелюстной, лицевой) сустав
• В качестве физиотерапевтических процедур позже и при
• при одномоментной травме, добиться, например, борьбой йодид, гидрокортизон).

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава

рентгенография; характера, инфекционных заболеваний. также на ликвидацию Для обеспечения питательными веществами болезнь, которую почти Воспаление.

Артроз челюстно лицевого сустава Больному становится трудно или изменяет форму и лучение и симптомы с ним нередки, овощным и фруктовым охарактеризовать, как тупую – парное анатомическое назначают ультразвуковую, лазерную, среднем открывании рта с повреждением сочленяющих с определенными привычками – жевать жвачки, грызть Ультрафиолетовое облучение.

компьютерная;  При генетической предрасположенности. симптоматики и причин.

пораженного места. Комплексное нельзя устранить на .

Артроз челюстного сустава. Лечение и профилактика

В целях профилактики такого заболевания, как артрит челюстного сустава, следует:

• сбалансировать питание и улучшить его качество;
• увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
• искоренить вредные привычки;
• соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
• своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
• регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Артроз, поражающий хрящевые ткани, может образоваться на любом суставе, челюстно-лицевой не стал исключением. Если боль конечностей еще можно вынести, то ощущать ее в области лица – тяжелое испытание. У многих людей артроз ассоциируется с операцией, что вызывает боязнь врачей, изучение проблемы детально, дает понять пациенту, что такое поведение может усугубить ситуацию.

Челюстно-лицевой сустав по-другому называют височно-нижнечелюстным и миофициальным синдромом, отвечает за подвижность во время пережевывания еды и разговора. Образовавшийся артроз челюстно-лицевого сустава, способен вызывать сильную боль в пораженной области и частично или полностью ограничить двигательные функции.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что большая часть населения имеет проблемы с костно-суставной системой. С годами численность пациентов не снижается, медики выявляют несколько основных факторов, провоцирующих заболевание среди которых:

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• плохая экология;
• низкая активность;
• неправильное питание.

Болезней суставов тяжело избежать людям, предписанного возраста, а после 70 лет артроз наблюдается у 90% пациентов.

Распространенность заболевания

Статистические данные подтверждают, что треть населения страдает от заболеваний костно-суставной системы, в связи с чем, актуальность проблемы повышается из года в год. Основные причины роста заболеваемости следующие:

• Неправильное питание
• Малоподвижный образ жизни
• Плохая экологическая обстановка
• Нежелание посещать врача при первых признаках заболевания

В настоящее время более чем у половины людей, старших 50 лет, встречается данное заболевание, а при достижении 70-летнего возраста этот показатель заболеваемости увеличивается до 90 %, что делает актуальность проблемы достаточно существенной.

Что становится причиной болезни?

Артроз ВНЧС нередко возникает на фоне других заболеваний или провоцируется внешними факторами. Первопричинами поражения верхнечелюстного сустава становятся:

• хроническая форма болезни;
• неправильный прикус;
• отсутствие моляров в нижней челюсти;
• скрежет зубами в ночное время;
• патологическое уменьшение твердых тканей зубов;
• неправильное пломбирование и протезирование;
• ранее перенесенные травмы челюсти;
• операции;
• наследственность;
• болезни сосудов;
• инфекционные заболевания;
• сбои в эндокринной системе;
• эндокриопатия;
• период менопаузы;
• снижение половых гормонов у женщин;
• возрастные изменения.

В совокупности, причины усугубляют артроз челюстно-лицевого сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Причины и симптомы

Для того чтобы суметь предупредить появление и развитие заболевания не лишним знать не только причины его возникновения, но и факторы риска появления артроза челюстного сустава, которые могут быть следующими:

• Превышение рубежа 50-летнего возраста, период менопаузы у женщин, во время которого происходит снижение продукции половых гормонов, отвечающих за метаболические процессы костно-хрящевой ткани
• Операции, проведенные на височно-челюстных суставах
• Травмы
• Больные, у которых отмечены нарушения челюстно-лицевых пропорций
• Больные с нарушенным прикусом
• Частичное или полное отсутствие зубов
• Воспалительные процессы сустава длительного характера
• Генетическая (наследственная) отягощенность – риск возникновения заболевания усиливается в случае, когда у какого-либо из кровных родственников уже есть артроз височно-нижнечелюстного сустава
• Остеоартроз иных суставов в анамнезе

Основные клинические симптомы заболевания:

• Болевой синдром при физической нагрузке сустава
• Ощущение боли при пережевывании пищи с одной из сторон ротовой полости
• Хруст и щелканье сустава во время движения
• Появление асимметрии, которую нетрудно заметить при тщательном осмотре лица
• Скованность сустава после длительного бездействия (обычно после ночного сна)
• Есть вероятность снижения слуха
• Уменьшение амплитуды движений, проявляющееся в ограниченности открытия рта
• При пальпации сустава выявляются щелканье и хруст, а также боль при совершении движений
• При прощупывании жевательных мышц отмечаются их болезненность и уплотнение, а также распространение боли в область челюсти, глаз, ушей

Инструментальные методы диагностики артроза челюстного сустава:

• Рентгенография
• Контрастная рентгенография – в сустав вводится особый рентген-контрастный состав
• Компьютерная томография

medicmagazin.ru

Клинические проявления и диагностика

Заболевание может выражаться в 4 степенях, каждая из которых отличается некоторыми проявлениями, которые имеют разное лечение. Главный, характерный признак недуга – это болевой болевые ощущения во время движения ртом. Другими симптомами считаются:

• хруст и щелканье сустава;
• асимметрия лица;
• ограничение подвижности, сильнее наблюдается с утра;
• возможно, снижение слуха;
• головная боль;
• патологические шумы;
• распространение боли в челюсть, газа, уши.

