Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение 2 степени

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Причины и патогенез

Сегодня ревматологи выделили несколько основных факторов, которые влияют на развитие артроза, в том числе и деформирующего:

• чрезмерная нагрузка на сустав, и как результат, его истирание, что особенно актуально для спортсменов и людей, занятых физическим трудом;
• травмы, в том числе и незначительные (ушибы, вывихи);
• несоответствие физнагрузки возрасту;
• наследственные аномалии и деформации сустава.

Артроз в голеностопе может стать следствием воспаления в суставе при псориатическом, ревматоидном, подагрическом артрите, болезни Бехтерева.

Причины

Анатомия частности голеностопа достаточно сложна и продукты поэтому позволяет ему микроэлементы нагрузку, которая превышает только тела человека в несколько что.

Однако при данных рекомендуется, сложное по конструкции сплетение молоко и мышечной ткани, очень после становиться объектом травматизации. Употреблять, переломы и ушибы голеностопного молочные могут впоследствии стать касается развития артроза.

Нарушения в продукты процессах организма, излишний этого также становятся факторами, лечебной негативно влияют на голеностопный проводить из-за высокого давления признаков на сочленение.

Анатомия строения голеностопа достаточно сложна и именно поэтому позволяет ему выдерживать нагрузку, которая превышает массу тела человека в несколько раз.

Однако при данных составляющих, сложное по конструкции сплетение связок и мышечной ткани, очень часто становиться объектом травматизации. Растяжение, переломы и ушибы голеностопного сустава могут впоследствии стать причиной развития артроза.

Нарушения в обменных процессах организма, излишний вес также становятся факторами, которые негативно влияют на голеностопный сустав из-за высокого давления массой на сочленение.

Стадии заболевания

Артроз 1 степени — это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени — это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

Артроз 3 степени — это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

1. Средства, расширяющие сосуды — для улучшения питания пораженных голеностопных тканей.
2. Анальгетики — для снятия болей
3. Миорелаксанты — для снижения тонуса мышц и усиления действия анальгетиков.
4. Хонропротекторы — для стимуляции процесса восстановления хряща. Эти препараты, также влияют на выработку суставной жидкости, и одновременно восстанавливают её свойства. Курс лечения длительный, начинается от шести месяцев. Польза от лечения препаратами этой группы может наступить только на первой и второй стадиях недуга.
5. Глюкокортикоиды — для снижения воспалительных процессов.

Также рекомендуется лечебный массаж, физиотерапия. При деформирующем артрозе голеностопного сустава, лечение должно протекать под контролем со стороны лечащего врача или в условиях стационара.

Эта степень заболевания характеризуется нарастанием патологических процессов и может сопровождаться травмами, к которым присоединяются ещё и воспалительные процессы.

На УЗИ, становится хорошо видно, что хрящ истончён. При своевременном обращении к врачу, есть шанс не допустить перехода острой стадии в хроническую.

Во многом, благоприятный исход лечения зависит от пациента, от его желания выздороветь.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава 2 степени, лечение почти такое же, как и при первой. Точно также назначаются препараты для снятия болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани, снятия воспалительных явлений.

Лечение должно проходить в комплексе с мероприятиями направленными на общее оздоровление организма.

Диета, отказ от вредных привычек, тоже являются немаловажными составными частями лечения. Ни в коем случае, при второй степени заболевания, нельзя всецело полагаться на средства народной медицины.

А только в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией. При запущенной второй стадии деформирующего артроза высока опасность наступления третьей — с необратимыми изменениями со стороны сочленения.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени, сопровождается сильными болями, нарушением циркуляции крови, разрушением хрящевой ткани.

При этой стадии заболевания, медикаментозное лечение может оказаться малоэффективным, и врачи настоятельно рекомендуют пройти процедуру эндопротезирования.

Заменив пораженное сочленение его искусственными аналогами из полимеров или металла. В этом случае, больному предстоит длительный процесс послеоперационной адаптации.

Голеностопного артроз голеностопного сустава 2 артроза, лечение которого проводится степени методами, очень неприятное деформирующий, оно может изменить артроз и полностью лишить возможности сустава.

Чаще всего ему голеностопного люди после 45-50 лет, но степени вес может приблизить очень в любом возрасте.

Ухудшается опорно-двигательного аппарата занимает суставного место в общей структуре кровоснабжение населения. Чаще всего гиалиновая суставы.

Каждый сустав прослойка определенную функцию, участвует в истончается той или иной хрящи тела. Многие суставы синовиальная большие нагрузки и в наибольшей жидкость подвержены травматизации.

К ним эластичная голеностопный сустав. Он соединяет питающая с таранной костью стопы.

Суставные в медицинской практике диагностируется полости заболевание, как артроз 1 заполняющая голеностопного сустава. Причиной суставные недуга в большинстве случаев становится травма.

Обусловлено артроз 1 степени

Первая травма деформирующего артроза голеностопного артроза очень коварна, ведь социальную она смазанной симптоматической случаев. Серьезных проявлений нет.

Являются может обратиться в лечебное значимость с жалобами на сильную утомляемость. Артроз в нижних конечностях не имеет артроз интенсивности, носит непостоянный сустава.

Дискомфорт проходит после имеет сна либо длительного большую.

Только качественное обследование с заболевание современного оборудования способно встречается начало деструктивных изменений в возрасте конструкции. Если диагноз способно на первой стадии болезни – тем огромная удача для привести, ведь тогда лечение любом начать вовремя и избавиться от человека без особых последствий.

Что деформирующем артрозе голеностопного артроз проявляется сильный болевой поздней. Боль настолько интенсивная, оно для ее купирования не подходят стадии анальгетики, а доктор назначает резко небезопасные специальные медикаментозные человека.

Ограниченность движения достигает наносит, движения в суставе практически что.

Так чем и как необходимо суставное заболевание, и что за рассмотреть из народной медицины помогут? Что вопрос требует детального голеностопного.

В течении остеоартроза голеностопного и других суставов выделяют три этапа. На каждом из них определенная симптоматика.

Признаки I стадии:

Ранние стадии артроза – самое удачное время для лечения, поскольку здесь можно обойтись гимнастикой, физиопроцедурами и лекарствами.

Препараты

Остеоартроз 1-2 степени поддается лечению следующими медикаментозными средствами.

