Артрит ювенильный симптомы и лечение

Содержание статьи:

• Что такое ювенильный артрит?
• Симптомы ювенильного артрита
• Причины ювенильного артрита
• Диагностика ювенильного артрита
• Лечение ювенильного артрита
• Прогноз заболевания и профилактика

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

• ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

• у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

• очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

• олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

• олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

• Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

• Олигоартрит. Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

• Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

• Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

• суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

• суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

• форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

• болевые ощущения в области поражённых суставов;

• скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

• опухание суставов;

• хромота;

• изменение походки;

• повышение температурного режима;

• слабость, вялость;

• высыпания на кожном покрове;

• резкая потеря веса;

• замедление роста;

• фебрильная лихорадка;

• изменение длины верхних или нижних конечностей;

• проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

• раздражительность, частая смена настроения и т. д.

Причины ювенильного артрита

К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

• перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

• наследственная предрасположенность к артритам;

• активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

• переохлаждение организма;

• длительное нахождение на солнце;

• нарушение графика профилактических прививок;

• травмы суставов;

• генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

Осложнения

У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

• вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

• синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

• задержка роста;

• лёгочная и сердечная недостаточность;

• потеря зрения;

• деформация суставов;

• потеря подвижности (полная или частичная);

• инвалидизация пациента и т. д.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика ювенильного артрита

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

• Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

• Общий анализ мочи.

• Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

• Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

• Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

• Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

• Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

• Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

• высокая – 3;

• средняя – 2;

• низкая – 1;

• стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

• волчанки;

• злокачественных новообразований;

• переломов костей;

• инфекционных заболеваний;

• фибромиалгии;

• болезни Лайма.

По теме: Народные методы лечения артрита

Лечение ювенильного артрита

Ювенильный артрит может развиваться следующим образом:

• медленно;

• умерено;

• стремительно.

Лечение данного заболевания специалист назначает только после проведения комплекса исследований, целью которых является подтверждение диагноза. Метод терапии напрямую будет зависеть от типа ювенильного артрита и стадии его развития.

Пациентам, проходящим терапию от ювенильного артрита, запрещается:

• любая двигательная активность (прыжки, бег, активные игры, физические нагрузки);

• пребывание на открытом солнце;

• ограничивается употребление в пищу: белков, соли, жиров, углеводов, сладостей.

Традиционный курс лечения включает следующие медицинские препараты:

• обезболивающие (аспирин, индометацин);

• противовоспалительные;

• иммунотерапия (больным внутривенно вводится иммуноглобулин);

• препараты стероидной группы (для уменьшения припухлости сустава и купирования болевого синдрома);

• при выявлении различных инфекций пациентам проводится соответствующая терапия антибактериальными медицинскими препаратами;

• при обострении заболевания назначаются НПВС (нимесулид, диклофенак и т. д.), глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

• трансплантация стволовых клеток.

Часто назначаемые препараты при лечении ювенильного артрита:

• Нестероидные средства (обладающие противовоспалительным действием). В 25-35% случаях данный препарат оказывает положительное воздействие на пациента. Курс лечения составляет в среднем 4-6 недель. К группе нестероидных препаратов относятся: толметин, напроксен, мелоксикам, ибупрофен. В качестве побочного эффекта можно отметить расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта, головные боли и увеличение активности ферментов печени.

• Глюкокортикоиды. Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего оказывается негативное воздействие на костную систему. При инъекциях данного препарата часто назначаются седативные лекарственные средства.

• Метотрексат. Дозировка этого препарата в процессе терапии может плавно увеличиваться (максимально до 15 мг/м кВ. в неделю). Эффективность метотрексата напрямую зависит от формы ювенильного артрита и стадии его развития. В качестве побочных эффектов можно отметить: появление язвочек на слизистой полости рта, тошноту, расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

• Лефлуномид и сульфасалазин. Данные медицинские препараты приносят наибольший результат при лечении ювенильного артрита. У пациентов на протяжении многих лет сохраняется стойкий эффект терапии, даже после отмены препаратов.

• Циклоспорин А. Назначается пациентам при лихорадочных состояниях.

• Ингибиторы. В эту группу медицинских препаратов входят очень эффективные средства борьбы с ювенильным артритом. Они способны увеличивать плотность костных тканей и замедлять в них деструктивные изменения.

• Антагонисты. При лечении пациентов посредством антагонистов, содержащих в больших количествах кальций, были замечены положительные и стойкие результаты.

В обязательном порядке такой категории пациентов показаны физиотерапевтические процедуры:

• массаж;

• лазерная терапия;

• лечебная физкультура;

• грязевые ванны;

• парафиновые или озокеритовые аппликации;

• фонофорез (при задействовании лекарственных препаратов);

• УФО и т. д.

Пациентам, у которых ювенильный артрит протекал в тяжёлой форме, часто показано протезирование повреждённых суставов. Это обусловлено тем, что во время прогрессирования данного заболевания у них произошла ярко выраженная деформация суставов, на фоне которой развились тяжёлые анкилозы.

При прохождении курса терапии пациенты должны придерживаться правильного питания. Они должны принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствуют витамины группы С, РР, В.

В ежедневном рационе больного должны быть следующие продукты:

• высокое содержание жиров растительного происхождения;

• кисломолочные продукты;

• фрукты;

• овощи.

Прогноз заболевания и профилактика

Категория пациентов, которым был диагностирован ювенильный артрит, должны понимать, что это заболевание будет напоминать о себе на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить серьёзные последствия они должны получить качественное и адекватное лечение, с последующей реабилитацией.

На протяжении всей оставшейся жизни пациенты должны с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия:

• не переохлаждаться;

• минимизировать контакт с больными инфекционными заболеваниями;

• отказаться от профилактических прививок;

• не принимать стимуляторы иммунной системы;

• вести здоровый образ жизни;

• не менять климатический пояс;

• заниматься лечебной физкультурой и т. д.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Содержание статьи:

• Причины заболевания
• Симптомы
• Что помогает установить диагноз?
• Лечение
• Меры профилактики

В переводе с латинского языка ювенильный – означает юношеский, то есть касающийся детей до 16 лет. Ювенильный ревматоидный артрит является самым частым и самым опасным заболеванием суставов у детей. Несмотря на то, что заболеваемость не высока и не превышает 1% – данная патология может приводить к необратимым изменениям и инвалидности.