Дистрофический артроз челюстно-лицевого сустава бывает:

1. Склерозирующим – отличается выраженным склерозом костей и суженой суставной щелью.
2. Деформирующим – для него характерно выравнивание суставной ямки и его основания, расширение сустава, костные разрастания.

При осмотре, лечащий врач наблюдает:

• западение губ;
• смещение нижней челюсти в обычном состоянии и при открывании рта;
• уменьшение нижнего отдела;
• появление трещин в уголках рта.

После, происходит изучение проходимости сосудов на специальных механизмах, которые воспроизводят движение нижней челюсти, относительно верхней. Чтобы подтвердить артроз челюстного суставадополнительно назначают:

• рентгенографию;
• запись движений нижней челюсти;
• электромиографию.

Рентгеновский снимок позволяет определить выраженные деформации, которые нанес артроз челюстного сустава, костные разрастания и изменение форм. Определить начальную стадию болезни можно воспользовавшись томографией.

Лечение заболевания

Артроз челюсти предусматривает комплексную терапию, в которую входят: ортодонтологические, медикаментозные, физические и хирургические способы.

Ортодонтологическое и медикаментозное лечение

Целью врачей ортодонтии является уменьшение нагрузки на лицевой сустав, для этого пациент нуждается в выравнивании зубов и зубных рядов, коррекции прикуса. Медикаменты используют для обезболивания, снятия воспаления, улучшения микроциркуляции крови и регенерации хрящей, среди которых:

Противовоспалительные и анальгетики:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• кеторолак.

Хондопротекторы:

• хондроитин;
• глюкозамин сульфат;
• гиалоурановая кислота;
• витамины разных групп и кальций.

Препараты применяют в виде капсул, уколов и мазей. Снижают активность заболевания гормональным кортикостероидом, который вводят в сустав. Используемый способ введения не имеет побочных действий.

Физиотерапия

Кроме прочего, в клиниках производят замену поврежденной хрящевой ткани, вводя в сустав синтетический поливинилпирролидон. Дополнительно, артроз височно-нижнечелюстного сустава, включает физиологическое лечение:

• ультрафиолетовым облучением;
• лазеротерапией;
• парафино- и магнитотерапией;
• электро- и фонофорезом;
• массажем;
• комплексом гимнастических упражнений.

Медикаменты, совместно с физиотерапией снимают боль и воспалительные процессы, способствуют восстановлению хрящей, для закрепления результатов процедуры повторяют 2 раза в год.

Операция на самом суставе

Запущенный артроз челюстно-лицевого сустава лечится исключительно оперативным вмешательством. Хирург может произвести:

• частичное или полное удаление основания нижней челюсти;
• протезирование сустава;
• удаление внутрисуставного диска;
• трансплантацию головки сустава.

Любая из вышеописанных методик лечения предусматривает специальную диету, которая ограничивает прием мясных продуктов, специй, спиртосодержащих напитков, кофе и шоколада. Данные продукты нарушают обмен веществ в организме, препятствуя нормальному кровообращению. Рекомендовано увеличить потребление картофеля, сыра, яиц, груш, яблок, моркови и зелени.

Народные методы лечения

Положительно сказывается на болезни сухое прогревание, которое обеспечивается теплым песком или солью, для чего следует подготовить тканевый мешок. Компресс накладывается до полного остывания, фиксация происходит при помощи платка или полотенца.

При артрозе также применяют настойки, чаи, капли и мази из натуральных ингредиентов.

Капли для носа из меда и чистотела

Для лекарства подготавливается сок чистотела и мед в одинаковых пропорциях. Зелень для этого прокручивается через мясорубку. Ингредиенты смешиваются и настаиваются до образования однородной жидкости. Смесь рекомендовано закапывать в нос по 2 капли перед сном. Процедура длится до полного излечения.

Куриное яйцо в качестве мази

Отделенным белком, рекомендуется мазать челюсть, включая область под ушами. Продукт оставляют на лице, на всю ночь.

Настой из трав

Для рецепта понадобятся: ·         цветочная перга; ·         прополис; ·         живичный скипидар; ·         живичная канифоль; ·         кукурузное масло. травы: ·         корни девясила, хрена и лопуха; ·         зверобой; ·         мята; ·         мелисса; ·         чистотел; ·         подорожник; ·         календула; ·         эвкалипт; ·         можжевельник. 1.       Измельченная трава берется в количестве 5 грамм каждая, после чего заливается горячим стаканом кукурузного масла. Смесь настаивается в течение 40 дней в теплом и защищенном от света месте. 2.       По истечении указанного срока содержимое отжимается через капроновую ткань. В оставшееся масло добавляется 5 гр измельченного прополиса и цветочная перга, после чего лекарство оставляют еще на 3 недели. 3.       Тем временем в отдельную емкость заливают скипидар в количестве 100 гр и насыпают измельченную канифоль, не больше 20 гр. Раствор ставят в тепло, предварительно герметизировав посуду. После растворения канифоли обе жидкости смешиваются, настоявшись, применяются в качестве компрессов на ночь. Многие люди отмечают менее выраженные симптомы, спустя некоторое время, а после нескольких процедур артроз височно-нижнечелюстного сустава отступает, нормализуются естественные функции.

Спиртовая смесь из меда и редьки для втирания

Сок черной редьки смешивается с неполным стаканом меда и 1 ст. ложки соли. Ингредиенты заливаются 100 мл водки и втираются в челюстной сустав, после, больная область утепляется. Срок годности смеси 21 день.