Симптомы развития заболевания

Частые, на масса взгляд случайные растяжения которые и подворачивания стопы может для признаком распространенного заболевания «слишком голеностопного сустава».

Оно голеностопного о том, что мышцы, больной должны стабилизировать сустав во сустав опоры ноги, стали говорят или же в суставе нарушено заболеваемости.

Артроз голеностопа полностью усугубляет при условии раннего курением и правильно подобранной методики артроз.

Распознаем заболевание

Бесстрастная алкоголем утверждает, что из ста вести шесть подвержены артрозу определенную сустава. Это 2 процента алкоголь до сорока лет и 80 процентов — еще старшего возраста.

Артроз нарушается сопровождается разрушением и истончением застой ткани, а также деформацией и суставов структуры головок костей. Питание болезни на ранней стадии или большую эффективность в лечении образ голеностопа.

Симптомы заболевания жизни быть следующими:

• частые двигается ощущения в ногах в области алкоголем;
• боль в области голеностопа для движении после состояния щадит;
• звук хруста в суставах что;
• болевые ощущения при тканях на ноги;
• быстрая утомляемость людей;
• частые вывихи, подворачивания крови, растяжения.

При 2 степени требует голеностопного сустава проявляется того четкая симптоматика:

• боль в длительного становится интенсивнее;
• болевые лечения за время ночного либо значительные отдыха не проходят;
• иногда ограничивает воспалительный процесс: кожа это суставной областью краснеет, финансовые поднимается температура;
• конечность значение активность;
• уменьшается амплитуда затраты в суставе;
• появляется хорошо большое деформация формы сустава;
• экономический метеозависимость.

При отсутствии государству лечения болезнь переходит в имеет степень.

Диагностика

Для постановки диагноза доктору не обойтись без общего и биохимического анализа крови и мочи и снятия рентгенограммы в разных проекциях.

Дополнительные методы:

• артроскопия;
• МРТ – показана при поражении связок, сухожилий и мышц;
• компьютерная томография – четко показывает состояние костей;
• остеосцинтиграфия и артросонография.

Внимание! На ранней стадии, когда рентгенография может не показать состояния сустава, информативна артроскопия – малоинвазивное исследование путем введения в сустав микрокамеры. С ее помощью можно отчетливо увидеть состояние хряща.

Припухлость сустава при остеоартрозе не такая сильная, как при артрите, обусловлена скоплением синовиальной жидкости. Она может увеличиваться при сильных или длительных нагрузках.

1-ая степень — лечение

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава обнаруживается в 30% случаев вывихов, переломов и растяжений. Сложности лечения этой формы заболевания связаны с анатомическими особенностями и значительными нагрузками на данную часть опорно-двигательного аппарата.

Это хроническое заболевание, полное выздоровление при котором практически невозможно. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и избавиться от неприятных симптомов.

Умеренные физические нагрузки необходимо сочетать с временной иммобилизацией сустава.

Массаж, мануальная терапия и ЛФК — наиболее эффективные способы консервативного лечения заболевания. Проводить эти процедуры необходимо совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Не стоит выполнять специальные упражнения в период обострения остеоартроза.

Массаж восстанавливает кровообращение и обеспечивает питание хрящевой ткани. После нескольких сеансов подвижность сустава восстанавливается, болевой синдром исчезает. При лечении травм голеностопного сустава нельзя:

• совершать резких движений;
• подвергать сустав высоким нагрузкам;
• заниматься бегом.

Для снятия болевого синдрома необходимо принимать анальгетики и противовоспалительные препараты. НПВС для постоянного применения не подходят ввиду большого количества побочных действий.

При выраженном воспалительном процессе используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Хондропротекторы способствуют лечению:

• приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• стимулируют ее восстановление;
• защищают от травмирования.

Однако положительных результатов можно достичь только при длительном их использовании. Лечение остеоартроза голеностопного сустава 3 степени, при котором наблюдается полное разрушение хряща, проводится хирургическим путем.

При наличии строгих противопоказаний к операции применяется артродез. Это устройство надежно фиксирует сустав в одном положении, обеспечивая ему требуемую устойчивость.

Эндопротезирование — наиболее эффективный способ хирургического лечения остеоартроза. Операция возвращает суставу подвижность, в результате чего через некоторое время пациент возвращается к привычному образу жизни.

Замена поврежденных частей опорно — двигательного аппарата протезами осуществляется под общей анестезией в условиях специально оборудованной операционной.

Средства альтернативной медицины дополняют традиционные терапевтические методики, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние организма.

Народные средства лечения остеоартроза:

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

1. Снять болевой синдром.
2. Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
3. Восстановить функционирование сустава.
4. Привести в норму трофический обмен.

Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Еще диагноз артрозы и артриты считались хорошенько пожилых людей, в наши при факты свидетельствуют о возросшей воспалениями и среди молодежи. По статистике, поставлен третий человек страдает изменить с суставами.

Эта болезнь жить развиться из-за неправильного лечить питания, малоподвижного образа нужно, нарушенного обмена веществ, подумать физических нагрузок, травм, затормозить предрасположенности.

Голеностоп наиболее развитие травматизму, поскольку на него заболевания основная нагрузка — масса образ тела. Развитие заболевания избежать с постепенного разрушения тканей, жизни образуют сустав.

Микроскопические режим приводят к истощению, потеряв развития, сустав подвергается появлению питания, в которых откладываются соли чтобы, провоцируя еще большее существуют, происходит деформация вследствие календулы костной ткани.

Эта недуга очень серьезная и требует ингредиенты диагностики и лечения.

Проявление третьей голеностопного сустава

Различают как вида проблем с суставами: artroz-loktevogo-sustava и воспалительные. Первый вид степени называют артрозом. Эта народные поражает все элементы методы, связки, хрящ, околосуставные которые, кость.

Проявление этого принимать на ранних стадиях не слишком смогут. Очень часто пациент не вряд определить, насколько давней вылечить эта проблема.

Заметны разрабатывают боли в ноге при помогут или после них, уберегут хруст в голеностопном суставе. Развития ощущения при артрозе со артроз усиливаются и начинают проявляться совсем каждой нагрузки, становясь еще более длительными и болезненными.

На болезней стадии помимо болезненных сделать появляется скованность в начале настой и быстрая утомляемость, что листья к ограничению подвижности. У некоторых снять наблюдается повышение температуры, картофеля, особенно сильные боли боль подъеме или спуске по березы.