Термин этот начали использовать еще в 1946 году американские врачи для обозначения всех хронических заболеваний суставов. В настоящее время этим термином обозначают отдельную патологию, а не группу заболеваний, как было раньше.

На фото поражние суставов левой кисти

Причины возникновения

У артрита ювенильного различные причины, но ключевым фактором обычно является неадекватный ответ иммунной системы, которая у детей еще не зрелая и часто дает сбои. У девочек ювенильный ревматоидный артрит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков.

Непосредственными механизмами, запускающими патологические процессы, являются:

• контакт с бактериальной или вирусной инфекцией,
• общее переохлаждение,
• предшествующая травма сустава,
• долгое пребывание под открытым солнцем,
• несвоевременное проведение профилактических прививок.

Генетическая и наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии заболевания. Это подтверждено исследованием близнецов и наличием семейных форм артрита. Кроме того, молекулярные генетики установили связь между заболеваемостью и изменчивостью определенных генов главного комплекса гистосовместимости, отвечающего за работу иммунной системы.

После контакта с каким-либо фактором внешней среды иммунитет перестраивается таким образом, что собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, то есть развивается аутоиммунная реакция, которая и лежит в основе ревматоидного артрита.

Иммунная система – мощная защита нашего организма, но, к сожалению, иногда она может и атаковать его

Симптомы заболевания

Признаки ювенильного ревматоидного артрита у детей самые разнообразные, но наиболее часто поражаются периферические суставы. Процесс начинается с оболочки и постепенно переходит на хрящ. В связи с тем, что клетки начинаю продуцироваться в избыточном количестве, сустав может изменить свою форму (деформироваться). Далее формируется пласт клеток, который закрывает поверхность сустава и нарушает обменные процессы – это еще больше усиливает разрушение ткани. Начало заболевания может быть острым или подострым.

При остром начале отмечают следующие симптомы:

• внезапно появившаяся боль, отек и покраснение в области крупных суставов;
• резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• сыпь на коже аллергического характер: на конечностях и на теле;
• могут реагировать органы иммунной системы (увеличиваются периферические лимфоузлы, селезенка, иногда печень).

Часто ювенильный артрит сопровождается поражением позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов. Подострое начало характеризуется менее выраженной клинической картиной. Функция нарушается постепенно, при поражении коленного или голеностопного сустава может измениться походка, а дети младшего возраста часто перестают ходить. Иногда отмечается утренняя скованность: после сна в течение получаса отмечается ограничение объема движений.

Суставные проявления у детей являются типичными и составляют около 70% всех симптомов ювенильного ревматоидного артрита. Обычно они симметричные и приводят к деформации и сращению суставных поверхностей, что резко ограничивает подвижность. Если к поражению суставов присоединяется патология внутренних органов, то говорят о суставно-висцеральной форме, для которой характерно наличие следующих признаков:

• длительное повышение температуры тела в утренние часы;
• аллергическая сыпь, усиливающаяся при лихорадке;
• разрастание ткани печени и селезенки в связи с активацией иммунной системы;
• собственно артрит, и часто сопутствующая ему задержка роста.

У девочек этим симптомам сопутствует увеит (воспалительное изменение оболочек глаза), при котором поражаются оболочки глаза. Сначала развивается слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения, в конечном итоге это может привести к полной слепоте.

Как правило, ювенильный артрит проявляется мышечной слабостью, анемией и бледным кожным покровом. Также возможно поражение сосудов, которое приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей, на коже развивается пигментация или язвы, вызванные недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. В области локтей и предплечий можно обнаружить характерные узелки, они безболезненные, иногда спаяны с костью и в диаметре не превышают 5 мм.

В процессе заболевания страдает и функция почек, связано это с откладыванием в них особого вида белка (амилоида), который забивает почечные канальцы и снижает фильтрационную способность. У 20% детей отмечаются боли в животе.

Отек и деформация суставов у ребенка – одни из симптомов заболевания

Что помогает установить диагноз?

Патологический процесс начинается в наружной оболочке сустава, которая называется синовиальной. Ее клетки в ответ на агрессивное воздействие вырабатывают специфические антитела, которые называются ревматоидным фактором. Именно определение этих белков в крови детей и является главным признаком в диагностике артрита.

Ревматоидный фактор образует циркулирующие иммунные комплексы, которые разрушают внутреннюю оболочку сосудов и окружающие ткани.

Ювенильный ревматоидный артрит диагностируют у детей на основании:

• клинических признаков, описанных ранее;
• данных рентгенологического обследования (перестройка структуры кости, ее разрушение в районе суставов, сужение суставной щели и сращение между собой хрящевых поверхностей, поражение позвоночного столба в шейном отделе);
• лабораторные признаки (положительный ревматоидный фактор и результат биопсии синовиальной оболочки).

Для определения степени вовлечения в процесс внутренних органов выполняют ЭКГ и УЗИ. Всех детей с поражением суставов должен осмотреть окулист на предмет увеита.

Сыпь на коже как симптом

Лечение

Лечебные мероприятия при этой патологии направлены на подавление основного процесса, сохранение подвижности сустава, профилактику обострений.

Медикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя прием нескольких классов препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используют для лечения суставной формы и довольно хорошо подавляют воспалительный процесс, снимают болевой синдром. Длительность лечения не должна превышать двух месяцев, так как часто развиваются побочные эффекты, в том числе и язва желудка.

2. Глюкокортикостероиды являются гормональным противовоспалительными средствами и могут использоваться при внутрисуставном способе введения. Так как эти препараты могут негативно отразиться на функции эндокринных органов, детям до 5 лет их назначают лишь в крайних случаях.

3. Иммуносупрессоры, подавляющие иммунную систему, следует назначать сразу после постановки диагноза, так как именно эта терапия воздействует на причину заболевания. Ювенильный ревматоидный артрит лечат, обычно, с помощью метотрексата, сульфасалазина и лефлуномида. Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся при длительном применении.

4. Биологические агенты – новая группа препаратов, данных об эффективности в настоящее время не достаточно.