Лечебная физкультура

Артроз челюстно-лицевого сустава нуждается в гимнастике, она понижает болевые симптомы и ускоряет лечение.

Больной садится, прислонившись затылком к стене, после чего начинает отягощать закрытие и открытие рта, посредством давления кулака на подбородок. Давление нужно оказывать сначала при движении челюсти сверху вниз, после, в стороны, назад и вперед. Упражнение повторяют 4 раза в день на протяжении 5 минут.

При смещении вправо или влево

Сидя возле стола, пациент ставит левую руку, согнутую в локте, и опирает на него соответствующую сторону лица, открыв при этом рот. Заняв позицию нужно давить рукой на больную область, челюстью оказывать противостояние. При смещении влево процедуру проводят с противоположной стороны. Силу выполнения упражнений увеличивают постепенно.

При смещении назад или вперед

Методика выполнения аналогична предшествующей, отличается тем, что на лицо в области подбородка кладут обе руки и давят, двигая челюстью вперед и назад не открывая рот. Больным нельзя открывать рот сильно, провоцируя щелчки, кусать твердую еду или петь следует с максимальной осторожностью, зевая придерживать нижнюю челюсть.

Стоит отметить, что народные способы лечения, включая гимнастические упражнения, должны контролироваться врачом и применяться только в комплексе с медикаментозной терапией. Занимаясь самолечением, пациент может только усугубить ситуацию, что впоследствии лишит его шанса на естественное оздоровление, после чего он не сможет обойти оперативное вмешательство.

Симптомы Артроза височно-нижнечелюстного сустава:

Жалобы больных могут быть различными. Одни отмечают постоянную ноющую, тупую боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав; другие предъявляют жалобы лишь на появление патологических шумов, хруст, крепитацию, щелканье. Некоторые больные жалуются на тугоподвижность сустава, особенно по утрам, отмечают ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти в сторону. Могут быть жалобы на разжевывание пищи лишь на одной стороне, так как жевание на противоположной стороне вызывает боли и неудобства. Заболевание начинается постепенно, в анамнезе могут быть: перенесенные воспалительные процессы в суставе, травмы, длительное отсутствие зубов, патологическая стираемость зубов, длительное пользование зубными протезами с неправильно восстановленной окклюзионнои поверхностью зубных рядов, межальвеолярной высотой. Отдельные больные возникновение заболевания сустава связывают с перенесенным гриппом и его осложнениями, с ревматизмом. При осмотре выявляются признаки, отмеченные больными, и симптомы, не нашедшие отражения при опросе. Следует помнить, что не все признаки нозологии встречаются одновременно у каждого больного.

• В результате осмотра лица могут быть выявлены: уменьшение высоты его нижнего отдела, на что указывают выраженные носогубные складки, западение губ, мацерация в углах рта; асимметрия лица вследствие смещения нижней челюсти в сторону пораженного сустава.
• Пальпаторно и при аускультации выявляются хруст, крепитация в суставе.
• Пальпация латеральной крыловидной мышцы обычно безболезненна.
• Клиническая оценка движений нижней челюсти позволяет установить ограниченное открывание рта, которое определяется расстоянием между центральными резцами.
• В отдельных случаях оно может быть не более 0,5 см.

Характерным нарушением движения нижней челюсти при артрозе является смещение ее в сторону при открывании рта, что выявляется при наблюдении за перемещением резцовой точки при открывании и закрывании рта. Здесь могут быть различные варианты: нижняя резцовая точка при открывании рта образует кривую, но в конце устанавливается в одной линии с верхней резцовой точкой; нижняя резцовая точка при открывании рта перемещается без отклонений, лишь в конце открывания рта смещается в сторону.

Необходимую информацию врач получает при осмотре зубов, зубных рядов и оценке окклюзионных контактов. У больных с артрозом ВНЧС могут быть выявлены: отсутствие зубов, патологическая стираемость зубов, недоброкачественные зубные протезы, повышенная или пониженная межальвеолярная высота, деформированные окклюзионные поверхности отдельных зубов и зубных рядов, создающие преждевременные окклюзионные контакты, препятствия или неправильные направления движению нижней челюсти.

Детальное визуальное обследование окклюзии проводится на моделях челюстей, установленных в артикулятор.

Дополнительные сведения для диагностики артроза ВНЧС получают при проведении лабораторно-инструментальных методов исследования: рентгенографии, записи движений нижней челюсти, электромиографии.

• Характерные для артроза изменения обнаруживаются при рентгенологическом исследовании сустава. Обзорная рентгенография выявляет грубые изменения: уплощение головки и уменьшение ее высоты, экзофитные разрастания, изменение ее формы (форма крючка, булавовидная, остроконечная).
• Наиболее ранние изменения обнаруживаются лишь на томограммах: сужение рентгеновской суставной щели; появление эрозии в кортикальном слое суставной поверхности головки и суставного бугорка, склероз кости.
• Результаты записи движений нижней челюсти объективно демонстрируют смещение ее в сторону пораженного сустава.

Диагностируем Артроз височно-нижнечелюстного сустава:

• Артрозы необходимо дифференцировать от артритов и функциональных нервно-мышечных нарушений.
• Артрит встречается улиц молодого и среднего возраста, течение его острое, прогрессирующее, с резкими болями. Артроз, как правило, наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, протекает медленно.
• Острые артриты в отличие от артрозов проявляются резкой болью в суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти; при гнойных процессах определяется припухлость околосуставных тканей и гиперемия кожи впереди козелка уха; наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, потеря трудоспособности,  нарушение сна, аппетита.