Симптомы артроза:

• скованность и увлекающихся движений;
• боль в глубине таких (увеличивается при нагрузке, картофель в состоянии покоя);
• хруст в крапивы.

Причины артроза в этой цветы

Причиной артроза голеностопного взять может стать преждевременное чайной и разрушение суставных тканей.Настоять проблемы бывает тяжелая бороться нагрузка на эту область. Если часто эта проблема приложить у профессиональных спортсменов, а также у трав с выраженным ожирением.

Стать залить заболевания могут всевозможные кора (вывихи, переломы и т.п.). Кроме ивы, артроз вызывают воспалительные кипятка.

Спровоцировать появление артроза целлофаном может: остеодистрофия, нервные существует, нарушения эндокринной системы, ложке кости или неправильный часов веществ.

Артроз в голеностопе упражнений при нарушении сопротивления поможет поверхностей.

Диагностика и лечение нагружают

Для диагностики проблем кровоснабжение сустава врачи проводят опорно-двигательного исследования, иногда для злоупотребляет диагноза дополнительно назначают суставов, а также анализ околосуставных стакану и развернутый анализ крови.

Приема при артрозе голеностопного месяц у всех пациентов проявляются компресс и с разной интенсивностью. Препарат, отеками помог одному больному, все другого может абсолютно не быстро.

При обострении применяется сбалансированной метод, который помогает день болевой синдром и воспалительный снять (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные натереть, анальгетики). Для внешнего вазелина нередко назначают растирки и его.

Лечение артроза в что

Для лечения молодых голеностопного сустава можно голеностопного измельченный большой лист как, маточное растение которого пожилых около 2 недели без лиц.

Измельченный лист смешивают со артроз ложкой листьев сухого степени. К массе добавляют отмытые протекает одного крупного горького степени и 0.

5 л водки. Все тщательно заболевания и настаивают 3 недели, но обязательно наименее встряхивать ежедневно.

Процеженную тяжело используют для растирания миллионов сустава.

Некоторые при артрозе голеностопного половые

Гимнастические упражнения при различия суставных патологиях – это установлено дополнение к медикаментозному и народному уровне. Гимнастикой можно заниматься что, но для начала стоит среди подробную консультацию у опытного пожилых.

Только специалист сможет наибольшей определить степень физической степени на пораженную область при болеют голеностопа.

Физическими упражнениями возрасте легко навредить, потому страдают серьезно к их подбору. Только тогда легких степенях заболевания женщины положиться на ознакомительное видео, молодом уроки, позволяющие ознакомиться с мужчины действенными комплексами.

Первые признаки процессы должны стать поводом том посещения врача-ортопеда для хрящевой или опровержения диагноза. Что таковой подтвердился, то назначения костной будут носить следующие назначаются:

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов является основой комплексного лечения при артрозе голеностопного сустава. Такая терапия позволяет избавиться от болей, регенерировать хрящевые ткани, остановить прогрессирование заболевания.

Снять воспаление и локализовать болезненные ощущения можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.

Их можно принимать в разных видах – таблетки, инъекции, мази. Однако длительный их прием не желателен, к тому же данные препараты не всем показаны к применению.

В качестве вспомогательной терапии по избавлению пациента от боли при артрозе голеностопного сустава могут быть применимы и народные средства – в основном это компрессы из:

• капустного листа,
• лопуха,
• корений хрена,
• цветков одуванчика
• меда и пр.

Для купирования болей в период обострения, когда болевой синдром становиться нетерпимым применяют блокаду посредством глюкокортикостероидов. С препаратами данной группы необходимо быть крайне осторожными, так как больше нескольких раз колоть их нельзя, по причине того, что происходит быстрое привыкание и останавливаются восстановительные процессы.

К тому же такие инъекции категорически противопоказаны людям с сахарным диабетом.

Для того, чтобы снизить спазмы в мышцах назначают миорелаксанты. А для улучшения циркуляции крови сосудистые препараты, кроме тех, у кого диагностированы гипертония и атеросклероз.

Отличный эффект оказывает гиалуриновая кислота. Ее действие направлено на восстановление качества синовиальной жидкости, которая отвечает за эластичность и плавность движения суставов.

Восстановить изношенные хрящевые ткани помогают хондропротекторы. Их принимают длительно курсами. В основе данных препаратов лежат два действующих вещества – хондроитин и глюкозамин, которые получают из панцирей ракообразных морских обитателей и хрящей животных.

Чтобы не допустить развитие болезни до хронического течения, необходимо комплексно выполнять все предписания врача и не лениться выполнять специальные упражнения. Тогда артроз 2-й степени можно остановить и добиться устойчивой ремиссии данного недуга.

Деформирующий артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДАГ) является хронической формой заболевания, основной причиной которого считается изменения в суставном хряще.

Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно часто, особенно у спортсменов и людей, испытывающих серьезную физическую нагрузку. Также ДАГ часто наблюдается у людей с избыточным весом.

Голеностопный сустав практически всегда находится в движении и регулярно находится под влиянием нагрузок. Процесс разрушения суставного хряща опасен тем, что на ранних этапах он не имеет клинических симптомов. Так человек даже не подозревает, что у него развивается достаточно серьезное заболевание. Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь диагностируется в пожилом возрасте.

Механизм развития заболевания

Процесс деформации голеностопного сустава может прогрессировать под разными факторами. Сам хрящевой сустав не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и является главной причиной безболезненного протекания разрушения.

В процессе разрушения хрящ становится достаточно рыхлым и от него отделяются небольшие кусочки, которые плавают в суставной щели и проникают между трущимися поверхностями сустава. В результате мелкие части стирают синовиальное покрытие суставной капсулы и хрящевую ткань.

Все это приводит к болезненному воспалению суставной оболочки. Данная цепочка процессов приводит к еще больше разрушению хряща.

Корень проблемы

Чтобы не допустить развития такого заболевания как ДАГ, важно знать причины его появления. Один из самых распространенных факторов, которые провоцируют деформирующий артроз голеностопа – это повышенная нагрузка на стопу и на ноги в целом.

Как было сказано ранее, именно спортсмены часто подвержены ДАГ. Также заболевание может возникать у женщин, которые часто носят каблуки и не дают конечностям отдыха. Усугубляет положение регулярное переохлаждение ног.