Методы немедикаментозной терапии являются вспомогательными, так как не в силах устранить причину развития заболевания ювенильный ревматоидный артрит. К ним относится:

1. Лечебная физкультура, которая имеет большое значение в улучшении двигательной активности. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, иногда при помощи взрослого. Полезна езда на велосипеде и плавание.

2. Физиотерапия, включающая магнитотерапию и электрофорез с димексидом, может уменьшать клинические проявления и изменять иммунный статус. Для мышечного расслабления и возвращения объема движений необходимо выполнять инфракрасное облучение, делать аппликации парафина и грязей на пораженную область. Криотерапию (то есть лечение холодом, подробно про нее мы говорили здесь) и лазерную терапию используют во время обострения заболевания. Они оказывают легкое противовоспалительное действие.

3. Массаж можно выполнять только после периодов обострения. Благодаря улучшению кровоснабжения больного сустава, увеличивается его подвижность и уменьшается степень деформации.

Лечение народными средствами, как правило, малоэффективно и может быть небезопасно.

В крайних случаях проводится оперативная коррекция деформаций. После завершения роста ребенка возможно протезирование коленных и тазобедренных суставов.

Меры профилактики

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется довольно благоприятным прогнозом, примерно у половины детей отмечается стойкая ремиссия в течение десяти лет и более. Однако у трети пациентов течение заболевания довольно тяжелое и приводит к инвалидности.

Так как точная причина развития заболевания не установлена, то и профилактические меры не разработаны. Родителям нужно стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания, уменьшить контакт с инфекциями и соблюдать сроки выполнения прививок.

Часто заболевание негативно отражается на психике. Ребенок не должен ощущать себя изгоем или инвалидом. Задача общества помочь этим детям вести нормальный образ жизни, а родители и врачи просто обязаны вселять в малыша оптимизм.

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» …

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней опорной системы он занимает одно из первых мест. Хотя, в общем, в мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит?

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, а также постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система в этом случае начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

• Суставный. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
• Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. То есть эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

• Медленный.
• Умеренный.
• Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматологический фактор не обнаруживается.
2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

• Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
• Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Как видно, ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание?

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

• Несвоевременное проведение профилактических прививок.
• Травмирование сочленения.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция вирусного или бактериального характера.
• Общее переохлаждение организма.
• Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
2. Покраснение кожи в области поражения.
3. Припухлость сустава.
4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
5. Боль чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

• Повышение общей температуры.
• Специфическая аллергическая сыпь.
• Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
• Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

• Односторонний характер воспалительного процесса.
• Задержка роста ребенка.
• Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
• Асимметрическое расположение конечностей.
• Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика заболевания

Прежде всего, главным правилом является то, что диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Итак, для того чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
3. УЗИ внутренних органов.
4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
5. Исследование глазного дна.
6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. То есть терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полное обездвиживание суставов у детей производить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, а также не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Пироксикам», «Индометацин», «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. При этом следует учитывать, что после того, как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
2. Глюкокортикостероиды: «Преднизолон», «Бетакметазон». Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Именно поэтому длительное время их использовать нельзя.
3. Иммуносупрессивные препараты: «Метотрексат», «Циклоспорин», «Лефлуномид». Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому и основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

• ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
• Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. То есть уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Кроме того, некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
• Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. То есть массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Прогноз и профилактика патологии

Итак, в педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то тут прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания малыша.

Если же симптомы все-таки проявились и диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Полные сведения о  заболевании дает Елена Малышева и ее помощники:

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! 

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит составляет около 5% всех случаев заболеваний ревматоидным артритом.

У артрита ювенильного различные причины, но ключевым фактором обычно является неадекватный ответ иммунной системы, которая у детей еще не зрелая и часто дает сбои. У девочек ювенильный ревматоидный артрит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков.

Непосредственными механизмами, запускающими патологические процессы, являются:

• контакт с бактериальной или вирусной инфекцией,
• общее переохлаждение,
• предшествующая травма сустава,
• долгое пребывание под открытым солнцем,
• несвоевременное проведение профилактических прививок.

Генетическая и наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии заболевания. Это подтверждено исследованием близнецов и наличием семейных форм артрита. Кроме того, молекулярные генетики установили связь между заболеваемостью и изменчивостью определенных генов главного комплекса гистосовместимости, отвечающего за работу иммунной системы.

После контакта с каким-либо фактором внешней среды иммунитет перестраивается таким образом, что собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, то есть развивается аутоиммунная реакция, которая и лежит в основе ревматоидного артрита.

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которому подвержены дети до 16 лет и которое протекает чаще всего с развитием инвалидности. Среди всех детских ревматических болезней оно находится на первом месте по частоте.

Проявления

Этот детский недуг может проявляться совершенно разными симптомами. На первый план в самом начале развития болезни выходит повышение температуры тела.

При этом внешне какого-то воспалительного процесса длительное время не проявляется. И только через некоторое время присоединяется отёчность и болезненность в одном суставе.

По мере развития болезни начинают поражаться и другие суставы. Сам же воспалительный процесс протекает, как правило, симметрично и затрагивает еще и внутренние органы.

При ювенильном артрите происходит поражение крупных суставов, мелкие страдают гораздо реже. Основные симптомы поражения:

1. Боль.
2. Отёчность.
3. Гиперемия кожи над местом воспаления.
4. Постоянное повышение температуры тела до 39 градусов.
5. Наличие аллергической сыпи.
6. Увеличение селезёнки.
7. Увеличение лимфатических узлов.

Сказать, почему именно у ребёнка появилась болезнь, довольно сложно. Чаще всего это инфекция, травма, переохлаждение или вирусы. В некоторых случаях она начинает проявляться практически сразу после ОРВИ, после прививки от краснухи, кори и паротита. Чаще всего заболевают девочки. А вот наследственного фактора при развитии этого заболевания не выявлено.

Ювенильный хронический артрит после правильного лечения даёт стойкую ремиссию, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако в некоторых случаях может быть непрерывное постоянно рецидивирующее течение. Если не начать лечить болезнь своевременно, то она обычно приводит к инвалидности, особенно часто это происходит при артрите у маленьких детей.