Важным дифференциально-диагностическим аргументом в пользу острого артрита следует считать наличие конкретной причины его возникновения. Например, для гнойного артрита характерно распространение воспалительного процесса на сустав из соседних областей при остеомиелите нижней челюсти, флегмоне, паротите, воспалении среднего уха. Для ревматоидного артрита характерными признаками являются системность заболевания, наличие ревматоидного фактора в крови. Иммунные комплексы находят в синовильной жидкости,   макрофагах,   нейтрофилах;   они  циркулируют в крови.

Определенные трудности возникают при дифференциальной диагностике с хроническими артритами, поскольку ряд клинических признаков имеет сходство с проявлениями артроза: боли, ограничения движения нижней челюсти, хруст в суставе. Однако по течению заболевания можно их различить. Хроническое течение артрита может обостриться, и в этой стадии появляются характерные для артрита ноющие,   колющие,   стреляющие  боли.

При дифференциальной диагностике артрозов и нервно-мышечных нарушений челюстно-лицевой области возникают трудности, связанные с отсутствием единой терминологии в определении этих нарушений. Из известных терминов «синдром Костена», «мышечно-лицевой болевой дисфункциональный синдром», «болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстно-го сустава» наибольшее признание получил последний термин, который сокращенно обозначается БСД.

• БСД характеризуется болью жевательных мышц и щелканьем в ВНЧС. Эти симптомы часто носят преходящий характер.
• У больных, страдающих БСД, наблюдаются головные боли, частой причиной их является напряжение мышц в щечно-затылочной области. Могут быть и атипичные лицевые боли, невралгии.
• Ограничения движений нижней челюсти, как правило, связаны с повышением тонуса и скованностью мышц.
• Отдельные больные предъявляют жалобы на шум в ушах, нарушение слуха, чувство давления и закладывания ушей.

Дифференциально-диагностическое значение

Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет характер шумов, возникающих в суставе при артрозе и БСД. При артрозе происхождение их главным образом связано с трением деформированных поверхностей головки и суставного диска и поэтому преобладают крепитация и хруст.

Для БСД характерно щелканье, вероятной причиной которого является повышение тонуса латеральной крыловидной мышцы. Механизм возникновения щелканья в суставе при спастических сокращениях латеральной крыловидной мышцы можно представить следующим образом. Например, на фоне нормального функционирования нижней челюсти в фазе передней окклюзии в силу какого-то фактора, например стресса, наступил спазм латеральной крыловидной мышцы. Допустим, что в этот момент головка нижней челюсти и диск находились на скате суставного бугорка. При возврате нижней челюсти головки смещаются назад, а диски удерживаются в переднем положении за счет спазма латеральных крыловидных мышц. На пути движения головок возникает препятствие — задний полюс дисков, в момент преодоления которого возникает щелкающий звук. Условно это щелканье можно назвать заднеполюсным при закрывании. Если в этот момент быстро открыть рот, то щелканье может вновь возникнуть при преодолевании заднего полюса (заднеполюсное щелканье при открывании). В этот момент возможна блокировка движения нижней челюсти, если головка не сможет преодолеть задний полюс диска.

• Отличать артрозы от нервно-мышечных нарушений помогают пальпация и рентгенография сустава. При БСД пальпация жевательных мышц, в том числе и латеральной крыловидной мышцы, болезненна, рентгенологическая картина без изменений.
• Дифференцировать артрозы от БСД позволяют также результаты электромиографических исследований, которые показывают усиление биопотенциалов мышц при покое.
• Мышечный характер  болей можно установить с помощью диагностической анестезии.
• При артрозе ВНЧС блокададвигательных ветвей тройничного нерва по способу Егорова и Карапетяна не снимает боли и не улучшает открывание рта.  При БСД после блокады  боль уменьшается или  прекращается,  улучшается подвижность нижней челюсти.

Деформирующие артрозы с экзостозами следует дифференцировать от кондилярной гиперплазии, хондромы, остеохондромы. лОкончательно различить эти патологические состояния удается после удаления опухоли по результатам гистологического исследования послеоперационного материала.

Способы излечивания патологии

Лечение артрозов комплексное. По показаниям применяются медикаментозные, физические, ортопедические и хирургические методы лечения. Врачу-ортопеду необходимо правильно определить цель, содержание, объем и последовательность ортопедических стоматологических вмешательств в этом комплексе лечебно-профилактических мероприятий.

Целью ортопедических вмешательств при артрозах ВНЧС является устранение факторов, вызывающих перегрузку элементов сустава. Снятие травматической перегрузки элементов ВНЧС достигается за счет нормализации формы и функции зубов, зубных рядов, их взаимоотношений.

Ортопедические методы лечения, применяемые для этих целей, могут быть разделены на следующие группы:

• нормализующие окклюзионные контакты;
• нормализующие соотношения зубных рядов;
• восстанавливающие анатомическую целостность зубов и зубных рядов;
• нормализующие движения нижней челюсти.

Объектом вмешательства при применении первой группы методов лечения являются зубы, их окклюзионная поверхность; второй группы — зубные ряды; третьей — зубы, зубные ряды, протезное ложе, протез и их взаимоотношения; четвертой — мышцы, сустав, нижняя челюсть.

Ортопедические методы следует применять на фоне медикаментозных воздействий. При лечении больных с артрозами, у которых имеются нарушения окклюзионных контактов, показано избирательное пришлифовывание зубов.