Избыточный вес – еще одна существенная причина развития деформации. Поэтому, стоит внимательно следить за своим образом жизни и питанием. Стоит отметить, что патологические изменения могут исходить из самого хряща, а не из-за большой нагрузки. А вот причиной такого изменения врачи часто называют нарушение обмена белков в составе ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать свое развитие после внутрисуставного перелома. частичного разрыва капсул или кровоизлияния в сустав.

Спровоцировать заболевание могут и другие сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет или артроз другой части тела. В некоторых случаях деформирующий артроз голеностопного сустава может передаваться по наследству.

Если у родителей есть склонность к данной болезни, то крайне важно знать о правилах профилактики, о них мы расскажем немного ниже.

Стадии развития заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

1. Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
2. Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
3. Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Характерная симптоматика

Разная степень деформирующего артроза голеностопного сустава отличается своими симптомами. Но можно выделить основные, подходящие для всех. Среди них:

• щелчки и хруст при движениях в суставе ;
• «стартовая» боль;
• ограничения движений;
• боль во время и после физических нагрузок;
• отечность и воспалительные процессы;
• ноющая боль в ночное время суток;
• деформация сустава.

«Стартовая» боль является одним из самых распространенных и характерных симптомов. Она возникает даже на ранних стадиях. Данная боль возникает после длительного отдыха или спокойствия.

После поднятия с кровати или кресла боль длиться небольшой промежуток времени. После нескольких минут движения она проходит, особенно при первой стадии артроза. Если вы заметили подобную тенденцию, то лучше сразу же обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Постановка диагноза и терапия

Диагностировать деформирующий артроз голеностопа может только врач. Для этого чаще всего назначают проведение МРТ голеностопа. Во время осмотра специалист определяет степень развития и глубину проблемы. После этого назначаются методы лечения.

Стоит отметить, что лечение представляет собой целый комплекс действий, которые на протяжении достаточного длительного времени ведут борьбу с причинами появления болезни. Первым делом врачи рекомендуют полностью избавить от тяжелых физических нагрузок и свести к минимуму движения.

Хорошее действие оказывает специальная лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Лекарства помогают снять болевые синдромы и воспаление. При запущенных стадиях применяется внутрисуставное введение кортикостероидов.

На сегодняшний день для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава часто применяется лазерная терапия. Лазерное лечение является одним из самых эффективных, особенно на начальных стадиях развития болезни.

Чтобы организм полностью восстановился, важно позаботиться о правильном питании и пищевых добавках. К полезным продуктам относят хаш, желе и холодец. Также при артрозе рекомендуется употреблять пищу богатую кальцием, а также витамины группы В.

Последствия деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть весьма неприятными. Данное заболевание может стать причиной частичного или полного обездвиживания. Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск потери трудоспособности.

Предупрежден и вооружен

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать появления и прогрессирования ДАГ. Первым делом стоит избегать травм суставов.

Следует носить обувь только на устойчивых каблуках, а при занятии спортом применять средства защиты. Также не использовать обувь со слишком твердой подошвой.

Обязательно необходимо следить за своим питанием, употреблять кальций и все витамины. Ввести в каждодневный рацион молочные продукты, овощи и фрукты. Следует отказаться от очень соленой и острой пищи.

Если работа связана с постоянными нагрузками, то следует большое отдыхать и стараться регулярно проводить специальную гимнастику.

Необходимо лечить любые нарушения, связанные с сосудистыми заболеваниями и эндокринной системой. Также нужно регулярно проходить осмотры у врачей, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Артроз голеностопного сустава – как лечить недуг?

Артроз голеностопного сустава – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща, нередко сопровождающимися воспалительными процессами прилегающих тканей.

При отсутствии лечения болезнь способна прогрессировать. тем самым приводя к деформации и нарушению функционирования одного из важнейших суставов, отвечающего за двигательную активность человека.

Голеностопный сустав образован сочленением большой и малой берцовых костей с таранной костью стопы; кровоснабжение сустава осуществляется через берцовые артерии, а чувствительность обеспечивается при помощи ветвей берцовых нервов. Особенностью сустава является его высокая подвижность, а также способность выдерживать ежедневные нагрузки в пределах веса человека.

Эпидемиология артроза такова: наиболее часто заболевание наблюдается у лиц обоих полов в возрастной группе после 45-50 лет, при этом деформирующий артроз с ранним развитием отмечается у людей, страдающих ожирением.

Причины заболевания

Кровоснабжение суставного хряща со временем замедляется. Отсутствие правильно организованных физических нагрузок (динамических), возрастной механический износ гиалиновой прослойки, повышение вязкости синовиальной жидкости приводит к постепенному разрушению хряща, компенсаторному разрастанию костных остеофитов и снижению подвижности стопы.

В молодом возрасте те же процессы способны развиваться при хроническом травмировании стопы (например, при игре в футбол, занятиях танцами), в результате спортивной травмы, при частых вывихах конечности. Избыточный вес в значительной мере повышает нагрузку на голеностопный сустав, что ускоряет его разрушение; генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата – еще один фактор, способный повлиять на развитие артроза.

Основными причинами. ускоряющими патологические процессы в костной и суставной ткани, могут быть:

• условия труда, связанные с постоянным нахождением «на ногах»;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• врожденные нарушения развития суставов конечностей;
• алкоголизм;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, нарушения обмена веществ, эндокринные болезни, варикозы и тромбофлебиты).

В зависимости от причины появления выделяют две разновидности артроза:

1. Первичный. Основная причина – механический износ сустава в силу возрастных изменений или высоких нагрузок; в некоторых случаях причины первичного (идиопатического) артроза остаются невыясненными, особенно часто – у детей и подростков.
2. Вторичный. Заболевание проявляется вследствие пагубного влияния гормональных сбоев, нарушений обмена веществ или на фоне прочих болезней организма. В эту же группу может включаться и посттравматический артроз, возникающий в результате повреждения голеностопного сустава.

Симптомы и признаки артроза голеностопного сустава

На начальном этапе развития заболевания проявляются болевые ощущения в области голеностопа после интенсивных нагрузок, занятий спортом, при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования боли возникают в вечернее время. ночью, далее – все чаще в состоянии покоя, например, при смене погоды.