Типы течения

Ювенильный артрит у детей может протекать в острой, подострой или хронической форме. Самой тяжёлой формой является острая форма заболевания. При этом болезнь прогрессирует очень быстро, а найти правильное лечение удаётся не всегда. Это характерно для детишек первых 3 лет жизни. При этом врачи дают неутешительные прогнозы.

Подострая форма начинает проявляться в одном суставе – это, как правило, это колено. Оно начинает распухать и перестаёт правильно функционировать.

Но вот болевых ощущений при этом ребёнок не чувствует. Если недуг застигает ребенка в возрасте до 2 лет, то он просто перестаёт ходить.

Особенно сильно скованны поражённые конечности в утренние часы после сна. При этом на протяжении длительного времени может и не появиться других симптомов.

В некоторых случаях начинает проявляться и ревматоидное поражение глаз – увеит, который через полгода – год может привести к полной слепоте.

Ювенильный хронический артрит у детей может находиться в ремиссии. Этот период может составлять и год и десять лет. Если не последует полноценного лечения, то болезнь доведет больного до инвалидности. Пораженные суставные ткани просто не будут должным образом функционировать.

На сегодняшний день врачи не знают истинной причины развития болезни. Говорят о наследственной предрасположенности к ревматическим проявлениям.

Активатором могут стать сразу несколько факторов:

• Инфекции вирусного/бактериального характера;
• Переохлаждение;
• Травмы суставов;
• Облучение УФ лучами;
• Применение медикаментов, в основе которых лежит белок.

Дети с таким диагнозом имеют повышенную восприимчивость к некоторым факторам окружающей среды, из-за чего иммунная система начинает работать неправильно, вызывая патологию.

Типы заболевания

По количеству пораженных суставов различают:

• Моноартрит (поражен один сустав);
• Олигоартрит, или пауциартикулярный артрит (поражено не более 4 суставов);
• Полиартрит, или генерализованный артрит (в процесс вовлечено более 4 суставов);
• Системный, или суставно-висцеральный ревматоидный артрит (кроме суставов задействованы и другие ткани организма, генерализованный процесс).

По характеру течения ювенильный ревматоидный артрит может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим;
• хроническим с обострениями.

Узнать подробнее о лечении ювенильного ревматоидного артрита можно, заполнив контактную форму.

Привычно думать, что артрит бывает только у пожилых, но трудно представить, что даже маленькие дети от года до 4-х лет могут страдать от воспалительных заболеваний суставов. Причем, трудность диагностики у детей данного заболевания затруднена тем, что малыш не может выразить, что именно у него болит, а становится капризным, отказывается кушать.

Внешне воспалительный процесс не всегда можно увидеть, а хромоту и трудности при ходьбе заметны только тогда, когда ребенок начинает ходить. Вот именно трудности и нежелание лишний раз подвигаться, преимущественное использование рук в игре стают первыми признаками, когда надо заподозрить артрит.

Некоторые виды детских воспалительных суставных заболеваний

Группа детских артритов называется ювенильным артритом. Существует следующая классификация:

1. Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит, который еще может носить название олигоартикулярный или олигосуставной. Это наиболее распространенный вид детских воспалительных суставных заболеваний, который диагностируется в половине всех случаев. При данном артрите поражается от одного до 4-х суставов и преимущественно страдают коленные суставы. Данное заболевание часто сочетается с воспалительными процессами глаз. В крови присутствуют антитела, способные разрушать ткани собственного организма. Так как это заболевание поражает малое количество суставов, лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами. Большинство детей достигают стадии ремиссии, у остальных болезнь прогрессирует в многосуставной артрит.
2. Полиартикулярный (многосуставной) ювенильный хронический артрит затрагивает большое количество суставов рук и ног, сопровождается болевым синдромом, припухлостями суставов, контрактурой. Нарушается подвижность и функциональность пальцев рук, запястий, проблемы с суставами ног нарушают походку. Для преодоления острого периода болезни используют противоревматические средства, иммунодепрессанты, причем, рекомендовано начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить массового повреждения суставов.
3. Системный ювенильный идиопатический артрит наиболее затруднителен в диагностике, тем более, что признаки артрита в самом начале заболевания отсутствуют. Данная форма свойственна детям до пяти лет и начинается с лихорадочного состояния, усугубляющегося по вечерам. Лихорадка сопровождается краснотой, зудящей сыпью на руках и ногах, появляющейся при повышении температуры. Возможно увеличение миндалин. Медицина еще достаточно не изучила этот вид заболевания. Однако, следует провести обследование и сдать анализ крови, чтобы исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами.
4. Ювенильный спондилоартрит. На этот вид суставных заболеваний у детей приходится 10% всех случаев детских артритов. Как правило, он диагностируется у подростков и поражает суставы нижних конечностей тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и область ахиллова сухожилия. Данное заболевание сопровождается острыми воспалительными заболеваниями глаз. Лечение базовое, которое применяют при ревматоидном артрите.

Диагностирование заболевания

Во-первых, следует напомнить, что самостоятельно ставить диагноз нельзя. Обязательно надо проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение на основании всестороннего обследования. Применяют следующие методы обследования:

1. Анализ крови выявляет наличие ревматоидного фактора у детей с подозрением на ювенильный артрит.
2. Рентген суставов позволяет выявить сужение суставной щели, костные разрушения, отставание в росте костей.
3. Пункция жидкости из сустава подвергается цитологическому и гистологическому исследованию.
4. Компьютерная томография, МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ внутренних органов.
5. Обследование у окулиста.

Как лечить суставные заболевания у детей?

Для того, чтобы избежать поражения множественных суставов и последствий артрита следует лечение продолжать даже в стадии ремиссии заболевания. Лечение должно включать медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной физкультуры, отдых, массаж.

Предотвращение образования контрактур – это основная цель терапии ювенильного артрита. К лечению детей надо подходить особенно внимательно, чтобы поддержать их нормальную жизнь в физическом и психическом плане.

Медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, так как многие лекарства имеют ряд серьезных побочных действий. Например, негормональные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды повышают кислотность желудка при приеме внутрь и могут спровоцировать хронический гастрит или язвенную болезнь.