• Терапевтический эффект достигается за счет устранения контактов зубов, нарушающих согласованную функцию суставов и нервно-мышечного аппарата.
• Избирательное пришлифовывание зубов позволяет устранить ограничивающие плавное скольжение зубов препятствия и нарушенную направляющую функцию зубов, а также создать окклюзионные контакты, обеспечивающие гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, в том числе и сустава.
• Перед проведением избирательного пришлифовывания зубов больному необходимо объяснить необходимость и безвредность этого вмешательства. Избирательное пришлифовывание зубов предусматривает устранение преждевременных контактов, выявленных при центральном соотношении челюстей, центральной, передней и боковых окклюзиях.

При центральном соотношении челюстей

При центральном соотношении челюстей у больных с интактными зубными рядами наиболее часто приходится устранять преждевременный контакт между небным б у -горком первого верхнего моляра и щечным бугорком первого нижнего премоляра. В положении центральной окклюзии может возникнуть необходимость устранения значительно большего количества преждевременных контактов зубов: между вестибулярными скатами небных бугорков верхних моляров, премоляров и оральными скатами щечных бугорков одноименных нижних зубов; между вестибулярными скатами щечных бугорков нижних моляров, пре-моляров и оральными скатами щечных бугорков верхних одноименных зубов; между вестибулярной поверхностью передних нижних зубов и небной поверхностью верхних; между скатами небных бугорков верхних моляров, премоляров и вестибулярными скатами язычных бугорков нижних одноименных зубов.

Устранением   перечисленных   преждевременных   контактов достигается одновременный двусторонний множественный контакт между зубами в положении центральной окклюзии, что имеет важное значение для нормального функционирования ВНЧС.

Избирательным пришлифовыванием при передней окклюзии устраняют преждевременные контакты, возникающие между передними зубами,  и контакты боковых зубов,   препятствующие плавному и симметричному скольжению нижнего зубного ряда по верхнему при переходе из центральной в переднюю окклюзию.

• Устранение преждевременных контактов на рабочей и балансирующих сторонах, возникающих при боковой окклюзии, также предусматривает создание плавных,  беспрепятственных скольжений.
• В результате проведенной процедуры на рабочей стороне возникает контакт одноименных бугорков зубов-антагонистов, а на балансирующей стороне — разобщение или контакт разноименных бугорков зубов.
• При таком виде контактов исключается перегрузка сустава при боковых движениях нижней челюсти, что очень важно для снижения интенсивности дистрофических процессов в суставе,  наблюдающихся при артрозах.

Следующим ортопедическим мероприятием, направленным на создание благоприятных условий для функционирования сустава, является нормализация формы зубных рядов. Она достигается путем устранения по показаниям аномалий и деформаций зубных рядов ортодонтическими способами, а также путем восстановления окклюзионных взаимоотношений искусственными коронками, мостовидными протезами, бюгельными протезами. Очень важно правильно восстановить межальвеолярную высоту, орму и величину бугорков и бороздок окклюзионной поверх-ости зубов. Восстановленная форма окклюзионной поверхности бов не должна создавать преждевременные контакты при всех видах окклюзии и вызывать перегрузку тканей сустава.

При планировании ортопедических мероприятий

При планировании ортопедических мероприятий необходимо предусматривать нормализацию положения суставных головок SB суставных ямках. Это достигается применением съемных и несъемных аппаратов: пластмассовая каппа на зубной ряд нижней или верхней челюсти; накусочная пластинка на весь зубной ряд или на боковые зубы; небная пластинка с наклонной плоскостью; коронковые или капповые аппараты с наклонной плоскостью; ограничители открывания рта.

Протетические мероприятия при артрозах ВНЧС проводят также по показаниям, особенности конструкции зубных протезов и этапность лечения зависят от клинических особенностей заболевания.

• При снижающемся прикусе,   патологической стираемости зубов протезированию предшествует нормализация межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти при помощи пластмассовой каппы на зубной ряд.
• Правильность определения межальвеолярной высоты, следовательно, и положения головок нижней челюсти в суставной ямке следует контролировать рентгенологически в процессе изготовления пластмассовой каппы.
• Обычно после 2-4-месячного пользования аппаратом исчезают боли и неудобства, что свидетельствует об окончательной адаптации нейромышечного аппарата, вновь сформированной межальвеолярной высоте. После этого проводится протезирование.

Мероприятия, нормализующие движения нижней челюсти, кроме перечисленных выше ортопедических вмешательств (избирательная пришлифовка зубов, восстановление формы окклю-зионной поверхности зубного ряда, протезирование), включают комплекс упражнений, направленных на восстановление координации функции жевательных мышц. В зависимости от характера нарушения движений нижней челюсти показаны различные упражнения.

В комплексном лечении артрозов важную роль играют физические, хирургические методы лечения.

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез, гальванизацию, флюктуоризацию, массаж, ЛФК. При проведении электрофореза используют 10 % раствор иодида калия, 10 % раствор новокаина.

eurolab.ua

Классификация артроза ВНЧС

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

• I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
• II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
• III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
• IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Профилактика болезни ВНЧС

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

krasotaimedicina.ru

Артрит или артроз?

Нужно сразу уточнить, что артрит и артроз – это разные патологии, отличающиеся причинами развития и методикой лечения. Артрит челюстного сустава возникает у людей любого возраста и характеризуется резкими болями, наличием воспалительного процесса в тканях, повышенной температурой и активной скоростью развития. Он редко является самостоятельным заболеванием. В основном эта болезнь становится осложнением других воспалительных процессов (отитов, остеомиелита нижней челюсти, ревматизма и прочих). А значит ее лечение основано на устранении основной патологии.