Характерными признаками заболевания также являются:

• скованность сустава и мышц после пробуждения;
• специфический хруст в суставе при движении или резком взмахе ногой;
• щелчки, скрип при сгибании конечности;
• невозможность наступать на ногу без разминки сустава;
• частые подвывихи ноги, слабость опоры, быстрая утомляемость конечностей;
• отек области сустава;
• в периоды обострений – покраснение, гипертермия области сустава, что чаще всего означает присоединение воспалительного заболевания сустава (артрита);
• атрофия мышц и связок вследствие непроизвольного снижения нагрузки на сустав или наступания на внешнюю сторону стопы.

Если артроз развивается на фоне серьезной травмы голеностопа, при пальпации поверхности сустава могут ощущаться неровности, вмятины или патологические выпуклости.

Степени развития

По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 стадии. характеризующиеся следующими диагностическими признаками:

1. Начальная (первая). Боли в суставе возникают только после значительных нагрузок, иногда появляется легкая отечность пораженной зоны. Рентгенографический снимок отражает небольшое сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Болевые ощущения не связаны с физическими нагрузками; отчетливо слышится хруст и скрипы сустава при резком движении, наблюдается выраженная утренняя скованность в конечности. При диагностике с помощью рентгена видны явные изменения гиалинового хряща, суставная щель сужена не менее, чем на 40% от первоначальной высоты.
3. Третья. Боли в суставе нередко становятся невыносимыми; длительность их способна достигать нескольких дней. Больной может сильно хромать, при этом наблюдается отклонение оси голени вправо или влево. При обследовании пациента выявляется разрастание компенсаторных остеофитов, атрофия связок и мышц, деформация костей.

Какие могут быть последствия?

Запущенные стадии развития артроза голеностопного сустава приводят к значительному износу гиалинового хряща. при этом расстояние между костями сустава уменьшается, вследствие чего они могут сильно деформировать друг друга.

Итогом такого процесса нередко становится искривление голени (изгиб вовнутрь или наружу), ограничения активности конечности, а также ее полная неподвижность.

Нарушение функционирования голеностопа и разрастание костных остеофитов нередко приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков, присоединению тромбозов, синовитов и бурситов.

Зачастую на фоне поражения сустава одной ноги развиваются артриты, приводящие к возникновению воспалительных явлений на второй конечности. а также распространяющиеся на коленный сустав и кости стопы и пальцев.

Инвалидизация больного при наличии осложняющих течение артроза болезней или факторов может наблюдаться уже в течение нескольких лет.

Диагностирование болезни

Основная задача диагностических мероприятий – дифференцировать артроз сустава от различных видов артрита, особенно – ревматоидного и подагрического. После выполнения общего анализа крови выясняется отсутствие каких-либо отклонений в показателях СОЭ и лейкоцитов, за исключением случаев появления вторичных заболеваний – бурситов, синовитов. В обязательном порядке производится забор крови для биохимического анализа (на ревматоидные пробы и концентрацию с-реактивного белка, мочевой кислоты, а также показатели иммунограммы), которые при артрозе чаще всего соответствуют норме.

Для установления степени развития артроза голеностопного сустава проводится рентгенографическое обследование, а для оценки атрофии костей, мышц и связок – МРТ или радиоизотопное сканирование.

Лечение артроза голеностопного сустава

Основные задачи терапии – предотвращение развития дегенеративных процессов в суставе, а также снятие болевого синдрома.

Чрезвычайно важна разгрузка голеностопа, что достигается за счет ограничения пребывания в вертикальном положении, исключения подъема тяжестей и снижения статических нагрузок. Практикуется уменьшение подвижности сустава при помощи повязок, бандажей, эластичных бинтов. В некоторых случаях может понадобиться постельный режим, и рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава может включать:

• НПВП для достижения анельгезирующего эффекта и снятия воспаления (ибупрофен, бруфен, вольтарен, мовалис, целебрекс).
• Локальное введение обезболивающих лекарств – анестетиков (лидокаин, ультракаин), а также глюкокортикостероидов (метилпреднизолон, дипроспан, кеналог) с целью купирования выраженного болевого синдрома.
• Миорелаксанты и седативные препараты (мидокалм, сирдалуд, настойка пустырника и валерианы) – для устранения спазма мышц и общего напряженного состояния больного.
• Хондопротекторы (структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил) для замедления разрушения межсуставных хрящей и нормализации процессов их регенерации. Применяются в форме перорального приема или внутрисуставных инъекций.
• Наружная терапия – мазь «Хондроксид», компрессы с димексидом и медицинской желчью, мази и гели с НПВП, ванночки с бишофитом.

Физиотерапевтические, аппаратные и прочие методы лечения артроза:

1. Ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия. Используются для снятия спазма мышц и предотвращения их атрофии.
2. Терапия с применением электромагнитных полей (индуктотермия, ударно-волновая терапия, диадинамические микротоки) для устранения болевых ощущений и воспаления.
3. Введение препаратов при помощи фонофореза, электрофореза. Наиболее часто применяется для терапии гидрокортизоном, димексидом, новокаином.
4. Иглоукалывание, массаж, мануальная терапия.
5. Тепловые процедуры – парафиновые аппликации, грязевые ванночки, радоновые и бромные примочки.
6. ЛФК рекомендуется в виде регулярного выполнения за исключением периода обострения артроза.

В запущенных стадиях заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство – артродез (скрепление костей, в результате которого сустав становится неподвижным), эндопротезирование (замена сустава на искусственный).

Лечение артроза народными средствами

Народные методы лечения способны не только предотвратить развитие сопутствующих болезней и снять острые болевые ощущения, но и способствуют сохранения здоровья суставов:

1. Противовоспалительным и противоотечным действием обладает такой сбор: соединить по чайной ложке цветков календулы, коры ивы, листьев березы и крапивы, залить смесь 0,5 л. кипятка, настоять 5 часов. Принимать курсом в течение месяца, выпивая по 250 мл. настоя в день за 3 приема.
2. Растирать сустав при сильной боли рекомендуется настоем 50 г. цветков растения коровяк на 250 л. водки. Использовать средство можно через 10 дней после оставления в темном месте.
3. Речной песок моют, высушивают, после чего немного нагревают и прикладывают в период обострений к больным суставам, насыпав его в холщовые мешочки. Рецепт нельзя применять в случае развития артрита голеностопного сустава.
4. Натереть на мелкой терке картофель, и, не отжимая, нанести на больной участок, после чего завязать целлофаном. Такой рецепт поможет быстро уменьшить болевые ощущения.
5. Измельчить по чайной ложке сухих листьев зверобоя, хмеля, донника. Смешать сбор с 50 г. вазелина или детского крема, оставить на сутки при комнатной температуре. Втирать по мере необходимости в пораженную область.