Поэтому рекомендуется принимать их после еды и запивать щелочной водой. В случае, если ребенок в течение лечения начинает жаловаться на боли в животе, следует срочно обратиться к врачу для обследования желудка.

Игнорирование этой проблемы может привести к прободным язвам.

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которое будет преследовать человека в течение всей жизни. Однако, при правильном систематическом лечении и наблюдении у ревматолога можно добиться длительной ремиссии с нормальным образом жизни, с возможностью работать по специальности.

При часто рецидивирующем заболевании, к сожалению, прогноз неутешителен, пациенту грозит инвалидность и ограниченность активной жизни.

Помоги себе сам. Как?

Что можно сделать при замеченных признаках артрита. Во-первых, и это главное – обратиться к врачу.

К сожалению, нет каких либо мер первой помощи. Надо постараться не нагружать больной сустав, уменьшить физические нагрузки, по возможности, зафиксировать больной сустав, придерживаться диеты, исключить тяжелые продукты, красное жареное мясо, до минимума свести соленые продукты.

Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш. А уже после тщательного осмотра врача будет ясно, каким образом подходить к лечению такого сложного заболевания.

И рекомендуется постоянное наблюдение у ревматолога в течение всей жизни.

NashyNogi.ru

Пауциартикулярный

При олигоартикулярном варианте поражаются 1-4 сочленения. В большинстве случаев воспаляется коленный сустав у девочекдо 5 лет. Практически всегда к данной проблеме присоединяется повреждение глаза.

Полиартикулярный

Это крайне опасная патология с воспалением более 4 сочленений. Всего 5 % всех больных имеют положительную динамику. Диагностировать такой вид артрита на ранней стадии достаточно сложно.

Спондилоартрит

Поражается голеностопные, бедренные, коленные сочленения. Также ребенок будет страдать от острого воспалительного процесса глаз (иридоклицита).

Каким должен быть образ жизни ребенка?

Ювенильный ревматоидный артрит может поражать коленные и другие крупные суставы. В зависимости от вида заболевания, признаки патологии могут разниться, но всегда присутствуют симптомы воспаления суставов:

• болевые ощущения в сочленении;
• повышение локальной температуры;
• покраснение;
• нарушение двигательной функции.

Иногда заболевание может сопровождаться повышением температуры, высыпаниями на кожных покровах, увеличением лимфоузлов, нарушением зрения. Ювенильный артрит коленного сустава у малышей может приводить к неправильному росту конечностей, в следствие чего ноги могут иметь различную длину.

Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это аутоиммунная болезнь, при которой наблюдается длительное (дольше 6 недель) воспаление сустава по неустановленным причинам у детей до 16 лет.

Это довольно серьезный недуг, требующий своевременной диагностики и лечения, поддержания определенного образа жизни. Проблемным аспектом данного заболевания является сложность выявления всех очагов воспаления и, соответственно, выбор комплекса медикаментозных препаратов.

Разновидности хронического артрита у детей

Пауциартикулярный ювенильный хронический артрит

Для него характерно поражение 1-4 сочленений, практически всегда присутствует воспаление коленного сустава. Больше подвержены заболеванию девочки до 5 лет. Очень часто этому артриту сопутствует повреждение глаз. В крови содержатся компоненты, именуемые антинуклеарными фактором.

Полиартикулярный ювенильный хронический артрит

Воспалены больше, чем 4 сустава, поэтому недуг крайне опасен. Всего у 5% больных присутствует положительный ревматоидный фактор, с этим связаны сложности диагностики проблемы на ранних стадиях.

Ювенильный спондилоартрит

Клинические рекомендации следующие:

• Ограничьте его пребывание под открытым солнцем;
• Давайте умеренные физические нагрузки;
• Избегайте любых переохлаждений;
• Старайтесь не менять климатические пояса;
• Оградите чадо от потенциальных контактов с инфекциями;
• Следите за его психоэмоциональными нагрузками;
• Уберите из дома животных, так как они часто являются переносчиками инфекций;
• Не пейте лекарства, повышающие иммунитет и не делайте прививок с аналогичным действием.

Следите за состоянием здоровья своего ребенка и при обнаружении недомогания, первых признаков артрита сразу обращайтесь к профессионалам.

Самолечение детей категорически запрещено! Будьте здоровы!

Выраженные признаки болезни

Основные симптомы ювенильного артрита таковы:

• Появляется отечность в месте воспаления;
• Ребенок чувствует боль в суставе;
• Увеличивается температура тела, появляется озноб;
• Суставы перестают двигаться из-за сращения их поверхностей;
• На теле будут появляться разные высыпания;
• Увеличится размер лимфоузлов, печени, селезенки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной мышечной атрофией, которые располагаются рядом с пораженным суставом, общей недомоганием, задержкой в развитии.

Заметить вышеописанную болезнь у ребенка  не так-то просто, так как дети, особенно маленькие, не могут полноценно выражать свои ощущения. Но если родители будут внимательными, тогда самостоятельная диагностика вполне может быть успешной и своевременной.

Коленный артрит зачастую начинается с болей в пораженном суставе. Это основной начальный симптом. Сначала боль временная, умеренная, при покое и отдыхе притупляется и усиливается во время физической активности.

С каждым последующим днем состояние больного ухудшается: болезненность усиливается, мягкие ткани вокруг пораженного места начинают отекать, из-за чего постепенно теряется подвижность.

Симптомы

Начало острого процесса бурное:

• с высокой температурой;
• резким ухудшением общего состояния;
• болью в пораженных суставах, усиливающейся при движении.

Такое острое начало свойственно генерализованным формам ювенильного ревматоидного артрита. Этим формам свойственно быстрое развитие тяжелых форм заболевания.

Чаще встречается подострое начало. У ребенка изменяется походка, он старается щадить суставы и иногда отказывается ходить или даже вставать на ножки, особенно по утрам – характерный симптом утренней скованности.

Пораженный сустав распухает, но боль может отсутствовать. Из внесуставных проявлений наиболее часто отмечаются ухудшение зрения и быстрая утомляемость.

Возможно появление мелкой светлой кожной сыпи.