Артроз же – это более серьезная и вялотекущая болезнь, приводящая к необратимым изменениям тканей сустава. Развивается она на почве:

• возрастных замедлений восстановительных процессов в костно-хрящевых тканях;
• травм;
• нарушенного прикуса;
• длительного воспалительного процесса в суставе при отсутствии лечения;
• осложнений хирургического лечения височно-челюстных суставов;
• деформации зубного ряда и отсутствия зубов;
• ношения непрофессионально изготовленных зубных протезов;
• наличия остеоартроза других суставов;
• патологической стираемости зубов и бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Причины, основанные на проблемах зубного ряда, приводят к появлению дополнительных нагрузок на сустав. Подобные перегрузки влекут за собой истончение хрящевой ткани, развитие дистрофических процессов и изменение формы головки нижней челюсти. Серьезная деформация уже не поддается ни медикаментозному, ни физиотерапевтическому лечению.

Проявления недуга

При постановке диагноза врач учитывает такие симптомы, как:

• боль с одной стороны челюсти во время жевания или разговора;
• щелкающие и хрустящие звуки при движении челюсти;
• затрудненная подвижность сустава (особенно после сна);
• сложности с открыванием рта (в тяжелых случаях больной может открыть рот не шире, чем на 0,5 сантиметра);
• болезненность и напряженность жевательных мышц с возможным распространением боли в область глаза или уха;
• искажение формы лица и появление асимметричности;
• ухудшение слуха (необязательный симптом).

Кроме выявления симптомов и осмотра ротовой полости пациента, врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также компьютерную томографию. Эти методы позволяют точно определить диагноз и сделать выводы относительно оптимальной методики лечения.

Способы борьбы с челюстными заболеваниями

Лечение данного заболевания зависит от тяжести его течения и степени деформации суставных тканей. К примеру, запущенные формы артрозов поддаются только хирургическому лечению, такому как:

• удаление диска сустава;
• удаление головки челюсти;
• трансплантация головки после ее иссечения.

Однако своевременное посещение врача позволит избежать хирургического вмешательства и поможет обойтись более щадящей комплексной терапией. В нее входят:

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• назначение медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань;
• восстановление зубного ряда у стоматолога;
• выполнение физиотерапевтических процедур;
• соблюдение режима дня и щадящей диеты.

Под физиотерапевтическими процедурами подразумеваются: лазерное и микроволновое излучение, лечение динамическими токами, ультразвуком и электрофорезом. Эти методы дают хороший лечебный эффект, снимая воспаление и стимулируя восстановительные процессы в тканях.

Что касается диеты и режима дня, то их основной целью является уменьшение нагрузки на челюстной сустав. А это подразумевает отказ от твердой пищи и привычки жевать жвачку. Также рекомендуется поменьше разговаривать до полного исчезновения симптомов.

Следим за челюстью с молоду

Кроме перечисленных выше причин, развитию этого тяжелого заболевания способствуют:

• некачественное питание;
• плохая экология;
• недостаток движения;
• халатное отношение к собственным зубам.

Поэтому ведение здорового образа жизни, а также регулярное посещение стоматолога значительно снизят риск развития у вас артроза челюстного сустава.

Как забыть о болих

• Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

artritsustava.ru

Рассмотрим принципы, на которых строится лечение 

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

• Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава.
• Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса.
• Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб.
• Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем.
• Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

• ультразвуковой фонофорез;
• электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
• лечение пораженного сустава с помощью лазера;
• магнитотерапия;
• гальванотерапия;
• флуктуоризация;
• лечение с помощью парафина;
• лечение озокеритом;
• облучение сустава инфракрасными лучами;
• лечение микроволнами;
• массаж.

Если будет проводиться правильное, адекватное лечение, артроз височно — нижнечелюстного сустава имеет много шансов на успешный исход.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

 Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

• резекция головки сустава;
• удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
• пересадка суставной головки;
• протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение народными методами

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

1. Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
2. Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
3. Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Мероприятия перед болезнью

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

• улучшение качества питания;
• увеличение двигательной активности;
• борьба с вредными привычками;
• тщательная гигиена полости рта;
• своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
• регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.

ortocure.ru

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

1. Вращательные движения во время пережевывания пищи;
2. Поступательные смещения вперед и назад;
3. Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами. Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.Основные причины развития артроза ВЧНС:

• Травмы;
• Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;
• Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
• Нарушения прикуса;
• Низкокачественные зубные протезы;
• Полное или частичное отсутствие зубов;
• Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
• Изменения гормонального фона в период менопаузы;
• Генетическая предрасположенность;
• Другие артрозы;
• Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
• Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
• Бруксизм — ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.

Классификация разновидностей недуга

• Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозов по всему организму;
• Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

• I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
• II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
• III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
• IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза. При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

1. Удаление внутрисуставного диска;
2. Пересадка суставной головки нижней челюсти;
3. Удаление головки нижнечелюстной кости;
4. Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе. Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания. Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

Методы физиотерапевтического лечения патологии ВЧНС

1. Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
2. Массаж;
3. Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
4. Магнитотерапия;
5. Ультрафиолетовое облучение;
6. Лазеротерапия;
7. Гальванические токи;
8. Ультразвуковая терапия;
9. Парафинотерапия;
10. Микроволновая терапия;
11. Инфракрасное облучение;
12. Озокеритотерапия.

Лечение заболевания таблетками

Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.

Основные группы используемых лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
2. Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Артроз челюстного сустава поражает ткани хрящей и способен образоваться на любом из суставов. Состояние относится к довольно болезненным, ощущать такую боль в лицевой части непросто, поэтому с визитом к специалисту стоит поторопиться. Затягивание болезни только усугубляет ситуацию.