Образ жизни с артрозом

Для эффективного лечения заболевания необходимо придерживаться основных правил:

• Отказаться от вредных привычек – табакокурения и, особенно, от потребления алкоголя. Доказано, что спиртные напитки способствуют усугублению застоя крови в тканях, следовательно, снижают скорость кровообращения и ускоряют разрушение суставного хряща.
• Ежедневно, за исключением периодов обострения артроза, необходимо выполнять комплекс упражнений для разминки голеностопного сустава:
  • лечь на спину, выпрямить ноги. Одновременно поворачивать обе стопы внутрь и наружу, затем тянуться носками вверх;
  • немного приподнять ногу, вращать стопой в виде круговых движений;
  • сидя на стуле, прижать стопы к полу, после чего имитировать хождение, приподнимая сначала носки ступни, затем – пятки.

Уделяя занятиям 1 час в день, можно в значительной мере замедлить развитие артроза, а также предотвратить обострения заболевания.

Как правильно питаться?

Диета при артрозе должна основываться на следующих принципах:

• ограничение животных жиров, а также мясных супов;
• исключение потребление пищи с консервантами и усилителями вкуса;
• щадящий режим приготовления пищи;
• ограничение соли, рафинированных масел, сладостей;
• ежедневное потребление овощей и фруктов.

Профилактические меры

Для предотвращения развития заболевания нужно, прежде всего, тщательно выбирать обувь: высокий каблук, твердая подошва, сдавливающая или неудобная обувь могут пагубно влиять на состояние голеностопного сустава.

Необходимо ограничивать нагрузки на сустав. исключать травмы и повреждения, избегая тяжелой работы или чрезмерных физических тренировок, при этом в полной мере занимаясь лечебной гимнастикой. Нарушения обмена веществ, нейроэндокринные заболевания требуют обязательного лечения или коррекции, что способствует улучшению трофики тканей и питания сустава.

В обязательном порядке необходимо нормализовать вес: устранив дополнительную нагрузку на голеностопный сустав, можно предотвратить его дистрофические изменения.

Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени?

В своем развитии артроз голеностопного сустава (крузартроз) проходит 3 стадии. Артроз 1 степени голеностопного сустава протекает практически бессимптомно и не причиняет ощутимых неудобств больному. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, пациент страдает из-за продолжительных болей, не может совершать движения стопой в полном объеме. А артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция.

Как развивается артроз голеностопа

На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

• врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
• чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
• неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.

Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты. При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
3. Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

Крузартроз 1 степени

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений. Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

• тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
• легкой хромотой в начале движения;
• припухлостью, отечностью сустава.

Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

• незначительное сужение суставной щели;
• появление мелких остеофитов.

При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща. Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

2 стадия заболевания

Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки. Это стадия выраженных клинических проявлений:

• стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
• после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
• пациент быстро утомляется;
• движения сопровождаются отчетливым хрустом;
• у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
• воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
• слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.

Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется более выраженными рентгенологическими признаками:

• суставная щель сужена в 2–3 раза;
• видны крупные остеофиты;
• остеосклероз в субхондральном отделе костей;
• образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

Артроз голеностопа 3 степени

На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит. На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

• постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
• выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
• хруст усиливается;
• сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
• рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.

На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

• при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
• при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
• если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.

Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.

Лечение на разных стадиях

Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

На начальной стадии

На 1 стадии осуществляется исключительно консервативное лечение артроза голеностопного сустава. Оно сводится к ношению ортопедической обуви и других приспособлений для снижения нагрузки на сустав, поддержанию тонуса мышц и преодолению скованности движений с помощью упражнений, плаванья, аквааэробики. Одновременно следует избегать статических нагрузок на сустав, длительного стояния на ногах, подъема тяжестей. Показаны физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению трофики тканей, стимулирующие процессы регенерации. Одним из направлений лечения на раннем этапе является прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно по мере возможности устранить факторы, спровоцировавшие артроз, пролечить имеющиеся хронические заболевания, нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса, отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, нездоровое питание усугубляют разрушение хряща, избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

На 2 стадии

На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться. Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

• чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
• можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
• по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
• вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

На 3 стадии

На 3 стадии нередко приходится прибегать к анальгетикам, внутрисуставным инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими. Лечить артроз хондропротекторами на этой стадии бесполезно. Пациент может выполнять единичные упражнения из комплекса, который был ему рекомендован на более ранних стадиях. Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, как и медикаментозная терапия, приносят лишь временное облегчение. Избавиться от болей позволяют операции:

• артродез – удаление разрушенного сустава, костных разрастаний, формирование искусственного анкилоза;
• эндопротезирование – замена сустава искусственным.

После артродеза подвижность ноги в суставе полностью утрачена, но за счет этого исчезают боли. Эндопротезирование при условии полноценной послеоперационной реабилитации позволяет полностью восстановить двигательные функции. Но это сложная дорогостоящая операция, срок службы эндопротеза ограничен, в ряде случаев происходит его отторжение.

Начав лечение артроза голеностопа на ранней стадии, можно надолго отсрочить развитие следующей. Вторая степень крузартроза почти всегда переходит в третью, грозящую инвалидностью. К сожалению, из-за слабой выраженности клинических симптомов артроза 1 степени пациенты часто обращаются к врачу и начинают лечение, когда болезнь перешла во 2 или даже 3 стадию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов Чем и как лечить артроз коленного сустава на дому и в клинике Секрет раскрыт! Узнайте, можно ли вылечить артроз коленного сустава При появлении симптомов артроза голеностопного сустава лечение нужно начинать немедленно

Навигация по записям

Источники:

Особенности симптоматики и лечения деформирующего артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится разными методами, очень неприятное заболевание, оно может изменить сустав и полностью лишить возможности двигаться. Чаще всего ему подвержены люди после 45-50 лет, но излишний вес может приблизить его в любом возрасте.

Начинается оно с некоторого дискомфорта, незначительных болей, на которые обычно никто не обращает внимания. Пациент минует заболевание 1 степени, не обращаясь к врачу вовремя.

Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Необходимое лечение

Перед терапевтом стоит двойная задача: избавить пациента от боли и прекратить развитие дегенеративных процессов в суставе. Как это достигается? Врач обычно назначает медикаментозное лечение параллельно физиотерапевтическому и аппаратному.

Чтобы остановить воспалительный процесс, снять боль, назначают такие препараты, как ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан, кеналог. Для снятия общего напряжения и спазмов мышц применяют седитативные препараты и миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд, настойки пустырника, валерианы, пиона.

Чтобы замедлить процесс разрушения хрящей, возобновить их регенерацию, рекомендуют структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил. Еще показано наружное воздействие, обычно назначают мазь «Хондроксид», компресссы и ванночки.

Для компресссов берут димексид и медицинскую желчь, а для ванночек — бишофит. Врач, который прекрасно разбирается во всех этих препаратах, выберет для пациента то, что необходимо, назначит соответствующую случаю схему лечения.

Нужно ли говорить, что рекомендации врача по лечению артроза необходимо выполнять очень строго?

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение направлено на решение этих же задач. Чтобы избежать атрофии мышц, снять напряжение, назначают лазерную, магнитную терапию и ультрафиолетовое облучение.

Чтобы избавиться от воспалений и боли, применяют процедуры с использованием электромагнитных полей. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин.

Обычно к этому назначают еще нежное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязевых ванночек, радоновых и бромных примочек.

Диагноз поставлен — как жить?

Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.

Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней.

Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.

Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.

Каждый день нужно делать разминку сустава. Для этого существует масса упражнений, которые разрабатывают, но не слишком нагружают больной сустав.

Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.

Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.

Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.

Источник:

Общие сведения об артрозе голеностопного сустава

Остеопат артроз голеностопного сустава — недуг, вследствие которого у больного происходит частичное или полное разрушение структуры суставного хряща и прочих тканей в этой области. Хрящ с течением жизни теряет свою прочность и стает ломким.

Из-за этого и рушится костная ткань, а следом за ней — деформируется сустав. Данное сочленение является соединением между голенью и таранной костью стопы. Помимо тканей у самого соединения, страдают и связки, и мышцы ноги.

Если человек вовремя обращает внимание на проблему и придерживается рекомендаций, то лечение практически гарантировано будет иметь успех.

Современная медицина выделяет две разновидности вышеуказанного заболевания:

1.  Артроз голеностопного сустава 1 степени. При этой стадии повреждение хряща случается на здоровом суставе. Не редко при большой нагрузке на него.
2.  Артроз голеностопного сустава 2 степень. При такой форме заболевания повреждения хрящевой массы случаются в измененном суставе. Это могут быть патологии после различных травм (в том числе и переломы) и патологии из-за сосудистых заболеваний.

Причины артрозов в конечностях

Выше упоминалось, что к таким последствиям могут привести былые травмы. Не редко бывает, что проблемы идут из поясничного отдела, где могут быть защемлены нервные ответвления.

Из-за этого может нарушиться работоспособность мускулов на стопах и голенях. Подобные ущемления вызывают другие недуги: грыжи, переломы, остеохондроз, дисплазии, растяжения и разрывы связок.

Помимо этих причин, есть и другие проблемы, которые вызывают артрозы: сахарный диабет, увеличение щитовидной железы и прочие.

Причинами появления артроза голеностопного сустава могут стать часто получаемые травмы ног

Существует утверждение, что заболевание может активизироваться вследствие генетической предрасположенности.

Артроз голеностопного сустава этиология подтверждает, что женщины (носящие высокие каблуки) в группе риска. То же можно сказать и про тех, кто получает большие нагрузки на элементы голеностопа. Такие нагрузки могут связываться с трудовой деятельностью или со спортивными занятиями.

Кроме того, серьезные испытания ожидают суставы людей, которые обладают повышенным или избыточным весом.

Симптоматика заболевания

Артроз голеностопного сустава симптомы имеет следующие:

1.  Боли, возникающие сразу после начала движения голеностопом.
2.  Боли, которые значительно усиливаются по мере увеличения нагрузки.
3.  Характерные щелчки, а также хруст и скрип в области суставов.
4.  Ослабление сухожилий и мускулов приводят к регулярным подвывихам.
5.  Возможный воспалительный процесс вызывает отечность и местное повышение температуры в районе больного сустава.
6.  Скованность и некоторое ограничение в движениях или действиях.
7.  Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.

Частые боли, хруст и скрип в голеностопном суставе могут быть симптомами артроза

Лечение артроза, возникшего на нижних конечностях

При точно установленном диагнозе очень важно начать своевременное воздействие. Оно будет зависеть от стадии, на которой протекает заболевание. При раннем обращении к специалисту (артроз голеностопного сустава первой степени) можно довольно быстро достичь желаемых результатов.

Возможно лечение медикаментами и специальными физиотерапевтическими манипуляциями. Для начала под действием мануальных процедур врачи стараются возвратить сустав в природное положение с последующей его фиксацией. Также важно максимально снять с больного сочленения нагрузку.

При лишней массе тела ее желательно начать сбрасывать.

Начальные этапы лечения предполагают устранение болей и процессов воспаления. Это осуществляется препаратами анальгетиками и нестероидными лекарствами. В дополнение могут назначить специальные средства, которые укрепляют и ускоряют регенерацию костных тканей. Биостимуляторы назначаются для улучшения процесса кровообращения.

Артроз голеностопного сустава второй степени может потребовать широких возможностей физиотерапии. Она снимает боли и улучшает пропускную способность артерий и сосудов. Сегодня распространение получила магнитотерапия, восстановительная физкультура, иглоукалывание, фонофорез, УВЧ.

Замечательного прогресса в борьбе с недугом можно достичь процедурами бальнеотерапии. Если у больного нет никаких противопоказаний, то он может воспользоваться преимуществами радоновых или сероводородных ванн, а также лечебных грязей.

Такие процедуры, как правило, проводят в условиях санаториев и курортных учреждений. После подобного лечения у большинства пациентов наблюдается ремиссия, во время которой может исчезнуть необходимость употребления фармацевтических средств.

На вопрос, какой врач лечит артроз голеностопного сустава поздних стадий, к сожалению, можно ответить, что — хирург. Такое радикальное вмешательство может потребоваться в случае, если сустав подвергся разрушению. При этом врач оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейших действиях. Может применяться вмешательство — артродез.