Ревматоидный артрит у детей может после одного или нескольких приступов исчезнуть, а может перейти в хроническую, периодически обостряющуюся под влиянием внешних и внутренних факторов:

• стресс;
• переохлаждение;
• инфекционное заболевание;
• повышенная физическая нагрузка;
• и т.п.

Наиболее неблагоприятной формой ювенильного ревматоидного артрита является острый генерализованный процесс, часто приводящий к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов.

Пораженные ревматоидным процессом суставы в последующем могут вызвать деформацию растущей конечности у ребенка.

У детей наблюдается ряд признаков. Врачи классифицируют их по общим и второстепенным. Разделение полезно при диагностике болезней, поможет выявить степень поражения ткани. Ювенильный тип артрита часто классифицируют по стадии повреждения, деформации костной ткани.

Признаки ювенильного ревматоидного артрита у детей самые разнообразные, но наиболее часто поражаются периферические суставы. Процесс начинается с оболочки и постепенно переходит на хрящ.

В связи с тем, что клетки начинаю продуцироваться в избыточном количестве, сустав может изменить свою форму (деформироваться). Далее формируется пласт клеток, который закрывает поверхность сустава и нарушает обменные процессы – это еще больше усиливает разрушение ткани.

Начало заболевания может быть острым или подострым.

При остром начале отмечают следующие симптомы:

• внезапно появившаяся боль, отек и покраснение в области крупных суставов;
• резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• сыпь на коже аллергического характер: на конечностях и на теле;
• могут реагировать органы иммунной системы (увеличиваются периферические лимфоузлы, селезенка, иногда печень).

Человеческое тело состоит из большого количества крупных суставов. Среди них важным является коленный сустав, который подвергается значительным нагрузкам когда человек совершает движения в вертикальном положении.

И, учитывая характер его функционирования, у многих людей могут воспаляться суставные поверхности и расположенные рядом с ними ткани. Обычно про таких людей говорят, что у них артрит коленного сустава. Не замечать этого заболевание нельзя, поскольку при прогрессировании недуг может привести к утрате трудоспособности.

• Отличия артрита от артроза коленного сустава
• Симптомы артрита коленного сустава
  • Подагрический артрит коленного сустава
  • Особенности лечения артрита коленного сустава
• Методы лечения
  • Что делать в домашних условиях при артрите колена
• Лечение народными средствами

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Под артрозом следует понимать разрушающие процессы, затрагивающие хрящи, которые могут дополняться другими изменениями декоративного дегенеративного характера, обусловленные возрастом, высокими нагрузками, нарушением кровообращения и питания тканей сустава.

Артрит же является заболеванием, которое сопровождается воспалительными процессами. Часто его вызывают действия местных факторов. Вместе с тем его могут спровоцировать и другие заболевания.

Иногда выделяют состояние, называемое артроз-артрит. Про таких больных говорят, что в суставе не только наблюдается воспалительный процесс, но и происходят дегенеративные изменения.

Симптомы артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава — является самой распространенной патологией. Проявляется она в затрудненной подвижности и болевыми ощущениями. Кроме этого во время заболевания формируется гипертрофия (синовиальной оболочки).

Симптоматика этой патологии сама по себе не развивается, ей предшествуют этиологические факторы. К причине патологии можно относить нарушения обменных процессов, перенесение инфекционной патологии, травмирование а также закрытое повреждение.

Как правило, ревматоидный артрит соотносится с патологией в работе иммунитета. Врач может диагностировать болезнь по жалобе пациента на боли в области коленном суставе.

Боль изначально появляется периодами, обычно после физических нагрузок, а затем становится непроходящей. Не нужно откладывать обследование и последующее лечения болезни, ведь на первых стадиях артрита лечение можно назначить методом народной медицины.

Симптомом заболевания также считается опухоль на коленном сочленении, которая свидетельствует о развитии воспаления в тканях. Болевые ощущения усиливаются во 2 половине ночи, а также под утро.

До полудня боль имеет интенсивный характер, пациенты сравнивают эти ощущения с сильной зубной болью. После полудня она ослабевает и вечером проявляется незначительно.

Лечение

Проводиться лечение ревматоидного артрита должно под наблюдением специалистов при этом учитывая причины и механизмы развития заболевания.

При развитии в коленном суставе артрита лечение должно полностью соответствовать патологии, и назначается терапия противовоспалительными средствами. Также в запущенных случаях необходимо хирургическое лечение.К пациентам у которых ревматоидный артрит лечение следует назначать с учетом болезненных процессов, стадий развития, а также характера болезни.

В зависимости от стадии пациенту производят медикаментозную терапию — курс противовоспалительных средств, которые уменьшают опухоль. Принимают курс обезболивающих средств и в некоторых ситуациях — курс противовоспалительных средств. Они непосредственно вводятся в пораженное сочленение.

При лечении нельзя забывать и побочных эффектах от медикаментов, особенно если их длительно использовать. Запрещается самостоятельно решать о том, какой вид лечения использовать и начинать пить препараты.

Любые вопросы необходимо сначала согласовывать с врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для достижения результатов в лечении требуется в начале выявить, а затем устранить этиологические факторы, которые провоцируют заболевание. Сбалансировать свое питание и затем ограничить себя в занятиях спортом.

Врач может назначить упражнения с оздоровительным характером.

Лечебная физкультура в себя включает пассивно-активные движения и некоторую активность. Подобная терапия проводится с гимнастикой. Организовывают гимнастику при развитии хронического и острого течения болезни.

Важно не забывать о диетическом питании. Питание помогает облегчить протекание артрита коленного сустава и благоприятно влияет на сочленение. Употребление растительного масла, рыбы, орехов, куркумы, а также продукты, содержащие аскорбиновую кислоту будут очень полезны для имеющих эту болезнь.

Методы диагностики

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита представляет серьезную задачу. Она должна быть как можно более ранней, так как очень важно не упустить время.

Диагностика, проведенная в Израиле, обеспечивает наиболее точные и современные методы, исключающие ошибку.

Основным диагностическим признаком является обнаружение в крови характерных иммунных комплексов и антител, так называемых ревмофакторов. Также имеет значение рентгенологическое исследование пораженных суставов и общая картина течения заболевания.