О челюстно-лицевом суставе

Челюстно-лицевой сустав называют также височно-нижнечелюстным. Его задача – обеспечить подвижность челюсти при разговоре и пережевывании пищи. При образовании артрозов височно-нижнечелюстных суставных образований симптомы могут быть весьма дискомфортными, пораженная область не может функционировать нормально, способности к движению оказываются существенно ограниченными.

Согласно медстатистике, у немалой части людей всех возрастов отмечаются разнородные проблемы с костями и суставами. Количество пациентов с годами не уменьшается.

Специалисты выделяют такие причины заболевания:

• Неполноценное питание с малым количеством полезных веществ;
• Малая активность;
• Неблагополучная экологическая обстановка.

Насколько распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава

Согласно последней статистике, примерно у третьей части граждан отмечается наличие костно-суставных болезней. Это повышает уровень проблемы с каждым годом. Возможно не допустить такого расстройства организма, если внимательно следить за своим состоянием и при первых же признаках обращаться за назначением терапии. Для этого стоит познакомиться с симптоматикой внимательно.

Основными факторами болезни называют неблагополучную экологическую обстановку, малоподвижный образ жизни. Это влияет на протекание разнообразных процессов в организме, следовательно, и на появление определенных расстройств организма. Чем человек старше, тем сильнее есть риск заполучить эту болезнь. Ее отмечают примерно у половины людей старше 50 лет.

Суставные артрозы могут возникать как на фоне других расстройств организма, так и вызываться разнообразными внешними факторами. Чем раньше появилась возможность приступить к лечению, тем лучше.

Начаться артроз челюстного сустава может по таким причинам:

• Проблемный прикус;
• Хронические заболевания;
• По ночам – скрежетание зубами;
• В нижней челюсти нет зубов;
• Патология, выражающаяся в уменьшении твердой ткани зубов;
• Неверно выполненное протезирование и пломбирование;
• Травмы челюсти, некогда перенесенные;
• Проведенное оперативное вмешательство, болезни сосудов;
• Наследственные болезни, расстройства эндокринной системы;
• Инфекции;
• Менопауза;
• Возрастные перемены или снижение половых гормонов.

Симптомы патологий суставов челюстей

Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей

Чтобы иметь возможность предупредить появление и развитие артроза, следует познакомиться не только с причинами возникновения недуга, но и узнать о факторах риска.

Артроз ВНЧС может развиться из-за таких факторов:

1. У женщины – период менопаузы, достижение 50 лет. После таких перемен в организме снижается образование гормонов, которые отвечают за состояние костно-хрящевых тканей.
2. Травмы, операции на височно-челюстных суставах;
3. Пациенты с нарушенным прикусом или неверными челюстно-лицевыми суставами;
4. Отсутствие части или всех зубов;
5. Воспаления в суставах, имеющие долговременный характер;
6. В анамнезе имеется остеоартроз других суставов;
7. Наследственная болезнь – риски возникновения артроза нижней челюсти усиливается, если подобное расстройство имеется у кого-либо из близких родственников.

Симптомы болезни могут быть такими:

• Боли вследствие физических нагрузок на сустав;
• При пережевывании пищи с одной из сторон рта может возникать боль;
• При движении сустава отмечается щелканье и хруст;
• При внимательном осмотре можно отметить асимметрию лица;
• После долгого бездействия, например, после сна, суставы становятся как бы скованными;
• Чаще всего при таком расстройстве, как артроз височно-челюстного сустава, отмечается значительное снижение слуха;
• Нарушается подвижность челюстей, что проявляется осложнением возможности открывать рот;
• Доктор во время пальпации сустава может обнаружить хруст и щелканье в нем, пациент жалуется на боли при движении;
• Прощупывая жевательные мышцы, можно отметить их уплотнение, болезненность, боль, начинаясь в челюсти, распространяется в уши и глаза.

Как диагностировать артроз челюсти инструментальными методами:

• Компьютерная томография;
• Рентген с использованием контрастного вещества;
• Рентгенография.

Признаки заболевания

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно

Проблему с челюстными суставами, стоит изучить повнимательнее, особенно если у ближайших родственников была отмечена предрасположенность. Что это такое и как лечить, можно узнать у врача. Для недуга характерны 4 степени – от наименее выраженной до усиленной. Они отличаются разными проявлениями, для которых и лечение будет подбираться различное.

Сопутствующими признаками могут быть:

1. Ограничение в подвижности;
2. Лицо становится неровным;
3. Головные боли и головокружения;
4. Периодический шум в голове;
5. Боль расходится в глаза и уши.

Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:

1. Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
2. Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.

Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.

Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.

Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней. Чтобы подтвердить симптомы челюстного артроза и назначить лечение, вдобавок могут назначать прохождение рентгенографии, электромиографию, запись движений, осуществляемых нижней челюстью.

Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.

Как лечить артроз челюсти

Для лечения патологического состояния рекомендуется проведение комплексной терапии. В нее входят такие методики, как ортодонтологическая, хирургическая, физиотерапия, лечение с использованием  медикаментов.

Медикаменты и ортодонтология

Цель лечения ортодонтическими методами – снижение давления на лицевой сустав. Больным артрозами необходимо выровнять зубной ряд, скорректировать прикус. Лекарства применяются для того, чтобы унять воспаление, улучшить микроциркуляцию крови, усилить регенерацию хрящей.

При артрозе назначают нестероидные противовоспалительные средства

Могут быть назначены анальгетики, лекарства с противовоспалительными свойствами – парацетамол, кеторолак, ибупрофен. Назначают и хондропротекоры – гиалоурановая кислота, хондроитин, кальций и разнообразные витамины, глюкозамин сульфат. Влияние препаратов помогает работать над болезнью более эффективно, чем с применением одних лишь ортодонтических методик. Комплексная борьба с заболеванием снижает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет выздоровление.