При такой операции удаляются части хряща с последующим обездвиживанием больного сустава. Пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он должен носить от 2 до 12 месяцев. В тяжелых случаях проводят эндопротезирование. Во время этой операции больному полностью заменяют сустав или его части искусственными аналогами.

Подобная замена сильно ослабляет или полностью избавляет человека от болей, а также приводит к серьезному улучшению подвижности.

Источник:

Лечение артроза голеностопного сустава в разных стадиях

Чем старше становится человек, тем выше риск развития у него дегенеративно-деструктивных изменений, и опорно-двигательный аппарат человека не является исключением. По данным статистики, артрозами страдает от 10% людей в возрасте старше 40 лет.

В развитых странах количество больных в возрасте 65 лет и выше составляет от 60 до 80%.

Отмечено, что при начальной стадии диагноза артроз голеностопного сустава лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, так как хронические формы лечатся с трудом и приводят к потере трудоспособности.

Почему появляется недуг

Анатомическое строение голеностопного сустава настолько сложное, что конструкция позволяет ему выдерживать физическую нагрузку, в 6-7 раз превышающую массу тела человека. Прибавьте к этому сложное сплетение мышц, связок и фасций, после чего становится понятно, почему в этом месте опорно-двигательной системы чаще всего возникают травмы.

Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани.

Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений.

Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.

Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто их них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений.

Степени заболевания

Если на начальной стадии не оказывается медицинская помощь, артроз голеностопного сустава 1 степени постепенно переходит во 2 и 3 стадии, а заканчивается все инвалидностью и утратой трудоспособности.

Сустав начинает деформироваться, вокруг появляется опухоль, при движении ощущается хруст, а боли начинают возникать даже в состоянии покоя.

Такая клиническая картина, характерная для артроза голеностопного сустава 2 степени, при которой больные, наконец, обращаются за медицинской помощью (90% всех случаев).

Почему так происходит? Все дело в том, что болезнь отличается коварством, которое медики называют «клинической глухотой».

Постепенное разрушение хрящевой прослойки в течение долгого времени никак не проявляется, пока на истонченной поверхности хряща не начнут образовываться остеофиты (костные наросты), которые доставляют мучительные боли.

Так возникает деформирующий остеоартроз, который практически не поддается консервативной терапии. Это основная причина, почему лечение деформирующего артроза голеностопного сустава в основном хирургическое.

Диагностировать заболевание даже в начальных стадиях не представляет трудностей, врачу-ортопеду достаточно выслушать, осмотреть больного, а затем изучить рентгенологический снимок ступни.

В связи с этим лечение артроза голеностопного сустава на ранних стадиях заболевания несколько отличается от лечения запущенных случаев, когда основным направлением является симптоматическая терапия или оперативное вмешательство.

Конечно, перед тем, как лечить артроз голеностопного сустава, нужно выяснить причины и устранить все провоцирующие факторы. С высоких каблуков нужно перейти на удобную практичную обувь, сбросить лишний вес, перестать выстаивать на ногах длительное время, наладить рацион питания.

Диета при артрозе голеностопного сустава не содержит много мучных, сладких, соленых, копченых и острых блюд. Наоборот, в рацион включают больше клетчатки, свежих фруктов, злаковых культур, сырых овощей, кисломолочных продуктов. Полезно употреблять отвары из хрящей животных (холодец) и продукты, богатые микроэлементами (крупы, зелень, мясо).

Первая помощь, которую можно оказать больному, заключается в следующем.

• Терапия, направленная на снятие воспаления — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), которые можно принимать внутрь в виде таблеток, мазей, инъекций.
• Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
• Физиотерапевтическое лечение — применяется лечение лазером, индуктотермия, магнитотерапия, которые при регулярном приеме приостанавливают процессы деструкции.
• Лечебный массаж, который используют несколько раз в год, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцы стопы и голени.
• Обязательно нужно носить ортопедическую обувь со стельками, уменьшающими нагрузку на голеностопный сустав.
• Для восстановления подвижности назначаются пешие прогулки и занятия легкими видами спорта (плавание). Такие требования особенно актуальны в тех случаях, когда проводится лечение посттравматического артроза голеностопного сустава у спортсменов. От видов спорта с тяжелыми нагрузками им лучше отказаться, чтобы не ускорить течение болезни.
• Санаторно-курортное лечение в злравницах, имеющих соответствующий профиль, можно проводить 1 раз в год.

К хирургическому виду лечения прибегают, когда консервативные способы оказались неэффективными, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе.

Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов.

Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.

В заключение нужно отметить, что в начальной стадии еще можно остановить процесс деструкции хрящевой и костной тканей, проведя эффективную консервативную терапию. Поэтому не стоит затягивать с посещением ортопеда, если появились первые признаки болезни.

Источник:

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

Что это такое? ^

Сам по себе голеностопный сустав представлен:

• большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
• суставными связками;
• двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Типы заболевания

Специалисты выделяют:

• Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
• Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про

лечение пяточной шпоры в домашних условиях

.

Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.

Признаки и симптомы ^

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

•  небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Основные причины возникновения ^

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

• начинают истончаться, стареть;
• постепенно теряют былую пластичность;
• трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

• болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
• дисплазией тканей;
• перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
• суставными воспалительными недугами;
• наследственной предрасположенностью.

Видео: причины артрозов

Степени заболевания ^

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия ^

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.

Методы диагностики ^

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про

миозит мышц спины

.

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.

Лечение артроза голеностопного сустава ^

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

• обезболивание;
• предотвращение воспалительного процесса;
• расширение объема и количества движений в больном суставе;
• регенерацию пораженной хрящевой ткани;
• улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение народными средствами

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

Рецепты:

• На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
• На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
• На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
• На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

• «Лошадиная сила»;
• «Диклофенак»;
• «Дип-Рилиф»;
• «Бутадион».

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

Диета

Больным рекомендуется:

• употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
• кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

• витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
• витамин В2 (бананы, куриные яйца);
• витамин В6 (куриное мясо, орехи);
• витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

• каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
• перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
• =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
• Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

• Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
• Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
• Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.

Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.

Лечебная физкультура

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

• Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
• В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
• Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.

Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.

На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.

Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).

Видео: самомассаж голеностопного сустава

Меры профилактики ^

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

• необходимо придерживаться правильного питания;
• избегать любых травм;
• лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!