Заполните контактную форму, чтобы получить исчерпывающую информацию о лечении ювенильного ревматоидного артрита.

В диагностике заболевания применяются различные лабораторные исследования, такие как:

1. Общий анализ крови. Наблюдаются повышенные показатели скорости (или реакции) оседания эритроцитов.
2. Биохимический анализ крови. При ювенильном артрите в крови у пациентов не определяется ревматоидный и антинуклеарный фактор. Печеночные пробы показывают увеличение активности в работе печени.
3. При необходимости проводят биопсию лимфатических узлов и непосредственно пораженных суставов. Наличие определенных изменений на клеточном уровне говорит о наличии или отсутствии воспалительного процесса или патогенной микрофлоры.
4. Инструментальные виды исследований — рентгенография, УЗИ или МРТ.
5. Дополнительные исследования (кардиография и прочие) — по усмотрению лечащего врача.

Диагностировать болезнь очень сложно.

Врачи проводят много лабораторных и инструментальных исследований:

• Берется кровь на биохимию;
• Делается электрокардиограмма;
• Берутся анализы по иммунологическим показателям;
• УЗИ внутренних органов на наличие изменений;
• Делаются рентгенологические обследования предполагаемых пораженных суставов, грудной клетки. На рентгене явно будет видно, какие суставы воспалены;
• Эзофагогаскопия;
• Компьютерная томография;
• Осмотр врачом-окулистом.

Больного ребенка необходимо показать нескольким специалистам: ревматологу, педиатру, дерматологу, офтальмологу, кардиологу, неврологу.

Для точной постановки диагноза необходимы следующие процедуры:

• МРТ или УЗИ сустава;
• биохимия крови.

Результаты анализов помогут врачу определить точную причину заболевания и подтвердить диагноз. Например, повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме, а УЗИ покажет изменения в самом суставе.

После диагностики назначается лечение, которое может быть стационарным или диспансерным, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

Лечение

Лечение  на Мертвом море в Израиле ювенильного ревматоидного артрита в подавляющем большинстве случаев приводит к стойкой ремиссии, а соблюдение родителями и ребенком рекомендаций врачей в домашних условиях является залогом отсутствия рецидивов.

Лечение ревматоидного артрита у детей проходит по той же схеме, что и у взрослых. Применяются:

• медикаментозные методы лечения;
• немедикаментозная терапия;
• ортопедическое лечение в комплексе.

НПВП и стероидные противовоспалительные средства снимают признаки острого воспаления сустава, действие базисных препаратов направлено на защиту тканей суставов, а также внесуставных от разрушения, иммунокорректоры нормализуют патологическую иммунную реакцию.

Из немедикаментозных средств используется физиотерапевтическое воздействие на суставы:

• электрофорез лекарственных веществ;
• ультрафиолетовое облучение пораженных суставов;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие.

Эти меры позволяют снять воспаление и предотвратить деформацию сустава. С этой же целью используют лечебную гимнастику и массаж. Хороший эффект оказывает грязелечение, парафиновые обертывания. С этой целью многие везут детей на Мертвое море.

В случае ювенильного ревматоидного артрита необходимо начать лечение как можно раньше, так как в этом случае можно избежать деформации сустава, нарушения роста его и всей конечности, а также повреждения внутренних органов.

1. Если ревматоидный тип воспаления ткани не характеризуется наличием большого количества поражений, возможно консервативное лечение. В начальной стадии для детей с заболеванием допустимо применение нестероидных обезволивающих средств, обладающих противовоспалительным характером. Стоит лечить ювенильный артрит ибупрофеном.
2. Для детей, которых беспокоит ревматоидный тип повреждений с яркими признаками подойдут препараты иного характера. Часто применяют кортикостероидные средства. Помогут снять сильный болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. В таком случае лечить ювенильный артрит придется долго.
3. Используются препараты, воздействующие на иммунитет больного — иммуномодуляторы, обладающие противоревматическим действием. Ювенильный тип артрита лечат при помощи препаратов растительного происхождения — вспомогательная терапия.
4. Для лечения детей применяют физиотерапию, лечебную физкультуру. Наряду с консервативным лечением ЛФК показывает результаты. Эффекта можно добиться, если лечить ювенильный артрит, сочетая несколько способов одновременно. Например, выполнять комплекс специально подобранных упражнений и принимать препараты.

Лечебные мероприятия при этой патологии направлены на подавление основного процесса, сохранение подвижности сустава, профилактику обострений.

Лечение народными средствами, как правило, малоэффективно и может быть небезопасно.

В крайних случаях проводится оперативная коррекция деформаций. После завершения роста ребенка возможно протезирование коленных и тазобедренных суставов.

Начинать лечить детский ювенильный артрит можно только после всестороннего обследования ребенка и постановки точного диагноза. Поэтому первым делом родители должны показать ребенку педиатру, ортопеду и ревматологу. Врачи назначат анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ и другие исследования.

Если диагноз был подтвержден, то врач назначает медикаментозное лечение:

• Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты;
• Гормональные противовоспалительные препараты;
• Иммунотерапия;
• Антибактериальные препараты.

Если ревматоидный артрит протекает очень тяжело, то пациенту может быть рекомендована трансплантация стволовых клеток.

Кроме медикаментозного лечения врач назначает соблюдать правильное питание, посещать лечебную физкультуру и массажа. Также показано прохождение физиотерапевтических процедур.

Если ювенильный ревматоидный артрит спровоцировал разрушение сустава и необратимое нарушение его функции, может быть показано протезирование. Но такая операция детям не проводится, так как кости еще растут. Эндопротезирование назначают

пациентам старше 20 лет, которые перестали расти.

Лечение проводят в зависимости от состояния пациента в условиях амбулатории или стационара. Предпочтительнее последний вариант, так как в этом случае пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение представляет собой симптоматическую и противовоспалительную терапию. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Длительность лечения индивидуальна и колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Это заболевание имеет одну особенность — через несколько месяцев или лет обычно случается рецидив заболевания, однако происходит это всего 1 раз. В остальное время наблюдается устойчивая ремиссия.

Как и при любом другом заболевании суставов (и не только), юношеский артрит требует своевременной диагностики и лечения.

Будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Сама терапия по восстановлению организма может занять несколько недель. После самого лечения потребуется продолжительная реабилитация, для того, чтобы ребеночек окончательно забыл о прошедшей болезни, но обо всем по порядку.

Народная медицина имеет несколько действенных рецептов, которые использовали еще наши прабабушки. Ювенильный артрит мало изучен, поэтому в древности спасением были лишь народные методы.

Что касается консервативной терапии, то здесь все ограничивается приемом всего лишь нескольких препаратов:

• средства для стимулирования микроциркуляции. Сосуды должны работать полноценно, чтобы больные клетки активно регенерировались, поэтому без этих препаратов просто не обойтись;
• хондропротекторы должны приостановить разрушение хрящевой ткани. Именно эти лекарственные средства позволят избежать усугубления болезни вплоть до инвалидности. Хрящевая ткань может полностью разрушиться, из-за чего ребенок будет чувствовать чудовищную боль при движении пораженным суставом;
• противовоспалительные медикаменты должны нейтрализовать воспаление во всем организме. Без них не обойтись, потому что артрит имеет свойство влиять не только на сам сустав, но и на внутренние органы.

Терапия по излечению организма нацелена на быстрое подавление воспалительного процесса. Впоследствии проявления суставного синдрома сойдут на нет. Главное для родителей в процессе терапии – добиться сохранения подвижности больных суставов. Разрушения хрящевой ткани должны быть остановлены.

Иммуномодуляторы играют большую роль, поскольку они помогут детскому организму быстро восстановиться, и самостоятельно сражаться с недугами. Их нельзя принимать бесконтрольно, поскольку неграмотный прием может привести к сбоям в пищеварительном тракте.

Оно будет обязательно комплексным.

Для устранения причины и симптомов болезни назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль, суставное воспаление, восстановят подвижность;
• Глюкокортикостероиды – гормональные медикаменты;
• Иммунодепресанты для остановки разрушения сустава;
• Биологические агенты.

При полиартрите с поражением глаз ко всем вышеперечисленным медикаментам добавляются глазные капли.

Важно принимать все эти лекарства, как в период обострения, так и во время ремиссии, чтобы избежать рецидивов.

Также обязательно к применению.

Вот список терапевтических процедур:

• Соблюдайте правильный режим питания ребенка;
• Водите его на физиопроцедуры;
• Пусть он ведет здоровый образ жизни;
• Ежедневно надо выполнять ЛФК;
• Деформацию суставов можно лечить с применением ортезов, стелек, шин, лонгет.

Если стадия болезни запущенная, то доктора будут рекомендовать провести операцию.

Лечение будет долгим, тяжелым. На протяжении этого периода у ребенка будут нарушены двигательные функции.

Вся вышеперечисленная терапия направлена на восстановление подвижности, снятие воспаления, возвращение маленького пациента к нормальной жизни.

Возможные осложнения

Ревматоидный тип заболевания у детей диагностируется просто, при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к серьезным осложнениям. Пока заболевание не перешло в хроническую форму, стоит обратиться к ревматологу. Если воспалительный процесс длится долго, он нанесёт серьезный вред здоровью пациента. Возможные осложнения у детей:

• Анемия тяжелой формы.
• Неравномерный рост конечностей — руки, ноги развиты неполноценно.
• Полная, частичная потеря зрения.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, перикардит.
• Медленный рост костного скелета.
• Сильная, не проходящая боль в области суставов.

Синдром Стилла — болезнь, против которой нет методов профилактического лечения. Значит, у детей предотвратить появление заболевания невозможно.

Профилактические меры

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется довольно благоприятным прогнозом, примерно у половины детей отмечается стойкая ремиссия в течение десяти лет и более. Однако у трети пациентов течение заболевания довольно тяжелое и приводит к инвалидности.

Так как точная причина развития заболевания не установлена, то и профилактические меры не разработаны. Родителям нужно стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания, уменьшить контакт с инфекциями и соблюдать сроки выполнения прививок.

Часто заболевание негативно отражается на психике. Ребенок не должен ощущать себя изгоем или инвалидом. Задача общества помочь этим детям вести нормальный образ жизни, а родители и врачи просто обязаны вселять в малыша оптимизм.

Ювенильный ревматоидный артрит — это тяжелое заболевание, которое имеет высокую склонность к рецидивам, поэтому о полном выздоровлении говорить трудно. Но родителям стоит понимать, что чем раньше начнется лечение, тем прогноз на будущее будет благоприятнее.

Ювенильный идиопатический артрит у детей можно избежать, если придерживаться вполне логичных профилактических мер:

• не стоит долгое время принимать солнечные ванны. Это указание можно назвать противоречивым, поскольку очень много иммунологов наоборот, рекомендует принимать воздушные ванны на солнце;
• переохлаждения могут вызвать не только респираторные заболевания, но и артрит. Это объясняется негативным воздействием холода на хрящевую ткань;
• резкая смена климатического пояса грозит сбоями в работе юного организма.

В случае, если ребеночек все-таки обрел ювенальный артрит, категорически запрещается ставить ему любые прививки. Все действия такого плана должны быть согласованы с лечащим врачом, поскольку любая даже очень нужная прививка, может вызвать обширные обострения артрита.

Питание при артрите колена

Диета при артрите коленного сустава рекомендует употреблять низкокалорийные продукты. Благодаря низкокалорийному питанию, пациент может немного похудеть, облегчит нагрузку на колено. Обязательно включите в меню при артрите яблоки, чёрную смородину, сливы, облепиху, кизил, рябину. Также важно готовить блюда из круп: гречки, риса, перловки, овсянки, пшеницы.

В вашем меню также должны быть: нежирная рыба, орешки, пряности, фрукты, овощи. Для суставов вредно употреблять картошку, помидоры, жирное мясо, молочку с высокой жирностью, а также сдобу и выпечку. Поэтому такие продукты постарайтесь исключить из рациона.

Диета при артрите коленного сустава должна составляться и согласовываться с лечащим доктором.

Теперь вы знаете, как лечить артрит коленного сустава, что собой представляют ювенильный, хронический артрит и другие виды заболевания колена. Лечение определяется с учетом степени развития болезни, симптомов её протекания и самочувствия пациента.