Назначение препаратов при артрозе челюсти может быть в виде мази, уколов или капсул. Активность болезни может быть снижена с использованием гормонального кортикостероида, который вводится непосредственно в сустав. Побочных действий при использовании данного способа не было отмечено.

Применение физиопроцедур

При лечении артроза челюсти может быть подобрано лечение в зависимости от тяжести состояния и разновидности болезни. В условиях клиники может быть произведена замена пораженной ткани хрящей, для чего в сустав вводят специальное синтетическое вещество.

Кроме этого, чтобы вылечить артроз челюстно-лицевого сустава, применяют физиологические методы:

• Облучение ультрафиолетом;
• Фонофорез и электрофорез;
• Терапия лазером;
• Магнитотерапия, лечение с парафином;
• Массажи и гимнастика.

При использовании лекарств вместе с физиопроцедурами удается быстрее снять боли и остановить воспалительный процесс. Правильно подобранные процедуры помогают быстрее восстановить хрящевые ткани. Чтобы закрепить эффект, процедуры дважды в год надо повторять.

Проведение операции для улучшения состояния сустава

Операция проводится для лечения серьёзной проблемы

Если недуг серьезно запустили, лечение домашними составами и физиопроцедуры будут неэффективны. Для лечения серьезной проблемы следует провести оперативное вмешательство. Ход ведения операции определяется заблаговременно, с учетом состояния пациента и стадии болезни.

Применяются следующие хирургические методы:

1. Создание протеза для сустава;
2. Удаление части основы нижней челюсти;
3. Проведение для суставной головки трансплантационных мероприятий;
4. Выполнение удаления внутрисуставных дисков.

Для всех лечебных методик, описанных выше, необходимо соблюдать специальную диету. Следует ограничить потребление мяса и продуктов из него, специй, алкогольных напитков, кофе. Эти продукты способны серьезно нарушить в организме обмен веществ, что осложняет кровообращение. Лучше добавить в рацион побольше картофеля, яиц и сыра, морковь и яблоки.

Народные способы

Применять сухое тепло для лечения суставов стало популярным

На состояние при болезни хорошо влияет сухое прогревание. Для него может использоваться прогретая соль или песок, которым наполняют мешок из ткани. Его помещают на пораженный участок и фиксируют полотенцем или платком. Накладывают такой компресс до момента полного остывания наполнителя.

Капли из чистотела с медом. Для приготовления нужны мед и сок чистотела, образованный после прокручивания сырья через мясорубку.

Затем компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и настаивают до получения однородного состава. Рекомендуется капать смесь перед сном – по две капли в каждую ноздрю. Продолжать процедуру до полного выздоровления.

Также популярны настойки, капли, чаи и мази при артрозе челюстного сустава, приготовленные из натуральных компонентов.

Мазь из куриного яйца. Отделяют белок от желтка, затем куриным белком смазывают челюсть вместе с областью под ушами.

Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.

Травы в измельченном виде берут каждую по 5 г, заливают 0,2 л согретого кукурузного масла. Настаивать смесь следует по 40 минут, для чего поместить в теплое место, защищенное от света. По окончании настаивания следует отжать массу сквозь капроновую ткань. В масло, которое от этого останется, добавляют цветочную пергу и измельченный прополис в количестве 5 гр. Затем оставляют для настаивания лекарство еще на три недели.

В отдельной емкости смешивают 100 г скипидара и 20 г измельченной канифоли. Емкость затем помещают в теплое место. Когда канифоль растворится, смешивают обе жидкости, затем полученную смесь используют для постановки компрессов на ночь. Спустя некоторое время от начала проведения процедур многие больные отмечают значительное улучшение состояния. При регулярном осуществлении лечебных мероприятий артроз челюстного сустава вскоре отступает. Функции его возвращаются к норме.

Как лечить артрозы челюстей с использованием лечебной физкультуры

Артрозы челюстных суставов вылечиваются быстрее, если добавить к лечебным мероприятиям специальную гимнастику. Ее проведение снижает болезненные проявления и приближает выздоровление.

Упражнения способствуют укреплению и разработке суставов

Для проведения гимнастики человек садится на стул, затылок должен быть прижат к стене. Затем ему следует давить на подбородок руками, чтобы осложнить открытия и закрытия рта. Сперва оказывают давление совместно с движением челюсти по направлению сверху вниз. После этого то же выполняют при движении вперед и назад. Повторять упражнение необходимо по 5 минут четырежды в день.

Народные методы вместе с гимнастикой должны выполняться только после того, как одобрены лечащим врачом. При самолечении ситуацию во многих случаях удается лишь усугубить. Это осложнит возможность естественного выздоровления, и дело окончится операцией.

Профилактические меры

Для этой болезни профилактика сводится к следующим мерам:

• Улучшить качество съедаемой пищи;
• Исключить вредные привычки;
• Усилить активность;
• Выполнять гигиену рта;
• Своевременное проведение санации, работа над дефектами прикуса;
• Регулярные посещения стоматолога.

Артрозы суставов челюстей довольно распространены. На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению. Если же пренебрежительно относиться к своему состоянию, результат воздействия будет далеко не столь эффективен.

Предупредить болезнь любому под силу. Посещения стоматолога помогут вовремя определить дисфункцию сустава и подготовить план лечения. Если болезнь принимает достаточно серьезный поворот, для выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Благодаря использованию современных методик лечение протекает достаточно несложно и без боли.